Шипы на костях

Шипы на костях

Из этой статьи вы узнаете все об остеофитах коленного сустава: что это такое, почему они возникают, почему называются «краевыми». Есть ли способы от них избавиться, методы лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Остеофиты – наросты из костной ткани (чаще всего – в форме шипов), которые образуются в суставе вследствие разрушения суставного хряща и нарушения его функций (дегенеративно-дистрофических процессов).

Они располагаются по краям костных концов сустава или позвонка, поэтому их еще называют «краевые остеофиты».

В коленном суставе они возникают при артрозе, начиная со 2 стадии заболевания. Больше всего появлению остеофитов в колене подвержены:

  • люди тяжелого физического труда;
  • спортсмены;
  • женщины в постклимактерический период;
  • пожилые люди (равно как женщины, так и мужчины).

Разрастание остеофитов приносит дополнительные боли, которые и так уже были при артрозе, а также ухудшает работоспособность суставов. Остеофиты крупного размера могут значительно затруднять движения в коленном суставе, что влияет на возможность нормально ходить.

Полностью избавиться от наростов возможно только при хирургическом вмешательстве. Но иногда, если остеофиты не очень крупные, назначают консервативное лечение, которое просто помогает избавиться от неприятных симптомов и замедляет дальнейшее разрастание шипов.

Диагностикой и лечением пациентов с шипами в коленном суставе занимаются:

  • тот же врач, который лечит артроз, – ортопед (широкий специалист, занимающийся заболеваниями опорно-двигательного аппарата);
  • артролог (узкий специалист, который работает только именно с суставными патологиями);
  • спортивный врач – если наросты возникли на фоне занятий спортом.

Причины патологии

Остеофиты образовываются при артрозе – заболевании, при котором истончается хрящевая ткань, выступающая в роли защиты и амортизатора в суставе. Из-за дегенерации, то есть из-за разрушения хряща (или даже его полного отсутствия), страдают костные концы сустава. На них образуются потертости, эрозии.

Нажмите на фото для увеличения

В качестве своеобразной защитной реакции организма начинается разрастание остеофитов. Однако оно приводит только к усугублению заболевания, усилению симптомов и ухудшению работы сустава.

Причины артроза, которые могут привести к нарастанию «шипов»:

  1. Чрезмерные нагрузки на сустав – при тяжелой работе, спорте, беге на твердой поверхности или в обуви, подошва которой обладает недостаточными амортизационными свойствами.
  2. Частые травмы и микротравмы колена.
  3. Возрастные изменения в организме после 70 лет.
  4. Гормональные изменения у женщин после климакса (недостаток женских половых гормонов приводит к утрате эластичности соединительных тканей, в том числе и хрящей).
  5. Нарушения обмена веществ.
  6. Инфекции.
  7. Гемофилия – при расстройстве свертываемости крови в колене из-за безопасных для обычного человека микротравм, появляющихся при физической активности, постоянно возникают кровоподтеки, которые со временем провоцируют воспаление и разрушительные процессы.
  8. Перенесенная операция на суставе – особенно если пациент не соблюдал рекомендации врача в период реабилитации.

Риск развития болезни повышают:

  • неправильное питание с недостаточным поступлением в организм микроэлементов, (фосфор, кальций, магний, марганец, медь, цинк, селен) и витаминов (A, E, K, D), нужных для хрящевой и костной ткани;
  • избыточная масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы (коленные – в особенности);
  • частые переохлаждения;
  • генетическая предрасположенность к артрозу.

Четыре стадии и их признаки

На разных стадиях остеоартроза выраженность остеофитов различная:

Отсутствуют или нечетко видны

Их мало, они небольшого размера (1–3 мм)

Уже четко определяются на рентгене

Среднего размера (3–8 мм)

Массивные наросты (8–10 мм и более)

Значительно затрудняют движения в суставе

Характерные симптомы

Присутствие остеофитов в колене выдает себя такими симптомами:

  • ограничение амплитуды движений в суставе, поскольку шипы создают препятствие полному сгибанию и разгибанию;
  • острые боли, усиливающиеся во время физической активности и к вечеру после утомительного рабочего дня;
  • хруст при движениях;
  • увеличение колена в размерах (на серьезных стадиях заболевания – видимое);
  • изменение формы колена (бугристость, неровность контуров).

С каждой стадией интенсивность каждого признака нарастает.

Если у вас возник хотя бы один из этих симптомов, обратитесь к ортопеду или еще более узкому специалисту – артрологу.

Возможные осложнения

Остеофиты коленного сустава очень опасны. Они могут привести к хромоте. Если патологический процесс затрагивает обе ноги, то ходьба может быть очень сильно затруднена, а на поздних стадиях – и вовсе невозможна.

Их наличие чревато полной неподвижностью коленного сустава из-за следующих осложнений:

  1. Анкилоз коленного сустава (сращение вследствие срастания между собой верхнего и нижнего краевого остеофита).
  2. Контрактура коленного сустава (фиксация в одном неизменном положении из-за того, что наросты не дают ему двигаться).

Диагностика

Врач уже при осмотре может заподозрить наличие остеофитов, исходя из анамнеза и характерных симптомов.

Для подтверждения назначают рентгенологическое обследование – на снимке будут видны шипы, их размер, форма, количество, расположение.

Вспомогательные методы диагностики:

  • УЗИ – помогает определить состояние хряща и увидеть, как повлияли остеофиты на состояние окружающих сустав мягких тканей.
  • Анализы крови для выявления возможной причины артроза и возникших на его фоне остеофитов.

Дорогостоящие методы диагностики – КТ или МРТ – в большинстве случаев не требуются, так как шипы отлично видны и на обычном рентгене.

Рентген коленного сустава с остеофитами

Лечение: консервативное, оперативное

Если наросты небольшие и не препятствуют нормальным движениям сустава, а только вызывают легкие боли под конец утомительного дня, их можно лечить консервативно.

Читайте также:  В бассейн с тампоном при месячных можно

Если же они затрудняют суставные движения и представляют опасность – с ними борются хирургическими методами.

Чем крупнее и многочисленнее наросты, тем менее благоприятен прогноз.

Консервативное лечение остеофитов – это не столько лечение самих остеофитов, сколько устранение симптомов. Сами остеофиты остаются в суставах. Назначенное лечение предупреждает их дальнейший рост и препятствует разрушению тканей.

При маленьких остеофитах (1–3 мм), не влияющих на подвижность колена, можно обойтись консервативными методами, однако лечение должно осуществляться постоянно.

Крупные (8–10 мм и более) остеофиты лечатся только оперативным путем.

Консервативная терапия

Безоперационное лечение остеофитов коленного сустава направлено на устранение симптомов и профилактику увеличения шипов.

При остеофитах назначают в комплексе:

  • медикаменты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

1. Лекарства

Пациентам с шипами в коленных суставах врач может прописать следующие средства:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Индометацин, Кетопрофен, Диклофенак

Снимают болевой синдром

Устраняют воспаление околосуставных тканей, которое может быть спровоцировано остеофитами

Хондропротекторы – в таблетках (Терафлекс, Хондроксид, Артра) и инъекциях (Дона, Алфлутоп, Артрадол)

Укрепляют хрящевую ткань

Увеличение плотности и эластичности хряща уменьшает трение между костными концами сустава

Это предотвращает дальнейшее травмирование костей и разрастание остеофитов в качестве защитной реакции

Инъекции непосредственно в сустав защищают костную ткань от трения и повреждений

Сосудорасширяющие: (Пентоксифиллин, Трентал, Теоникол)

Помогают улучшить кровоснабжение хряща, тем самым замедлить его разрушение

Позволяют предотвратить дальнейшее увеличение костных наростов по краям сустава

2. Физиотерапия

При остеофитах будут полезны такие физиотерапевтические процедуры, как:

  1. Ультразвуковая терапия – воздействие на сустав ультразвуковыми волнами. Снимают воспаление, отек, боль, активизируют обменные процессы и ускоряют регенерацию тканей.
  2. Фонофорез – введение лекарственных веществ (противовоспалительных, обезболивающих) с помощью ультразвука.
  3. Грязелечение – нанесение лечебных грязей на сустав. Устраняют воспаление, снимают боль, ускоряют заживление тканей.
  4. Лечебные ванны с морской солью, эвкалиптовым и кипарисовым маслом, сосновыми иглами, шалфеем и др. Снимают воспаление в суставах.
  5. Диадинамические токи – воздействие на больное место токами с частотой 50–100 Гц. Снимают боль, стимулируют мышцы, улучшают кровоток в тканях.
  6. Гальванические токи – воздействие непрерывным током на суставы. Снимают воспаление, улучшают кровоснабжение тканей.

Они помогают улучшить кровообращение, благодаря чему питательные вещества будут лучше поставляться к хрящевой ткани. Это предотвратит дальнейшее разрушение хряща и еще большее разрастание остеофитов.

Процедуры физиотерапии: 1 – фонофорез, 2 – грязевое лечение, 3 – лечебная ванна с морской солью, 4 – диадинамические токи. Нажмите на фото для увеличения

3. Лечебная гимнастика

ЛФК позволяет предотвратить нарушения подвижности в коленном суставе.

Упражнения подбираются индивидуально с учетом:

  • стадии артроза;
  • уровня физической подготовки;
  • общего состояния здоровья.

Пример упражнений ЛФК при остеоартрозе. Нажмите на фото для увеличения

Хирургическое лечение

Остеофиты можно устранить несколькими способами. Для многих из них не требуется открытый доступ к суставу.

Операцию можно выполнить при помощи артроскопии – введения артроскопа (прибора с камерой, который визуализирует коленное сочленение) и хирургических инструментов внутрь сустава через маленькие надрезы.

Малоинвазивные методики менее травматичны, поэтому требуют не такой продолжительной реабилитации, как операции на открытом суставе.

От остеофитов можно избавиться с помощью артроскопических техник (без разреза тканей – через небольшие проколы):

  • шлифовка – стачивание шипов;
  • артропластика – восстановление нормальной формы сустава.

В запущенных случаях – при крупных остеофитах, уродующих сустав и сильно затрудняющих движения в нем, требуется эндопротезирование. Это замена поврежденного патологическим процессом сустава на его искусственный аналог. Операция чаще проводится при открытом доступе к пораженной области. Заменитель – это искусственный имплант из полимерных материалов (керамика, металл и пластмасса).

Эндопротезирование коленного сустава – это наиболее эффективная, но вместе с тем и самая радикальная операция. На восстановление после такого хирургического вмешательства уйдет около 1,5 месяца. Затем пациент сможет вернуться к повседневной жизни.

Эндопротезирование больного коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Профилактика

Чтобы предотвратить образование остеофитов и избежать нарушений ходьбы, требующих оперативного вмешательства, соблюдайте ряд рекомендаций:

Чаще всего такую патологию, как остеофит у детей и взрослых, фиксируют после перенесенных травм костей либо при сбоях в работе эндокринных желез. Недуг характеризуется специфическими наростами на костях, которые причиняют дискомфорт и боль. Выявить их можно при пальпации — они похожи на шипы или крючки и хорошо прощупываются под кожей, но в целом заболевание протекает бессимптомно.

Что это такое?

Остеофит — это разрастание костной ткани на суставе. Наросты могут быть единичными на каком-то одном сочленении или распространиться по всей конечности или организму. Остеофиты принимают разную форму, чаще — это костные образования в виде крючка или шипа разной толщины. Локализуются преимущественно на таких частях тела:

  • ребра;
  • позвоночник;
  • локоть;
  • бедра;
  • пальцы;
  • стопы;
  • колени;
  • шея;
  • поясница.

При отсутствии синовиальной смазки сочленения начинают тереться друг об друга, и в местах их соприкосновения возникают окостенения, появляется нарост из костной ткани. Появление остеофитов по углам кости и суставов останавливает их разрушение, но при этом в отростке на берцовой кости может произойти зажим нервных корешков, и тогда каждое движение сочленением будет приносить человеку боль.

Виды остеофитов

Достигнув определенного размера, остеофиты больше не растут. Они состоят из тех же компонентов, что и обычная костная ткань человека. Прежде чем стать образованием остеофит проходит несколько стадий формирования:

  • Хрящевая форма — нарост только зарождается и имеет небольшую точку отвердения.
  • Мягкая стадия — в зоне воспаления начинает формироваться губчатая кость.
  • Плотная форма — происходит костное разрастание и затвердение ткани.
Читайте также:  Фурацилин авексима для полоскания горла как разводить

Вернуться к оглавлению

Костные компактные

Возникают на наружном слое кости из компактного вещества. Это прочный материал, который содержит в себе большое количество фосфора и кальция. Эти остеофиты располагаются на концах трубчатых костей. Шипы такого вида поражают подошвенные суставы, фаланги пальцев рук и ног, могут возникнуть на пяточной кости на малой и большеберцовой кости, в области плечевого и локтевого суставов, на таранной кости.

Костные губчатые

Формируются из губчатого вещества. По сравнению с компактным, они более легкие, не такие прочные и плотные. Чаще всего новообразования губчатого вида поражают запястья, диски и суставы на позвоночнике, ребра, грудную клетку. Образования возникают из-за большой нагрузки, поэтому характеры для спортсменов и детей, которые с младенчества профессионально занимаются спортом.

Костно-хрящевые

Появляются из-за деформации хрящей. В зоне поражения этим видом остеофитов — большие площади суставных поверхностей. Шипы образуются в коленном суставе, на бедренной кости. Хрящевые остеофиты, чтобы равномерно распределить нагрузку на пораженный сустав или кость, просто увеличивают их площадь, часто разрастаясь и сдавливая нервные окончания, что мешает движению конечности.

Метапластические

Появляются, когда в тканях происходит замещение типов клеток. В норме они делятся на остеобласты, остеоциты, остеокласты. Первые и вторые необходимы для нормальной работы костной системы — выработки новых клеток ткани. Последние нужны, чтобы разрушать старую ткань и регенерировать новую. При инфекции или воспалении соотношение клеток меняется и на фоне этого возникают наросты, ограничивающие подвижность сочленения и доставляющие болезненные ощущения. Такие бугры появляются на позвоночнике или затылочной кости, единичные формирования носят название дорсальный остеофит.

Причины появления

Чаще шиповидные отростки надколенника возникают у людей пожилого возраста в силу природных причин. В организме начинает вырабатываться меньше смазки для суставов, но нередко такие же наросты можно наблюдать у ребенка. Если возникли остеофиты после ампутации — это является свидетельством неправильно проведенного оперативного вмешательства. Шишки, которые возникают внутри костной ткани, носят название эностоз. К появлению бугра на кости могут привести такие причины:

Такая патология может появиться у людей, страдающих от диабета.

  • переломы;
  • травмы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • спондилез;
  • болезни эндокринной системы;
  • инфекция костной ткани;
  • сильные и постоянные физические нагрузки на суставы;
  • саркома;
  • диабет;
  • рак груди или предстательной железы;
  • остеохондрома;
  • остеохондроз;
  • плоскостопие;
  • недостаток кальция в организме.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

На первых порах распознать остеофиты тазобедренного сустава либо надколенника сложно, поскольку заболевание может протекать бессимптомно. Сначала появляются общие признаки недуга, а потом — местные. Больной может спутать их с другими заболеваниями, поэтому при возникновении хотя бы одного из перечисленных факторов следует обратиться к врачу и пройти обследование. К симптомам наличия остеофита в суставе относят:

Заподозрить развивающуюся патологию можно по появлению отека в сочленении.

  • боль в зоне возникновения нароста;
  • нарушение подвижности сустава;
  • появление «хруста» при повороте сочленения;
  • появление отечности.

Сами по себе краевые остеофиты не опасны, если они не причиняют боль и не ведут к ухудшению качества жизни. Их лечат с помощью местных средств и таблеток. Но разрастаясь, они могут травмировать окружающие ткани и зажимать нервы. При травмах, переломах и болезнях опорно-двигательного аппарата остеофиты возникают только на одном суставе, чаще справа. При инфекции и воспалении появляются на многих костях и сочленениях. Это явление носит название остеофитоз.

Как диагностируют?

Узнать о наличии отростка можно с помощью специального медицинского оборудования. Возможно выявить и при пальпации, если кожа больного тонкая, в организме маленький процент содержания жира либо остеофит находится на локте, «задевает» фаланг пальца ноги, руки либо хрящ уха. Выбрать правильный метод диагностики сможет только квалифицированный специалист.

  • КТ — позволяет сделать послойное сканирование грудины либо голеностопного сустава. Метод позволяет увидеть не только сочленение, но и окружающие его связки, просмотреть наличие воспаления или дегенеративных процессов в тканях.
  • Рентген дает только общую картину состояния тканей сустава, но не информирует об изменениях в соседних с пораженным сочленениях. С помощью излучения можно обнаружить локализацию разрастаний, узнать размеры и форму.
  • МРТ — дает наиболее точную картину состояния больного сустава и окружающих тканей. Чаще используется при остеофитах в позвоночнике.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Наиболее популярный и действенный метод лечения — удаление остеофитов. Но при их небольшом размере можно попробовать растворить формирование с помощью лекарственных препаратов, физиотерапии и народных средств. Лечение остеофитов может осуществляться сразу несколькими способами, в том числе и их комбинированием, чтобы они рассосались быстрее.

«Расстаться» с шипом навсегда не получится. С помощью операции их можно удалить, но нет гарантии, что вырост на локтевом суставе или на пальце не появится вновь.

Препараты

Лечить пораженный хрящ можно с помощью средств, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Они направлены на замедление выработки клеток, которые активизируют воспалительные процессы. Также вместе с ними применяются медикаменты с хондроитином, например, препарат «Хондроитин», которые помогают остеофитам рассосаться и улучшают питание ткани. Для лечения можно применять такие препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Индометацин»;
  • «Глюкозамин».
Читайте также:  Экстренная помощь при отеке легких

Вернуться к оглавлению

Операции на суставе

Быстро избавиться от остеофита можно при помощи операции. Убрать шишки можно лазером либо эндоскопом — аппаратами, которыми спиливают нарост. Применяется и процедура эндопротезирования сустава, при котором износившееся сочленение заменяется полностью. Такие радикальные меры необходимы только в том случае, если наличие остеофита влияет на качество жизни, доставляет сильные болевые ощущения либо грозит дальнейшей деформацией конечности больного.

Упражнения и массаж

Сеансы массажа направлены на то, чтобы убрать боль, увеличить подвижность сустава и разбить образование. С использованием мануальной терапии и приемом лекарств, возможно ускорить процесс рассасывания остеофита. Рекомендовано выполнение специальной лечебной гимнастики, которая выполняется в положении лежа. Подобрать нагрузку и продемонстрировать правильность выполнения гимнастики может только доктор.

Лечение физиотерапией и народными средствами

Чаще всего используется ударно-волновая терапия, когда звуковые волны воздействуют на костную ткань. Этот процесс растворяет остеофиты, делая их более мягкими, и они быстрее рассасываются. Улучшение состояния после УВТ заметно уже после первого сеанса. Чтобы остеофит рассосался, в качестве физиотерапевтических процедур используется электрофорез, магнито-лазерное воздействие, массаж. Во время выполнения физиопроцедур можно проводить лечение народными средствами. Так, необходимо пить отвар боярышника: 4 столовые ложки цветков растения засыпать в 700 мл кипятка, дать настояться и употреблять по 3 ложки до еды.

Как предупредить?

Пока не будет ликвидирована причина возникновения недуга — вылечить остеофиты можно только временно. А вот предупредить заболевание — вполне реально. Для этого необходима специальная диета. Следует употреблять больше пищи, содержащей кальций и магний, держать вес под контролем, умеренно заниматься физической нагрузкой, делать массаж либо самомассаж и стараться не допускать травм и переломов костей.

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте

Экзостоз — представляет собой доброкачественный костно-хрящевой опухолевидный нарост, который располагается на поверхности кости. Нередко это заболевание передаётся по наследству и чаще всего бывает вторичным, как осложнение той или иной болезни.

Как правило, экзостозы появляются у детей подросткового возраста, развиться они могут даже и у маленького ребёнка, но, в большинстве случаев, до 7-8 лет заболевание никак себя не проявляет. Однако, в период интенсивного роста организма (8-16 лет), происходит резкий скачок этой патологии.

Опасность такого костно-хрящевого нароста заключается в том, что он может совершенно никак себя не проявлять длительное время, постепенно разрастаясь до больших размеров.

Диагностика

Часто экзостоз обнаруживается совершенно случайно в результате простого осмотра. Для более детальной диагностики врач делает рентгеновский снимок. В некоторых случаях проводится биопсия с забором тканей.

Причины появления экзостоза

Безусловно, это заболевание не появляется просто так, у него есть свои причины. Как правило, это всевозможные травмы и микротравмы в детском и подростковом возрасте, когда идёт усиленный рост тканей, переломы, ущемление, перенесённые заболевания (в том числе инфекционные и вирусные), различные патологии надкостницы и хряща, ущемления, многообразные аномалии скелета.

Симптоматика

Выражается заболевание в появление шишечки, которая может располагаться по всему организму, находиться на любой кости, но почти 50% всех экзостозов образуются в области колена (нижний отдел бедренной кости и верхний отдел малой берцовой и большой берцовой костей). Такие наросты любят длинные трубчатые кости.

До поры до времени недуг может никак себя не проявлять, но постепенно он увеличивается и может вызывать сильную локальную боль и боль, отдающую в различные сегменты.

Располагаясь рядом с крупными сосудами и нервами, экзостозы затрагивают их, вызывая нарушения прохождения нервных импульсов и нарушение кровоснабжения конечностей. В таких случаях, помимо боли, возникающей при сдавливании определённых участков тела, человек может испытывать онемение, иногда головокружение.

Если нарост располагается рядом с суставом, он является причиной ограниченности движений. Появление таких симптомов очень важно и является абсолютным показанием к срочному лечению патологии. Ведь если заболевание протекает тяжело и быстро разрастается, существует риск его перерождения в злокачественную опухоль.

Виды экзостозов

Экзостозы могут быть различных форм (напоминать линии, шары, грибы, шипы) и размеров (от нескольких мм до размеров крупного яблока).

Бывают солитарные наросты, то есть одиночные, располагающиеся лишь в каком-то одном месте. А может быть так называемая множественная экзостозная хондродисплазия, когда опухоли возникают в нескольких местах сразу (диагностируются в области колена, ключицы, на тазобедренных и плечевых суставах, рёбрах, лопатках, иногда даже в полости рта на зубах).

Одной из самых серьёзных форм данного заболевания является экзостоз позвоночника, ведь в этом случае опухоль может поразить спинной мозг и вызвать нарушения в его функционировании.

Лечение

Экзостозы — довольно стойкие образования, и сами по себе они редко рассасываются, поэтому существует лишь один способ лечения — операция.

Как правило, её назначают лицам, достигшим совершеннолетия, до тех пор наросты могут сами уменьшиться в размерах.

В ряде случаев, опухоль не причиняет человеку никакого дискомфорта, так что он может жить с нею всю жизнь, периодически наблюдаясь у врача.

Ссылка на основную публикацию
Шелушатся пятки на ногах что делать
«А вы высыпаетесь в одной кровати с мужем?» Не нашли то, что искали? Посмотрите другие обсуждения: Шелушатся и трескаются пятки...
Чувство тревоги и беспокойства ночью
Панические атаки относятся к расстройствам сна, которые хотя и возникают реже других нарушений, но становятся причиной тяжелых последствий. Неконтролируемые приступы,...
Чувствуется матка на ранних сроках беременности
В организме женщины после прикрепления плодового яйца начинают происходить изменения, которые способствуют благополучному вынашиванию малыша. Начинается гормональная перестройка, оказывающая влияние...
Шелушение кожи чего не хватает
Для полноценной красоты важно не только положительные эмоции, но и витамины. Сейчас уделяют пристальное внимание этому вопросу. Много слышим, но...
Adblock detector