Нижняя прямокишечная артерия отходит от

Нижняя прямокишечная артерия отходит от

Прямая кишка является анатомически и функционально конечным отделом желудочно-кишечного тракта, несущим большую функциональную нагрузку и по частоте и разнообразию заболеваний издавна привлекает к себе внимание практикующих врачей. В этой связи особое внимание приобретают анатомические данные о детальном строении кровеносной системы этого органа.

Основными источниками артериального притока к прямой кишке и анальному каналу являются непарная верхняя прямокишечная артерия, парные средние прямокишечные артерии и нижние прямокишечные артерии [7].

Однако в литературе имеется множество разногласий о количестве и выраженности питающих прямую кишку сосудов и, прежде всего, относительно средних прямокишечных артерий (СПКА).

Согласно большинству авторов СПКА – парный сосуд, отходящий от внутренней подвздошной артерии и достигающий среднего отдела прямой кишки на уровне мышцы, поднимающей задний проход [1, 2, 3, 4, 14].

Напротив, другие авторы считают, что СПКА характеризуется выраженным непостоянством как места отхождения, так и величины, как правило, имеет небольшой диаметр и часто локализуется только с одной стороны, при этом крупные ветви обнаруживаются в случае гипоплазии ствола верхней прямокишечной артерии или ее ветвей [5, 8, 10, 12, 13].

На большую изменчивость СПКА указывала А.И. Пугачева. По ее данным эти артерии непостоянны, широко варьируют в своем развитии от мелких веточек до довольно крупных стволов, а также могут полностью отсутствовать с одной стороны (в 10,9 %), с обеих сторон (17,4 %) или представлены тонкой ветвью (в 6,5 %) [6]. По данным Bilhim T. et al., средние прямокишечные артерии присутствовали в 35,9 %, при этом только в 12 % – с обеих сторон [9].

С современных позиций медицины многие изложенные выше положения являются спорными, так как большинство авторов проводили исследования на трупах, используя инъекции контрастного вещества в сосуды с последующим их рентгенологическим исследованием. С точки зрения функциональной сосудистой анатомии они не отражают особенности ангиоархитектоники у живого человека. Однако эти аспекты очень важны при разработке различных эндоваскулярных вмешательств.

Цель исследования

Целью нашего исследования является изучение «in vivo» методом ангиографии индивидуальных особенностей анатомии средних прямокишечных артерий и их роли в кровоснабжении прямой кишки.

Материалы и методы исследования

Для оценки индивидуальных особенностей ангиоархитектоники средних прямокишечных артерий был проведен анализ аортограмм и ангиограмм 82 пациентов различного возраста и пола: 63 (76,8 %) мужчин в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст 59,1 ± 1,3 лет) и 19 женщин (23,2 %) в возрасте от 29 до 70 лет (средний возраст 50,1 ± 2,8 лет), обследованных ранее по поводу сосудистой патологии аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностей. Статистический анализ производили с использованием пакета IBM SPSS Statistics 20.0 for Windows. Количественные значения представлены в виде M ± m, где M – среднее значение, m – ошибка средней. Для проверки статистической гипотезы использовали корреляцию по Спирмену, при этом связь между признаками расценивалась как сильная при значении коэффициента корреляции r ≥ 0,7, при коэффициенте 0,7 > r ≥ 0,5 – как зависимость средней степени, при 0,5 > r ≥ 0,3 – слабая связь, а r

2. Анатомия и физиология толстой кишки, анального канала и промежности

Укажите один правильный ответ

14. 1014 Крупные сегментарные сосуды обнаруживаются хирургом при продольной лапаротомии в латеральной части брюшной стенки

а) в подкожной клетчатке

б) под сухожилием наружной косой мышцы живота

в) между наружной и внутренней косыми мышцами

г) между внутренней косой и поперечной мышцей

д) между поперечной мышцей и поперечной фасцией живота

15. 1015 Прямая мышца живота

а) фиксирована только к переднему листку влагалища

б) фиксирована только к заднему листку влагалища

в) фиксирована прочно к переднему листку и рыхло к заднему листку влагалища

г) не фиксирована к обоим листкам влагалища

д) не имеет фасциальной оболочки

16. 1016 Нижняя надчревная артерия (а. profunda) отходит

а) от бедренной артерии

б) от внутренней подвздошной артерии

в) от пупочной артерии

г) от наружной подвздошной артерии

д) от запирательной артерии

17. 1017 Гной из переднего апоневротического влагалища прямой мышцы живота распространяется

а) в околопупочную область

Читайте также:  Плечевой сустав норма

б) в предпузырное пространство

в) в свободную брюшную полость

г) в соседнее апоневротеческое влагалище мышцы

д) гнойник локализуется только в пределах влагалища мышцы

18. 1018 Гной из заднего влагалища прямой мышцы живота распространяется

б) в клетчатку малого таза

в) гнойник локализуется только во влагалище мышцы

г) в предпузырное пространство

д) в околопупочную область

19. 1019 Стенками сальниковой сумки не является

а) задняя стенка желудка

б) малый сальник

в) начальная часть 12-перстноЙ кишки

г) брыжейка поперечной ободочной кишки

д) листок брюшины, покрывающий переднюю поверхность поджелудочной железы

20. 1020 Верхняя брыжеечная вена в корне брыжейки расположена по отношению к одноименной артерии

в) спереди от артерии

г) позади артерии

д) огибает артерию в виде кольца

21. 1021 Верхняя брыжеечная артерия является ветвью:

а) печеночной артерии

б) желудочно-12перстной артерии

в) брюшной аорты

г) правой желудочно-сальниковой артерии

д) правой почечной артерии

22. 1022 Непостоянных сфинктеров в стенке толстой кишки

д) нет ни одного

23. 1023 Сфинктерами, которые, герметически закрываясь, создают препятствие для продвижения пишевых масс и кишечного содержимого по желудочно-кишечному тракту, являются: 1) привратник, 2) баугиниева заслонка, 3) наружный сфинктер заднего прохода, 4)внутренний сфинктер, 5) сфинктер Гирша

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

24. 1024 Через подгрушевидное отверстие таза выходят: 1) срамной нерв, 2) внутренняя срамная артерия, 3) нижний ягодичный нерв и одноименная артерия, 4) седалищный нерв, 5) подкожная ветвь заднего бедренного нерва и одноименная артерия

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

25. 1025 Гной из полости таза по запирательному отверстию распространяется:

а) на латеральную поверхность бедра

б) на внутреннюю поверхность бедра

в) под малую ягодичную мышцу

г) под большую ягодичную мышцу

д) под мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра

26. 1026 Нижняя прямокишечная артерия отходит

а) от внутренней подвздошной артерии

б) от запирательной артерии

в) от внутренней срамной артерии

г) от нижней ягодичной артерии

д) от промежностной артерии

27. 1027 Крестцовое нервное сплетение лежит непосредственно

а) на грушевидной мышце

б) на внутренней запирательной мышце

в) на копчиковой мышце

г) на подвздошно-поясничной мышце

д) на лонно-прямокишечной мышце

28. 1028 Циркулярные мышечные волокна стенки прямой кишки наиболее развиты:

а) в верхнеампулярном отделе

б) в среднеампулярном отделе

в) в нижнеампулярном отделе

г) в области запирательного аппарата прямой кишки

д) циркулярные волокна везде развиты одинаково

29. 1029 У мужчин в полости таза висцеральной фасцией окружены

а) только мочевой пузырь

б) мочевой пузырь и прямая кишка

в) предстательная железа и прямаякишка

г) мочевой пузырь, предстательная железа и прямая кишка

д) мочевой пузырь и предстательная железа

30. 1030 Основным фиксирующим элементом правого изгиба ободочной кишки является

а) диафрагмально -ободочная связка

б) печеночно-дуоденальная связка

в) пузырно-толстокишечная связка

г) правая половина большого сальника

д) малый сальник

31. 1031 Срамной нерв происходит

а) из поясничного сплетения

б) непосредственно из крестцового сплетения

в) из подчревного сплетения

г) из нижнего брыжеечного сплетения

д) из сплетения, образованного 2,3и 4 крестцовыми нервами

32. 1032 Наружный сфинктер прямой кишки иннервируется ветвями:

а) запирательного нерва

б) срамного нерва

в) тазового нерва

г) бедренного нерва

д) промежностного нерва

33. 1033 В осуществлении механизма держания кишечного содержимого основную роль из числа перечисленных играет:

а) копчиковая мышца

б) подвздошно-копчиковая мышца

в) лонно-прямокишечная мышца

г) ано-копчиковая связка

д) все перечисленные

34. 1034 Слева и справа от прямой кишки в полости таза располагаются

б) подчревные артерии

в) семенные пузырьки у мужчин

г) предстательная железа

д) все перечисленное

35. 1035 Клетчаточное пространство, ограниченное изнутри и сверху мышцами поднимателя заднего прохода, а снаружи запирательной мышцей и седалищным бугром называется

а) межмышечным пространством

б) пельвиоректалъным пространством

в) подкожным клетчаточным пространством

г) ишиоректальным пространством

д) ретроректалъным пространством

36. 1036 Региональными лимфатическими узлами для прямой кишки являются: 1) паховые, 2) подчревные, 3) аноректальные, 4) верхние прямокишечные, 5) подвздошные

Читайте также:  Наличие лейкоцитов в моче у женщин

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

37. 1037 Гной из околопрямокишечного висцерального пространства может распространиться в: 1) боковые клетчаточные пространства таза, 2) позадипрямокишечное клетчаточное пространство, 3) околовлагалищную клетчатку у женщин, 4) забрюшинную клетчатку и под большую поясничную мышцу, 5) околопростатическую клетчатку у мужчин

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

38. 1038 В образовании мочеполовой диафрагмы не участвует: 1) луковично-губчатая и седалишно-пешеристая мышцы, 2) собственная фасция мочеполового треугольника, 3) глубокая поперечная мышца промежности, 4) запирательная мышца, 5) поверхностная поперечная мышца промежности

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

39. 1039 Пространство, расположенное позади анального канала между подкожной порцией наружного сфинктера и местом прикрепления к копчику мышцы поднимателя заднего прохода называется (именно через него при подковообразном парапроктите гной чаще всего поступает из одной ишиоректальной ямки в противоположную):

40. 1040 В основу сегментарного деления печени положено

а) внутри печеночное ветвление печеночной артерии

б) внутрипеченочное формирование желчных протоков

в) разветвление портальной системы

г) разветвление вкутрипеченочных нервов

д) лимфатическая система печени

41. 1041 Артериальное кровоснабжение печени осуществляется за счет

а) верхней брыжеечной артерии

б) печеночной артерии

в) артериальных ветвей, отходящих непосредственно от аорты

г) нижней брыжеечной артерии

д) всех перечисленных артерий

42. 1042 Слизистая оболочка тонкой кишки в течение суток выделяет

а) до 2-х литров кишечного сока

б) до 5-ти литров кишечного сока

в) до 7-ми литров кишечного сока

г) до 15-тилитров кишечного сока

д) до 20-ти литров кишечного сока

43. 1043 В толстой кишке не всасываются: 1) вода и электролиты, 2) спирт, 3) глюкоза и моносахариды, 4) белки, 5) все жирорастворимые витамины

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

44. 1044 Верхняя брыжеечная вена: 1) начинается у кониа подвздошной кишки, 2) поднимается к корню брыжейки тонкой кишки, 3) проходит впереди нижней горизонтальной части двенадцати-перстной кишки, 4) элопку подлел улич нон * 5) соединяется с селезеночной веной

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

45. 1045 Толстая кишка по внешнему виду отличается от тонкой: 1) большим по сравнению с тонкой диаметром, 2) серовато-пепельным оттенком, 3) особыми продольно расположенными мышечными пучками, которые собраны в виде мышечных тяжей или лент, 4) наличием жировых подвесков, 5) наличием гаустр

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

46. 1046 В кровоснабжении илеоцекального отдела кишечника не участвует кониевая ветвь подвздошно-ободочной артерии: 1) подвздошная, 2) ободочная, 3) правая ободочная, 4) артерия червеобразного отростка, 5) средняя слепокишечная

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

47. 1047 Восходящая ободочная кишка кровоснабжается за счет

а) нижней брыжеечной артерии

б) подвздошных ветвей подвздошно-ободочной артерии

в) ветвей, непосредственно отходящих от аорты

г) восходящей ветви подвздошно-ободочной артерии

д) средней ободочной артерии

48. 1048 Основным артериальным стволом поперечной ободочной кишки является

а) правая ободочная артерия

б) левая ободочная артерия

в) правая и левая ободочная артерии

г) средняя ободочная артерия

д) нижняя брыжеечная артерия

49. 1049 Дуга Риолана образуется за счет анастомозирования

а) левой и правой ветвей средней ободочной артерии

б) левой ветви средней ободочной артерии и восходящей ветви левой ободочной артерии

в) подвздошно-ободочной артерии и восходящей ветви левой обо¬дочной артерии

г) левой ветви средней ободочной артерии и первой ветви сигмо¬видной артерии

Читайте также:  Брусника при пневмонии

д) в образовании дуги Риолана принимают участие все перечисленные артерии

50. 1050 Артерии сигмовидной кишки отходят

а) непосредственно от аорты

б) от верхней брыжеечной артерии

в) от нижней брыжеечной артерии

г) от средней ободочной артерии

д) от левой ободочной артерии

51. 1051 К лимфатическим узлам ободочной кишки относятся: 1) надободочные, 2) околоободочные, 3) промежуточные, 4) главные, расположенные в корне брыжейки кишки, 5) лимфоузлы, расположенные у ствола нижней брыжеечной вены

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

52. 1052 Одно из названий отдела ободочной кишки не употребляется в настоящее время: 1) восходящая ободочная кишка, 2) правый изгиб ободочной кишки, 3) полеречная ободочная кишка, 4) селезеночный угол, 5) нисходящая ободочная кишка

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

53. 1053 Так называемые прямые сосуды, принимающие участие в кровоснабжении стенки ободочной кишки: 1) являются капиллярами, 2) отходят непосредственно от основных артериальных стволов соответствующего отдела кишки, З) отходят от краевого сосуда только в зоне дуги Риолана, 4) отходят от краевого сосуда, разветвляясь далее, 5) вправой половине ободочной кишки отходят непосредственно от подвздошно-ободочной артерии

а) правильные ответы 1,2 и 3

б) правильные ответы 1 и 3

в) правильные ответы 2 и 4

г) правильный ответ 4

д) правильные ответы 1,2,3,4 и 5

ответы 2. Анатомия и физиология толстой кишки, анального канала и промежности

Большой медицинский словарь . 2000 .

  • артерия прямокишечная верхняя
  • артерия прямокишечная средняя

Смотреть что такое «артерия прямокишечная нижняя» в других словарях:

Нижняя брыжеечная артерия (arteria mesenterica inferior) и ее ветви — Поперечная ободочная кишка и большой сальник подняты кверху. Петли тонкой кишки повернуты вправо. поперечная ободочная кишка; артериальный анастомоз (риоланова дуга); нижняя брыжеечная вена; нижняя брыжеечная артерия; брюшная часть аорты; правая… … Атлас анатомии человека

артерия подвздошная внутренняя — (а. iliaca interna) отходит под острым углом от общей подвздошной артерии, идет в полость малого таза, где делится на многочисленные париетальные и висцеральные ветви. К париетальным ветвям относятся подвздошно поясничная артерия, идущая назад … Словарь терминов и понятий по анатомии человека

Внутренняя подвздошная артерия — Внутренняя подвздошная артерия, a. iliaca interna, отходит от общей подвздошной артерии и направляется вниз, в полость малого таза, располагаясь по линии крестцово подвздошного сустава. На уровне верхнего края большого седалищного отверстия… … Атлас анатомии человека

Артерии таза и нижней конечности — Общая подвздошная артерия (a. iliaca communis) (рис. 225, 227) представляет собой парный сосуд, образованный посредством бифуркации (деления) брюшной части аорты. На уровне крестцово подвздошного сочленения каждая общая подвздошная артерия дает… … Атлас анатомии человека

Артерии грудной и брюшной полостей — Грудная аорта (aorta thoracica) располагается в заднем средостении, прилегает к позвоночному столбу и разделяется на два вида ветвей: внутренностные и пристеночные. К внутренностным ветвям относятся: 1) бронхиальные ветви (rr. bronchiales),… … Атлас анатомии человека

Половая система — … Атлас анатомии человека

Аорта — (aorta) (рис. 201, 213, 215, 223) самый крупный артериальный сосуд в теле человека, от которого отходят все артерии, образующие большой круг кровообращения. В ней выделяют восходящую часть (pars ascendens aortae), дугу аорты (arcus aortae)… … Атлас анатомии человека

Артерии туловища — … Атлас анатомии человека

Брюшная часть аорты — (брюшная аорта), pars abdominalis aortae (aorta abdominalis), является продолжением грудной части аорты. Начинается на уровне XII грудного позвонка и доходит до IV V поясничного позвонка. Здесь брюшная аорта разделяется на две общие подвздошные… … Атлас анатомии человека

Мышцы и фасции дна малого таза — Передние отделы и мочеполовые органы удалены. Вид спереди. брыжейка сигмовидной кишки; наружная подвздошная артерия (левая); наружная подвздошная вена (левая); брыжейка верхнего отдела прямой кишки; прямая кишка; внутренняя эдпирательная мышца;… … Атлас анатомии человека

Ссылка на основную публикацию
Нижнее давление низкое причины и лечение у взрослых
Сердце во время работы постоянно сокращается и расслабляется. Диастолическим (нижним) давлением называется воздействие крови на артериальные стенки на этапе расслабления...
Неровные зубы у ребенка
Молочные кривые зубы у детей встречаются довольно редко. Искривление появляется, когда вырастают коренные зубы. Почему растут кривые зубы у ребенка...
Неровный подбородок
Форма подбородка человека говорит о его силе, самостоятельности и темпераменте. Существует прямая зависимость характера от подбородка: чем грубее и значительнее...
Нижнее давление это почечное или сердечное
Врач отвечает на вопрос и дает подробную инструкцию, как правильно измерять артериальное давление. Текст: Аля Иванова, Анна Герасименко · 19...
Adblock detector