Какой анализ мочи нужно сдать при цистите

Какой анализ мочи нужно сдать при цистите

Инфекция мочевыводящих путей – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки образуют мочу путем выведения из крови избытка жидкости и отработанных, ненужных для организма веществ. Моча из почек по специальным трубочкам (мочеточникам) попадает в мочевой пузырь, где накапливается и периодически выводится наружу через мочеиспускательный канал (уретру).

Наиболее часто поражаются нижние отделы мочевыделительной системы: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Инфекция органов мочевыделительной системы возникает в результате проникновения бактерий через мочеиспускательный канал и их размножения в мочевом пузыре. При дальнейшем развитии воспалительного процесса, снижении защитных сил организма инфекция может распространяться по мочеточникам и поражать почки, вызывая серьезные осложнения.

Инфекции мочевыделительной системы чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. Для лечения данных заболеваний назначаются различные антибактериальные препараты.

Инфекция мочевыводящего тракта, инфекция мочевыделительной системы.

Синонимы английские

Urinary tract infection, urinary system infection.

  • Частые, сильные позывы к мочеиспусканию
  • Выделение мочи малыми порциями
  • Болезненность, ощущение жжения при мочеиспускании
  • Изменение цвета мочи
  • Помутнение мочи, появление в моче хлопьевидных выделений
  • Резкий запах мочи
  • Боли внизу живота
  • Боли в области поясницы
  • Повышение температуры тела
  • Тошнота, рвота

Общая информация о заболевании

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Почки представляют собой парные органы, расположенные в поясничной области. Их функция состоит в выведении ненужных и вредных веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности человека. Почки извлекают данные вещества из крови и выводят их вместе с избытком жидкости (с мочой). Они также играют важную роль в поддержании артериального давления, образовании эритроцитов крови и других жизненно важных функциях. По мочеточникам моча из почек попадает в мочевой пузырь, а затем при сокращении его стенок в мочеиспускательный канал (уретру) и выводится наружу.

Чаще инфекция мочевыводящей системы развивается у женщин. Это связано с особенностями строения мужской и женской мочеполовой системы. У женщин мочеиспускательный канал короче, что сокращает бактериям путь к мочевому пузырю, где инфекция может развиваться более интенсивно. При воспалении уретры возникает уретрит, при воспалении мочевого пузыря – цистит, при проникновении инфекции в почки – пиелонефрит.

  • Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала. Одной из причин может быть проникновение инфекции из заднего прохода в мочеиспускательный канал. Особенно данный путь передачи инфекции распространен у женщин, так как у задний проход и отверстие мочеиспускательного канала у них расположены близко. Уретрит вызывают инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, гонорея, герпес и другие.
  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Возникает при распространении инфекции по мочеиспускательному каналу в мочевой пузырь. Короткий мочеиспускательный канал у женщин обуславливает у них частое развитие цистита.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок (часть почки). Одной из причин развития пиелонефрита является проникновение инфекции из мочевого пузыря по мочеточникам в почки. При этом повышается температура тела, возникают интенсивные боли в поясничной области. Пиелонефрит может сопровождаться повреждением почек, нарушением их функций.

Кто в группе риска?

  • Женщины, в частности:
    • использующие определенные средства контрацепции – вагинальные колпачки;
    • в менопаузе (гормональные изменения делают мочевыделительный тракт более восприимчивым к инфекциям)
  • Лица, имеющие аномалии развития органов мочевыделительной системы – это часто препятствуют нормальному выделению мочи, что способствует проникновению и размножению бактерий.
  • Лица с нарушением нормального оттока мочи. Заболевания, которые могут вызывать затруднения оттока мочи: аденома предстательной железы (сопровождается увеличением размеров данной железы и сдавливанием мочеиспускательного канала, что вызывает задержку мочи в мочевом пузыре), камни в почках и др. Задержка мочи создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Лица с ослабленным иммунитетом – различные заболевания (например, сахарный диабет) вызывают снижение способности организма противостоять инфекциям, что повышает риск заболеваний мочевыделительной системы.
  • Пациенты с мочевым катетером.

Ведущую роль в выявлении инфекций мочевыделительной системы играет лабораторная диагностика.

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить различные свойства мочи (цвет, плотность, прозрачность), выявить воспалительные изменения в органах мочевыделительной системы. Повышение количества лейкоцитов в моче, наличие бактерий, слизи наблюдается при инфекциях мочевыделительной системы.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Может назначаться при изменениях в общем анализе мочи. Данный анализ показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов говорит о выраженности воспалительного процесса.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Это исследование имеет большое значение для лечения инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. Оно позволяет определить бактерии, которые вызвали воспаление, и антибиотики, действующие именно на данный вид бактерий.
  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Позволяет определить количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах. Количество лейкоцитов повышается при различных воспалительных процессах.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Одной из причин повышения скорости оседания эритроцитов является воспалительный процесс. Изменения СОЭ неспецифичны для инфекции мочевыводящих путей, но данный показатель может быть полезен для оценки выраженности воспаления.
Читайте также:  Хирургическое лечение пневмоторакса

При инфекционных заболеваниях мочевыделительной системы может нарушаться функция почек. Для оценки ее функции проводят различные анализы, к которым относятся:

  • Креатинин в сыворотке. Креатинин образуется в мышцах при различных энергетических процессах и затем выделяется в кровь. Он выводится из организма почками, и при нарушении их функции его уровень может возрастать.
  • Мочевина в сыворотке. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Выводится почками. При их заболеваниях ее уровень повышается.
  • Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря (УЗИ). Позволяет получить изображения внутренних органов, выявить нарушения развития органов мочевыделительной системы, камни в почках и другие изменения.
  • Компьютерная томография органов мочевыделительной системы. Получение точных послойных изображений внутренних органов имеет большое значение в определении возможных причин инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
  • Внутривенная урография. Рентгенологический метод обследования мочевыделительной системы. В вену вводится специальное контрастное вещество, затем через определенное время делаются серии рентгеновских снимков, на которых видно прохождение этого вещества через мочевыделительную систему. При этом оценивается функция почек, выявляются нарушения в строении мочевыводящих путей, камни в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.
  • Цистоскопия. Метод позволяет увидеть внутреннюю стенку мочевого пузыря, произвести различные манипуляции (например, удаление камней, некоторых опухолей). В мочеиспускательный канал, далее в мочевой пузырь вводится трубка аппарата с оптической системой линз, таким образом, получаются изображения. Применяется также при хронических, часто возникающих воспалительных заболеваниях мочевого пузыря.

Объем необходимого обследования определяется лечащим врачом.

Для лечения инфекций мочевыделительного тракта назначаются различные антибактериальные препараты. Количество препаратов, длительность лечения, путь введения антибиотиков (в таблетках, внутримышечно, внутривенно) зависит от тяжести заболевания и назначается врачом.

  • Употребление достаточного количества жидкости – это способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
  • Не терпеть долго при возникновении позывов к мочеиспусканию – длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
  • Женщинам рекомендуется подмываться в направлении спереди назад (от лобка к анальному отверстию).

Какие анализы сдаются при цистите

Существуют такие анализы при диагностике цистита:

  1. Исследование мочи по Зимницкому. Его назначает уролог для обнаружения воспалительных явлений в почках. Моча собирается в течение суток каждые 3 часа. Начало обследования – в 9 часов утра. Для каждой порции готовится специальный пронумерованный сосуд. Лаборант определяет общее количество мочи и удельный вес каждой порции.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко. Назначается при сомнительных случаях для определения количества эритроцитов или лейкоцитов. Собирается средняя порция утренней мочи.
  3. Общий анализ определяет количество бактерий и грибов в моче. Позволяет определить наличие мочекаменной болезни.
  4. Общий анализ крови.
  5. Метод Аддис-Каковского при хроническом и остром цистите назначается редко, только для дифференциальной диагностики. При острой форме заболевания у больного наблюдаются частые выделения мочи, а главным условием проведения анализа является задержка опорожнения не менее, чем на 8 часов.
  6. Бактериальный посев позволяет определить наличие в моче патогенных микроорганизмов. Чтобы получить точные результаты, необходимо не менее одной недели.

Если в результате обнаружена гемотурия, наличие белка в моче, эпителия, в ней имеются цилиндры, лейкоциты, то необходимы другие, более подробные обследования.

У женщин

Помимо указанных выше лабораторных методов диагностики, часто женщины дополнительно сдают такие анализы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяет наиболее точно определить возбудителя инфекционных заболеваний мочевого пузыря);
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ мочевых и половых органов (необходимо для дифференциальной диагностики);
  • лабораторное исследование микрофлоры выделений из влагалища;
  • цистоскопия;
  • биопсия.

У мужчин

Для мужчин применяется ПЦР, взятие мазка из уретры. Чтобы исключить обструкцию, применяют урофлоуметрию. Для подтверждения или исключения расстройств сфинктера или детрузора – уродинамический анализ. При макрогемотурии показана цистоскопия, помогающая диагностировать изменения в деятельности мочевого пузыря, не обнаруживаемые другими методами.

УЗИ мочевого у мужчин может быть затруднено. Иногда пациент не может накопить урину, чтобы можно было визуально обследовать стенки мочевого. Главное значение приобретает УЗИ простаты с измерением количества остаточной урины.

У детей

Для определения воспаления мочевого пузыря у детей назначаются лабораторные обследования. Целесообразно проводить ультразвуковое обследование мочевого: нужно, чтобы он был наполнен. Для сбора мочи нужно собирать среднюю порцию при нормальном мочеиспускании. Перед процедурой ребенка надо тщательно подмывать.

Катетеризация мочевого с диагностической целью назначается только по строгим диагностическим показаниям. Обязательными являются исследования крови – общее и биохимическое.

Анализ крови

Обследование крови при воспалении мочевого относится к главным лабораторным методам диагностики. Для врача важными являются такие показатели, как количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Если показатели белых кровяных телец превышают норму, это свидетельствует о наличии в организме бактериальной инфекции. То же относится и к повышению скорости оседания эритроцитов.

Нередко при цистите врач назначает и биохимический анализ крови. Он позволяет подробно изучить главные особенности функционирования организма по характерным изменениям концентрации калия, натрия, кальция и активности ферментов. Общий и биохимический анализ сдается только после тщательной подготовки пациента.

Читайте также:  Болит стопа в области пятки

Анализы мочи

Исследование урины часто сдается при подозрении на цистит. Это объясняется тем, что при бактериальном воспалении в нее попадают возбудители заболевания. По тому, как изменяются показатели мочи, врач может диагностировать острый или хронический цистит.

Применяются разные методики обследования урины. Общий анализ при подозрении на цистит часто не может дать полной картины всех процессов, происходящих в организме. Поэтому врач назначает пациентам сбор мочи по Зимницкому или Нечипоренко.

Инструментальные методы исследования

Главным методом инструментальной диагностики цистита является ультразвуковое обследование. С его помощью определяют:

  • форму и контуры мочевого;
  • объем;
  • состояние слизистой;
  • толщину стенок;
  • наличие камней и других образований;
  • наличие злокачественного поражения.

Цистоскопия – это эндоскопический способ диагностики органа с помощью цистоскопа. Его вводят через уретру. Применяется такой анализ в спорных случаях. Инструментальные способы дополняют лабораторную диагностику цистита и способствуют назначению правильного лечения.

Как правильно сдавать анализы

Сдача анализов при цистите должна проводиться согласно требованиям врача. Если это делать неправильно, то результаты получатся недостоверными, и врач поставит ошибочный диагноз.

Кровь

Лабораторное обследование крови проводится только натощак. Только так можно точно определить наличие у пациента заболевания. Правила сдачи крови для лабораторного обследования:

  1. После приема еды должно пройти не менее 8, а еще лучше – 12 часов до забора крови. Это особенно важно в ситуациях, когда больному делают биохимию.
  2. За несколько дней до проведения надо исключить из рациона жирную еду.
  3. Все анализы сдаются только в утреннее время.
  4. Перед обследованием надо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение. Категорически запрещается употреблять алкоголь и курить.
  5. Перед сдачей нельзя употреблять лекарственные препараты. Если их невозможно отменить, то надо предупредить лечащего врача.
  6. Запрещено сдавать кровь после рентгенографического обследования, физиотерапии.

азные лаборатории могут применять свои методики изучения. Если приходится сдавать кровь неоднократно, то следует пользоваться услугами только одной лаборатории.

Урина может загрязняться: у женщин и девочек – из влагалища, у мальчиков и мужчин – из крайней плоти. Чтобы анализ мочи дал наиболее точные результаты, перед ее сбором необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Причем нужно пользоваться только туалетным мылом.

Недопустимо применять антибактериальное мыло и антисептические растворы: они могут исказить результаты обследования, особенно если сбор мочи делается для определения количества бактерий.

Нужно собирать мочу только в стерильную посуду. Доставить ее в лабораторию надо как можно быстрее. В крайних случаях допускается хранение жидкости при температуре около 4 градусов не более суток. Если урина не хранилась в холодильнике, она непригодна для обследования, так как в ней размножаются патогенные микроорганизмы. Биоматериал не надо «заготавливать» вечером: для исследования подойдет только свежая моча.

Показатели анализа крови

Результаты анализов при цистите изменяются. Обнаруживается выраженный лейкоцитоз. Скорость оседания эритроцитов превышает допустимые нормы. Сдвиг лейкоцитарной формулы свидетельствует о том, что у пациента развивается острый воспалительный процесс.

Других изменений в результатах не обнаруживается. Снижение количества эритроцитов указывает на тяжелые сопутствующие хронические патологии. В таких случаях рекомендуется дополнительное обследование. Повышение активности ферментов в результатах на биохимию свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени.

Признаки цистита при хороших анализах могут свидетельствовать о том, что исследование крови или мочи сделано неправильно. Врач назначает пациентам повторную диагностику. Необходимо дифференциальное обследование с целью исключения заболеваний, передающихся половым путем, скрытого воспалительного процесса.

Показатели анализов мочи

Визуальное определение жидкости в процессе диагностики цистита позволяет обнаружить изменение ее цвета, прозрачности. Урина становится мутной, в ней определяются хлопья слизи и кровь. Появляются посторонние примеси:

  • эпителиальные клетки;
  • слизь;
  • эритроциты (выщелоченные);
  • лейкоциты;
  • бактерии;
  • гной;
  • белок.

Реакция урины при цистите становится кислой. Это происходит из-за размножения микроорганизмов.

При цистите резко изменяются показатели анализа по Нечипоренко: резко возрастает количество белых кровяных телец. Бакпосев определяет наличие микроорганизмов, чего в норме не должно быть. В дальнейшем проводится определение чувствительности патогенного микроорганизма к антибактериальным препаратам.

Снижение количества патогенной микрофлоры, лейкоцитов является показателем эффективной терапии болезни. Хорошие анализы при цистите могут быть только при условии курсового лечения (оно длится около недели или больше, в зависимости от тяжести инфекционного поражения. Необходимо повторить обследование через 2 недели после завершения всех терапевтических мероприятий.

Анализы мочи или крови при цистите являются основой комплексного диагностического обследования. Врач назначает его пациенту при любом подозрении на воспаление мочевого пузыря. Необходимо внимательно отнестись к такой диагностике и выполнить все предписания врача. Только тогда результаты будут точными, а лечение – правильным.

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Читайте также:  Бляшковидная экзема фото

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

  • общий анализ;
  • бактериологический посев;
  • по Нечипоренко;
  • биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Какие анализы сдают при цистите?

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ почек;
  • полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
  • цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

  • УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
  • цистоскопию;
  • цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

  • прозрачные;
  • светло-желтого цвета;
  • почти не пахнут;
  • без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

  • появится мутность;
  • желтый цвет приобретет грязный оттенок;
  • розовый цвет означает примесь крови;
  • можно наблюдать «хлопья», слизь;
  • неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

  • полового акта;
  • распития алкоголя;
  • приёма мочегонных препаратов;
  • употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Как правильно собирать мочу

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Дополнительные исследования

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

  • патологии мочевика – полипы, опухоли;
  • воспаление почек, уретры;
  • беременность;
  • сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

Ссылка на основную публикацию
Какими таблетками можно отправиться на смерть названия
Все за сегодня Политика Экономика Наука Война и ВПК Общество Культура История Религия Спорт Россия глазами иностранцев ИноБлоги Подкасты Мультимедиа...
Какие упражнения помогают при запоре
1. Что такое запор? 2. Причины возникновения запоров 3. Что делать, если запоры при беременности? 4. Что кушать при запорах?...
Какие факторы влияют на появление акне
Чтобы нормализовать состояние проблемной кожи со склонностью к акне, первым делом следует привести в норму обмен веществ организма и придерживаться...
Каких глаз больше всего в мире
Глаза — зеркало души. Тысячелетиями романтики и поэты пытались разглядеть в них чувственные образы, а психологи и философы приоткрыть дверь...
Adblock detector