Шишковидная железа размеры в норме

Шишковидная железа размеры в норме

Хорошее диагностическое оборудование клиник необходимо, но может сослужить злую шутку: хирургические операции при этих условиях иногда становятся избыточными.

Мы продолжаем серию публикаций, посвященных заболеваниям нейрохирургического профиля. Проект подготовлен совместно с МБОО помощи детям с нейрохирургическими заболеваниями «Ты ему нужен». Мы хотим, чтобы эти «страшные» диагнозы не давили на родителей и не отнимали у них надежду. В наших публикациях лучшие специалисты и опытные родители расскажут о путях излечения и преодоления, дадут рекомендации и покажут, что жизнь может продолжаться при любых, даже таких сложных, заболеваниях.

Частота хирургических вмешательств по таким показаниям, как «киста головного мозга», увеличилась не потому, что увеличилась заболеваемость. Увеличилось количество рентгенологических снимков, обнаруживших — часто совершенно случайно – кисты в головном мозге. Или другие патологии, описанные специалистами как кисты, но ими не являющиеся. А риск, сведенный к минимуму при таких операциях, и хорошее их финансирование привели к тому, что кисты оперируют тогда, когда нужно и тогда, когда мягко говоря, это нецелесообразно.

Итак, разберемся, что такое киста, как ее отличить от ненастоящей кисты и какая именно киста требует хирургического лечения, вместе с Дмитрием Юрьевичем Зиненко, доктором медицинских наук, зав.отделением нейрохирургии Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е.Вельтищева.

«Страшные» названия

Что такое киста? Киста (другое ее название «ликворная киста») — полость, заполненная жидкостью, имеющая капсулу изолирующую ее от других ликворосодержащих пространств.

Чаще всего за консультацией к нейрохирургу обращаются родители детей, у которых была обнаружена ретроцеребеллярная киста. И хотя это словосочетание пугает и даже доводит до паники родителей, надо сказать, что этими словами рентгенологи описывают вариант нормы. Чаще всего это вообще не киста (то есть не изолированная полость, заполненная жидкостью), и хирургического лечения она не требует.

Детей до двух лет с диагнозом ретроцеребеллярная киста надо показать нейрохирургу, чтобы избежать развития гидроцефалии.

Другой вариант нормы – киста шишковидной железы. Едва ли не самая частая случайная находка на МРТ. Хирургического лечения не требует.

Эпидермоидная или дермоидная киста – это не настоящая киста. Она заполнена не жидкостью, а придатками кожи – фолликулами, сальными железами, волосами, хрящевой тканью и пр. По своей структуре она больше похожа на опухоль и требует такого же лечения, как при опухоли, — удаления.

Порэнцефалическая киста возникает обычно в том месте, где в результате гипоксии или кровоизлияния погибла часть мозга, это место заполняется жидкостью. Сама по себе такая киста не мешает развитию и не требует обязательного хирургического лечения.

Псевдокиста – выглядит как киста, но не киста, полость, которая ничем не ограничена, у нее есть сообщение с другими отделами в черепе. Не требует хирургического лечения.

Киста прозрачной перегородки в подавляющем большинстве случаев является вариантом нормы, но, при больших размерах, может привести к нарушению ликвороциркуляции, что требует хирургического лечения.

Детям, у которых ликворная киста быстро увеличивается, вызывает повышение внутричерепного давления, неврологическую симптоматику или эпиприступы, показано хирургическое лечение.

Если ребенку сделали снимок и обнаружили кисту, не впадайте в панику! Получив описание рентгенологического снимка, прежде всего, обратите внимание на заключение. Если в заключении написано: «Патологических отклонений нет», скорее всего, никакого хирургического вмешательства вам не потребуется. Даже если где-то вам встречается слово «киста», скорее всего, оно понадобилось рентгенологу для описания нормального состояния. На всякий случай уточните у него, нужна ли консультация нейрохирурга.

Когда нужна консультация нейрохирурга

Новорожденные сегодня практически поголовно обследуются с помощью нейросонографии (УЗИ-исследования головного мозга). Во время этого исследования у младенцев часто находится та или иная киста. Если киста большая, специалисты, скорее всего, порекомендуют сделать МРТ. Если нет – будут наблюдать. Консультации у нейрохирурга требует быстро увеличивающаяся киста, или киста вызывающая эпиприступы или иную неврологическую симптоматику.

Если в возрасте нескольких месяцев у ранее здорового ребенка появляются признаки повышенного внутричерепного давления и на обследовании обнаруживается киста – необходимо хирургическое лечение.

Когда ребенка старшего возраста обследовали по поводу черепно-мозговой травмы и случайно нашли кисту – речь НЕ идет о хирургическом лечении.

Если обследование назначено в связи с задержкой речи, задержкой развития, то найденная киста – повод проконсультироваться с хирургом, чтобы понять связана ли эта киста с данной симптоматикой.

Когда ребенок школьного возраста обследуется в связи с появлением у него сильных головных болей, то найденную кисту необходимо обсудить с нейрохирургом. Возможно, операция поможет устранить причину этих болей.

Если ребенок, который занимается единоборствами или боксом проходит обязательное МРТ (юным спортсменам положено проходить обследование перед соревнованиями), в ходе которого у него случайно обнаруживается киста, необходимо получить у нейрохирурга консультацию о возможности занятий этими видами спорта. Киста без дополнительной симптоматики у детей старшего возраста обычно не опасна для жизни. Но имеет противопоказания для занятий контактными травмоопасными видами спорта, в первую очередь единоборствами и боксом, в меньшей степени футболом и хоккеем. Хирургического лечения такая киста не требует.

Методы лечения ликворной кисты

Самые частые показания к хирургическому лечению кисты: слишком быстро растет, является причиной эпиприступов, вызывает неврологический дефицит, киста мешает ребенку развиваться.

Основной, самый безопасный и эффективный на сегодня метод лечения ликворной кисты – фенестрация. То есть рассечение стенок кисты для сообщения между кистой и другими ликворными пространствами, где в норме эта скопившаяся жидкость находится.

Возможна установка стента (катетера), соединяющего полость кисты и желудочков. Бывает, что операция оказывается неэффективной и вынуждает применить другой способ лечения – шунтирование.

Шунтирующая операция (сегодня практически не используется как первичный метод лечения), хотя и позволяет быстро уменьшить размеры кисты, но создает пожизненную зависимость от шунтирующей системы. Если можно избежать этого метода, нейрохирурги стараются его избежать.

Однако при лечении детей раннего возраста (до двух лет), а также при лечении кист, которые были осложнены кровоизлиянием, шунтирующие операции бывают неизбежны.

В целом, операции по лечению кисты имеют невысокий риск осложнений в руках опытных врачей. Такая операция предполагает госпитализацию всего на три-четыре дня и несколько последующих консультаций у хирурга. Отклонения от этого правила случаются лишь в 10% случаев.

Чаще всего в такой ситуации применяется эндоскопическая операция, но в части случаев правильнее является открытый микрохирургический доступ. Непосвященный человек разницы после операции не увидит, размер доступа в полость мозга будет одинаковый. В данном случае для пациента не так важно, каким именно инструментом делается эта операция. Важно сделать так, чтобы пациенту стало лучше.

Читайте также:  Ginko

Киста, которая мешала учиться

У Анастасии Клыковой из Ленинградской области трое детей. Когда родному Настиному сыну Федору было шесть лет, в их семье с разницей в полгода появилось двое приемных детей. Так вышло. Сначала Настя вовлеклась в переписку по поводу одного отказного мальчика с таким же врожденным заболеванием, как у ее Федора (порок развития кишечника). И… не смогла не забрать его домой.

«Подумаешь», — подумала Настя. «Шесть лет живем с одним таким мальчиком, проживем и с двумя». А через полгода дома появилась еще и девочка Вика, удивительно похожая на саму Настю.

А потом Федор пошел в школу, и стало происходить что-то странное. Было видно, что учиться ему тяжело. Он отсиживался под партой или рисовал, сидя на подоконнике, а вот писать и читать у него не получалось.

После очередного родительского собрания Настя подумала: «Мẏка для всех» и забрала Федора из школы. Решила его обследовать, чтобы понять, в нем самом ли дело. Да и грамотный психиатр посоветовала: исключите сначала органические причины.

Органические причины нашлись: МРТ подтвердила кисту в головном мозге. Сама по себе киста может не причинять беспокойств. А может – причинять. Может быть причиной школьных трудностей Федора, а может и не быть. На Настю лег сложнейший выбор: делать операцию или не делать.

Переписка, консультации… Врачи высказывали диаметрально противоположные мнения.

«Поэтому я ходила к нескольким, чтобы понять, где наш врач, довериться ему и перестать дергаться». Настя согласилась на операцию в НИИ им. А.Л.Поленова в Санкт-Петербурге.

Во время операции в кисте нашли доброкачественную опухоль, которую было не видно на снимке. Спустя время многие врачи говорили, что ждать было нельзя: опухоль – это прямое показание к операции.

В тот год, после операции, Федор увлекся римскими цифрами. И вместо обычного для второклассника сложения-вычитания арабских цифр, проделывал то же самое с римскими. «Просто ему нравилось видеть растерянное мамино лицо, которая не могла его проверить», — смеется Настя.

Мальчик и сейчас живет полноценной жизнью, разводит муравьев и головастиков. Гостит летом у бабушки. Что делает? Читает «Гарри Поттера» в неправильном переводе и ищет ошибки. А Настя признается, что в тот момент ей сильно помогли именно ее приемные дети.

«Мысль была четкая: не было бы младших, я бы сошла с ума. А так мое внимание рассредоточивалось: садик, утренник, гольфы, платья, банты. Это помогало не зацикливаться».

Если вам нужна медицинская помощь или консультация, заявку на дистанционную консультацию и госпитализацию в профильные больницы можно подать здесь

Скачайте памятку, в ней много полезной информации: контактов врачей, информации по лечению, уходу и реабилитации.

Иллюстрации Оксаны Романовой

Эпифиз – это железа небольшого размера, которая расположена в области третьего желудочка головного мозга. Является нейро-эндокринной железой, чей уровень активности во многом зависит от времени дня. Активность железы усиливается с наступлением темноты, подчиняясь устойчивому суточному ритму. Максимальные объемы гормонов эпифиза вырабатываются после полуночи, что делает эпифиз своего рода «хранителем снов». С рассветом же активность падает.

Однако, устоявшийся ритм воспроизводства гормонов дает серьезный сбой при искусственном освещении в темное время суток. Это может привести к всевозможным нарушениям в работе организма и к возникновению многих патологий — ожирения, опасных заболеваний сердечной мышцы и других.

Функции эпифиза

На протяжении многих лет британские ученые в области медицины делали попытки разобраться, за что отвечает эпифиз головного мозга. Но даже на сегодняшний день потенциал и роль этой железы до конца не изучены.

Затрагивая все процессы организма, эпифиз участвует в стабилизации обменных функций и работе ЦНС.

У самого остова головного мозга человека расположена железа – гипофиз, оказывающая воздействие на рост, обменные функции организма, развитие. Если гипофиз работает в полную силу, у человека более активно формируется скелет и прогрессивно развиваются половые признаки вторичного характера (менструация, эрекция, активное развитие половых органов и прочие). Чтобы сбалансировать процессы, железа эпифиз затормаживает рост гипофиза вплоть до начала полового созревания.

Кроме того, шишковидное тело принимает участие в организации стабильных биологических ритмов, определяющих сон или бодрствование, покой или же сильнейший «прилив сил» – физический или эмоциональный подъем. Выполняет следующие функции:

  • Эпифиз поддерживает в нужном ключе суточные ритмы и режим сна.
  • Притормаживает половое развитие у подростков.
  • Подавляет выделение избыточного гормона роста вплоть до периода полового созревания.
  • Затормаживает разрастание новообразований.
  • Повышает иммунитет.

Особенная активность эпифиза отмечается у детей. По мере взросления, масса железы снижается, а ее функциональность ослабевает.

Что вырабатывает эпифиз?

Функционируя как железа, эпифиз поставляет в организм человека гормоны:

    Мелатонин. Является самым главным и незаменимым регулятором суточного ритма и, вырабатываясь с началом сумерек, помогает засыпать. Поступая прямо в кровь, гормон оповещает все клетки организма о наступлении ночи. Почти во всех тканях и органах находятся рецепторы, восприимчивые к мелатонину, но работают в зависимости от множества факторов, имеющихся у того или иного человека. Именно поэтому воздействие гормона на организм может различаться.

За что несет ответственность мелатонин?

  • Полноценный здоровый сон.
  • Спокойная нервная система и стрессоустойчивость.
  • Стабилизация артериального давления.
  • Понижение уровня глюкозы в крови.
  • Уменьшение содержания холестерина.
  • Укрепление защитных свойств организма.
  • Обеспечение достаточного количества калия в организме.

Кроме всего прочего, будучи задействованным в формировании состояния сна, этот гормон усиливает действие седативных средств, а в некоторых случаях, применяется в составе препаратов как лекарственное средство при небольших нарушениях ночного сна.

У представителей подрастающего поколения функциональность мелатонина имеет наивысшие показатели: гормон повышает способность к обучению и улучшает защитные функции организма, укрепляет сосудистые стенки.

Если в вечернее и ночное время присутствует слишком яркое освещение, у человека начинаются расстройства сна и заболевания нервной системы, депрессии, подавленность. Чтобы избежать подобных осложнений или хотя бы снизить их проявление, следует отдать предпочтение естественной смене освещения.

  • Серотонин («гормон счастья») вырабатывается при дневном освещении. Улучшает психологическое и эмоциональное состояние человека, облегчает двигательную активность и имеет прочие функции. Накапливается в железе, а в ночное время преобразуется в самый главный гормон эпифиза – мелатонин.
  • Гистамин. Поддерживает жизненно-важные функции организма.
  • Норадреналин. Оказывает влияние на обменные функции организма и регулирует кровяное давление.
  • Пептидные гормоны. Стимулируют работу половых желез, нормализуют репродуктивные функции у женщин и регулируют длительность менструального цикла. Также они оказывают влияние на иммунитет, обменные функции организма и состояние сосудов.
  • Читайте также:  Болит желудок от креона

    Гиперфункция и гипофункция эпифиза

    Если по каким-то причинам происходит сбой в работе эпифиза, у человека начинаются серьезные расстройства в функциональности всего организма.

    Начинает развиваться синдром Пелицци, который наиболее часто встречается у мальчиков и молодых мужчин в возрасте 5-20 лет. Для синдрома характерны такие признаки: ускорение роста скелета и мышц, изменение голоса, расстройства психики, сильно влечение к противоположному полу.

    К самым выраженным признакам патологии относится раннее развитие и формирование половых органов и вторичных признаков – семенники, как у взрослых мужчин; волосистость на лобке у мальчиков; менструация и даже возможность наступления ранней беременности у девочек.

    Что приводит к гипофункции эпифиза? Это следующие патологии и факторы:

    1. Опухоль мозга с вовлечением соседних участков. В зависимости от области и масштабов поражения, развиваются следующие состояния:
      • Ожирение.
      • Припадки эпилепсии.
      • Гидроцефалия.
    2. Патология, разрушающая железу (саркома и прочие)
      Гиперфункция эпифиза развивается из-за любой опухоли эпифиза и имеет основной признак: недоразвитость половых органов и вторичных половых признаков.

    Где находится эпифиз? Место расположения железы

    Верхний мозговой придаток располагается на дне третьего мозгового желудочка. В продолговатом углублении между верхними холмиками четверохолмия, где расположен эпифиз, от пинеальной железы идут поводки, которые крепят его к зрительным буграм.

    Таким образом, одна сторона эпифиза находится в районе среднего мозга, а другая прилегает к третьему желудочку. Говоря простым языком, эпифиз – тип железы, расположенной между полушариями головного мозга. Объем железы у взрослого человека – от 25 до 430 мг, в то время как масса эпифиза зависит от многих факторов: возраста человека, состояния его здоровья, пола, условий окружающей среды и климата (средний показатель – 0,2 грамма).

    Развитие и строение эпифиза

    Известно, что образование и развитие эпифиза начинается со второго месяца эмбрионального периода человека. Сначала в верхней части мозга, сразу за сплетением сосудов, появляется незначительная выпуклость мышечной стенки – дивертикул. Далее процесс протекает следующим образом:

    • Со временем, стенки утолщаются, а из образовавшейся мембраны развивается передняя доля и только потом – задняя.
    • Затем, между сформированными долями появляются и развиваются сосуды, что способствует слиянию долей в одно целое.
    • Размеры сформированной железы: длина – менее 12 мм; ширина – менее 8 мм; толщина – менее 4 мм.
    • Только к 10-летнему возрасту окончательно сформировываются размер и вес шишковидной железы.
    • У людей среднего возраста эпифиз имеет форму небольшого овала.

    Пинеальная железа у людей старшего возраста сильно напоминает сосновую шишку и имеет красный или бурый цвет. Она покрыта бугорочками – отложениями «мозгового песка». Железа соединена с ветвями мозговых артерий, откуда и получает интенсивное кровоснабжение. Причем, самая высокая функциональность сосудов – в ночное время.

    Эпифиз покрыт плотной сосудистой оболочкой (капсулой) с отделяющимися вертикальными прослойками, которые разделяют железу на дольки, пронизывая ее ткань.

    Роль эпифиза в организме

    Невзирая на многочисленные исследования, значение эпифиза до сих пор не изучено на 100%.

    Последние исследования эпифиза показали, что контроль железы осуществляется световым режимом: утром активность сходит на минимум, а к ночи – усиливается. Попадая на сетчатку глаза, «световая информация» передается непосредственно в эпифиз.

    Обладая колоссальным спектром биологической активности, шишковидное тело играет важную роль в организме человека, участвуя в следующих процессах:

    • Регуляция сезонных и околосуточных ритмов, которые длятся от 20 до 28 часов и синхронны с вращением Земли, сменой дня и ночи.
    • Приспособляемость к климатическим изменениям.
    • Репродуктивные качества.
    • Замедление старения (антиоксидантное воздействие).
    • Профилактика онкологических заболеваний.

    Отталкиваясь от перечисленного выше, можно понять, благодаря каким особенностям эпифиз относят к биологическим часам организма и отводят ему ключевую роль в борьбе за продление молодости и поддержание человеческого здоровья.

    В современных условиях развития науки, большинством ученых эпифиз рассматривается как ценная железа эндокринной системы, несущая ответственность за полноценный сон, стрессоустойчивость и другие, не менее важные области.

    У человека шишковидная железа напрямую отвечает за сбои суточного ритма организма, которые случаются при резкой смене часовых поясов (например, во время авиаперелетов), при понижении выработки гормона мелатонина, при сахарном диабете, расстройствах психики, бессоннице, стрессах и онкологических патологиях.

    Кроме того, есть мнение, что именно эпифиз является «третьим глазом», который позволяет видеть то, что «скрыто от внешних органов зрения». Это, конечно же, находится в области фантастики и народных домыслов, и никак не подтверждается академической наукой. Так или иначе, эта железа выполняет очень важные функции в организме человека, которые еще предстоит исследовать в полной мере в будущем.

    Шишковидная железа (синоним шишковидное тело, эпифиз) — это небольшое, длиной около 1 см, образование эллипсоидной формы, расположенное в головном мозге между верхними буграми четверохолмия, относящееся к органам с внутренней секрецией. Шишковидное тело входит в состав промежуточного мозга (эпиталамическая область). Состоит из темных (нейроглиальных) и светлых (пинеальных) клеток, складывающихся в тяжи и мелкие дольки. Имеет богатое кровоснабжение за счет сосудов мягкой мозговой оболочки, которая покрывает шишковидное тело. Вместе с сосудами к шишковидному телу подходят симпатические нервные волокна.

    Гормоны шишковидного тела оказывают тормозящее действие на развитие половых желез и их секрецию, а также на продукцию некоторых гормонов коры надпочечников (например, альдостерона). В случае опухоли шишковидного тела у детей наступает преждевременное половое созревание (см.). См. также Головной мозг.

    Шишковидная железа [glandula pinealis; синоним: эпифиз (epiphysis cerebri), шишковидное тело (corpus pineale)] — небольшое овальное тельце, расположенное над четверохолмием, красновато-сероватого цвета.

    Эмбриогенез. Развивается шишковидная железа в виде эпителиального дивертикула верхней части межуточного мозга, позади сосудистого сплетения, на втором месяце эмбриональной жизни. В дальнейшем стенки дивертикула утолщаются и из эпендимальной выстилки образуются две доли — вначале передняя, затем задняя. Между долями прорастают сосуды. Постепенно междолевая бухта суживается (от нее остается только recessus pinealis), доли сближаются и сливаются в единый орган. Паренхима передней доли образуется из клеток передней выстилки эпифизарной бухты, задней — из секреторной эпендимы задней стенки бухты.

    Анатомия. Располагается шишковидная железа между бугорками передней пары четверохолмия (рис. 1), покрыта складкой мягкой мозговой оболочки. На основании шишковидной железы имеется recessus pinealis. Размеры шишковидной железы: до 12 мм в длину, 3—8 мм в ширину и 4 мм в толщину. Величина и вес меняются с возрастом.

    Читайте также:  Жогов

    Артерии шишковидной железы отходят от сосудистого сплетения III желудочка; шишковидная железа богата нервными волокнами от задней комиссуры, мозговых уздечек.


    Рис. 1. Шишковидная железа (1), вид сверху. Мозолистое тело и свод удалены; сосудистая покрышка III желудочка рассечена и оттянута в стороны.


    Рис. 2. Шишковидная железа новорожденного ребенка (сагиттальный разрез; х32): 1 — эпифизарная ножка, соединяющаяся с задней комиссурой; 2 — невроглия; 3 — recessus pinealis; 4 — эпендима; 5 — commissura habenularum; 6 — долька (периферическая часть с мелкими клетками); 7 — центральная часть дольки с более крупными светлыми пинеальными клетками; 8 — верхушка шишковидной железы, обращенная кзади; 9 — соединительнотканная оболочка (pia mater).

    Гистологически паренхима шишковидной железы имеет синцитиальное строение и состоит из пинеальных и глиальных клеток. Пинеальные клетки большие, светлые, с крупными ядрами, глиальные — мелкие, с компактной цитоплазмой, гиперхромными ядрами, многочисленными отростками. Величина и форма пинеальных клеток меняются с возрастом и отчасти связаны с полом (рис. 2). К 10—15 годам жизни в них появляется пигмент (липохром). Морфологические проявления секреции шишковидной железы: ядерные шары — бледно-базофильные образования внутри ядер пинеальных клеток, вакуолизация их цитоплазмы, базофильные или оксифильные капли коллоида в клетках (тканевой коллоид) и в сосудах типа венул (внутрисосудистый коллоид). В строме встречаются единичные или множественные шаровидные слоистые конкременты — «мозговой песок», являющийся производным коллоида, в который откладываются фосфаты, соли кальция и магния. Разрастания глиеподобной ткани шишковидной железы (глиозы) выявляются в 15%, чаще у мужчин. Физиологическая инволюция эпифиза характеризуется гиперплазией стремы, образованием кист. Паренхима сохраняется до глубокой старости.

    Физиология недостаточно изучена, главным образом из-за малых размеров шишковидной железы, особенностей ее локализации и множественности функциональных связей с различными частями межуточного мозга, эндокринными железами и некоторыми другими органами. Долгое время оставалось неясным, можно ли считать шишковидную железу эндокринной в полном смысле этого слова. В 1958 г. Лернером (А. В. Lerner) открыт мелатонин, названный так потому, что он вызывает скопление меланиновых зерен вокруг ядер меланоцитов, в результате чего происходит посветление кожи некоторых земноводных. Это открытие и последующие экспериментальные исследования дали достаточно оснований для признания того, что шишковидная железа действительно железа внутренней секреции и ее секрет — мелатонин. Он образуется в шишковидной железе в результате метоксилирования серотонина; синтезируется только в шишковидной железе, поскольку ни в одном другом органе нет фермента оксииндол-О-метилтрансферазы (ОИОМТ), необходимого для синтеза мелатонина. Мелатонин выделяется в кровяное русло, так как обнаружен в периферических нервах. Он оказывает воздействие на дистантно расположенные органы: изменяет вес яичников и нарушает половой цикл животных.

    Помеченный радиоактивными изотопами мелатонин обнаруживается в яичниках, гипоталамусе, гипофизе. В секрете шишковидной железы, по-видимому, есть целая группа активных веществ — метоксииндолов; в экстрактах шишковидной железы наряду с мелатонином удалось обнаружить еще одно вещество, проявляющее подобный эффект,— метокситриптофол.

    Кроме влияния секрета шишковидной железы на половую сферу, которое большинство исследователей считает тормозным, выявлено и тормозное действие шишковидной железы на функцию щитовидной железы и секрецию гипофизом гонадотропного и соматотропного гормонов. Большинство исследователей признает стимулирующее действие экстракта шишковидной железы на секрецию корой надпочечников альдостерона.

    Румынские эндокринологи [Пархон и Мплку (С. Parhon, S. Milcu)] считают, что шишковидная железа секретирует гипогликемический фактор — пинеалин. Они указывают также на участие шишковидной железы в регуляции минерального обмена (фосфора, кальция, калия и магния).

    Отмечается тесная взаимосвязь между эпифизом и вегетативными центрами межуточного мозга и гипофизом, которые вместе составляют единую систему, управляющую половыми железами и ростом организма. Гипоталамус рассматривается как место первичного приложения антагонистических воздействий гипофиза и шишковидной железы.

    Мелатониновая активность шишковидной железы меняется синхронно с изменением освещенности окружающей среды: она максимальна в полночь и минимальна в полдень. Это находит отражение в циклических суточных изменениях веса и функции половых желез. По Вуртману и Аксельроду (R. J. Wurtman, J. Axelrod), длительное освещение самок крыс действует на их половую сферу аналогично удалению шишковидной железы, причем эффект этих воздействий не суммируется. По мнению авторов, свет окружающей среды действует на шишковидную железу через сетчатку, верхний шейный ганглий и оттуда через симпатические нервы, оканчивающиеся на клетках эпифиза. Эти исследования дают основания предположить, что главная функция эпифиза заключается в том, чтобы синхронизировать эндокринный аппарат в соответствии с изменением освещенности в течение суток. Эпифиз регулирует также циклическую активность серотонина. Однако эта ритмичность определяется эндогенными процессами и не исчезает после ослепления животных или при помещении их в темноту.

    Патологическая анатомия. Пороки развития: наблюдаются случаи гипоплазии и агенезии шишковидной железы. Атрофия эпифиза встречается редко, может быть вызвана давлением опухолей как самой железы, так и соседних тканей, гидроцефалией.

    Дистрофические изменения в виде белковой дистрофии пинеальных клеток наблюдаются при инфекционных заболеваниях, массивном некрозе печени, отравлении фосфором, лейкозах. Некробиотические изменения клеток эпифиза отмечаются при острых инфекциях, эклампсии.

    Расстройства кровоснабжения: в шишковидной железе наблюдаются артериальная или венозная гиперемия (на почве острых инфекций, тиреотоксикоза, гипертензии малого круга) и кровоизлияния. Последние могут быть связаны с травмой, инфекцией, геморрагическим диатезом, гипертонической болезнью. Исход кровоизлияний — кисты, которые могут возникать и как исход коллик-вационного некроза очагов глиоза, наблюдаемого при острых инфекциях и туберкулезном менингите. В измененных склерозированных сосудах эпифиза иногда отмечается тромбоз.

    Воспалительные процессы в шишковидной железе всегда вторичны. Лейкоцитарные инфильтраты и тромбы возникают при абсцессах мозга, менингитах, сепсисе. В эпифизе описаны туберкулезные гранулемы, параспецифические реакции (скопления лимфоцитов и гистиоцитов) при туберкулезном менингите, туберкулезе легких. При врожденном сифилисе в эпифизе встречаются гуммы.

    Пинеалома (опухоль шишковидной железы) — см. Головной мозг (опухоли).

    Заболевания шишковидной железы не имеют определенной симптоматики. Клиника и лечение опухолей эпифиза — см. Головной мозг.

    Рентгенологическое исследование. В норме на прямой рентгенограмме черепа эпифиз располагается строго по средней линии.

    При объемных внутричерепных процессах различного генеза (опухоли, абсцессы мозга, посттравматические внутричерепные гематомы) эпифиз может быть смещен в сторону от средней линии, противоположную очагу поражения. Если шишковидная железа при этом обызвествлена, этот симптом смещения очень важен для диагностики (рис. 3).

    Уточнение топической диагностики в пределах полушария (лобная, височная, теменная, затылочная доли) возможно на боковой рентгенограмме на основании смещения обызвествленной шишковидной железы вперед, назад, вверх и вниз, путем измерений, осуществляемых различными способами. Решающее значение имеет лишь прямая (сагиттальная) рентгенограмма (см. Череп).

    Ссылка на основную публикацию
    Шишка ниже мочки уха
    Шишка за ухом – это округлое и чаще всего болезненное образование. Шишка не является самостоятельным заболеванием. Она не представляет особой...
    Шелушатся пятки на ногах что делать
    «А вы высыпаетесь в одной кровати с мужем?» Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения: Шелушатся и трескаются пятки...
    Шелушение кожи чего не хватает
    Для полноценной красоты важно не только положительные эмоции, но и витамины. Сейчас уделяют пристальное внимание этому вопросу. Много слышим, но...
    Шишка под мышкой после бритья
    Гидраденит под мышкой – гнойное воспаление потовых желез, называемых апокринными. Проникновение золотистого стафилококка в потовые железы вызываете воспаление. Железа увеличивается,...
    Adblock detector