Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Эторикоксиб или аркоксиа что лучше

Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Как известно, они сопровождаются выраженной болью, для купирования которой больные вынуждены пожизнен­но принимать обезболивающие средства, чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Хроническая боль характеризуется развитием специфических нейрофизиологических реакций и усилением влияния на течение патологического процесса личностно-психологических факторов.

Именно поэтому большой интерес вызвал доклад Владимира Климовицкого , вице-президента Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, директора Донецкого научно- исследовательского института травматологии и ортопедии, посвященный применению в ортопедической практике нового НПВП — АРКОКСИЯ ® (эторикоксиб).

Боль — основной симптом, с которым пациен­ты обращаются к врачу. И если острая боль — это важнейший защитный сигнал, предупреждающий о развитии органических и функциональных нарушений в организме, то хроническая зачастую носит характер синдрома, значительно снижающего качество жизни. Во многих странах хроническая боль носит пандемический характер. Ярким примером тому служит США, где функционируе­т более 2 тыс. клиник, занимающихся лечением хронической боли. Для этого патологического состоя­ния характерны постоянная сосредоточенность на боли, драматизация болевых ощущений и демонстрация такого состояния, прием пациен­том большого количества разнообразных обезболивающих препаратов. Если болевой синдром не купирован, он начинает доминировать в сознании пациента, оказывая существенное влия­ние на его поведение, отношения с близкими, может быть причиной семейных ссор, причем супруги пребывают в состоянии депрессии, чувствуют постоянный страх и тревогу. Все это свидетельствует об огромной важности проведения эффективной и безопасной обезболивающей терапии у таких пациентов.

На протяжении всего времени существования человечества ведутся поиски эффективных способов избавления от боли различного генеза. В 1897 г. Феликс Хоффманн (Felix Hoffmann) впервые синтезировал ацетилсалициловую кислоту, что послужило началом массового производства и разработки новых НПВП. Очень важным событием в биологии и медицине стало открытие в 1971 г. механизма действия НПВП, который заключается в ингибировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), регулирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины (ПГ), простациклин и тромбоксан. Особенно важное значение имее­т характер влияния НПВП на недавно открытые изоформы ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). ЦОГ-1 в разном количестве постоянно присутствует в большинстве тканей и относится к категории структурных ферментов, регулирующих физиологические эффекты ПГ. При этом ЦОГ-2 в норме в большинстве тканей не обнаруживается, но ее уровень существенно повышается на фоне развития воспаления. Тем не менее, в некоторых тканях (мозг, почки, кости и, вероятно, в репродуктивной системе у женщин) ЦОГ-2 играе­т роль структурного фермента. Ингибирование ЦОГ-2 рассматривается как один из важных механизмов противовоспалительной активности НПВП, в то время как ингибирование ЦОГ-1 связано с развитием побочных эффектов. По­этому эффективность и токсичность стандартных НПВП связывают с их низкой селективностью, то есть способностью в одинаковой степени подавлять активность обоих изоформ ЦОГ. Все это послужило основой для создания новой группы НПВП (специфические ингибиторы ЦОГ-2), которые обладают всеми положительными свойствами стандартных НПВП, но менее токсичны. Применение специфических ингибиторов ЦОГ-2 позволило существенно снизить риск развития гастроинтестинальных осложнений за счет того, что они избирательно блокируют этот фермент, не влияя на синтез ПГ, оказывающих гастропротекторное действие, и на активность тромбоксана, вызывающего вазоконстрикцию и агрегацию тромбоцитов.

Сегодня по ингибирующему действию на изоформы ЦОГ предложена такая классификация НПВП:

  • ЦОГ-неспецифичные;
  • ЦОГ-1-специфичные;
  • ЦОГ-2-преимущественные;
  • ЦОГ-2-специфичные (коксибы).

АРКОКСИЯ ® является специфическим (высоко­селективным) ингибитором ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, обезболиваю­щим и жаропонижающим действием, при этом препарат не влияет на функцию тромбоцитов и не угнетает синтез ПГ в желудке. Преимущество лекарственного средства АРКОКСИЯ ® также заключается в очень быстром повышении его концентрации в плазме крови и быстром достижении обезболивающего эффекта, который сохраняется на протяжении 24 ч. Следует также отметить, что эффективность приема АРКОКСИИ в дозировке 60 мг сопоставима с таковой диклофенака в дозировке 150 мг, при чем при применении последнего значительно чаще отмечают осложнения со стороны пищеварительного тракта.

При приеме лекарственного средства АРКОКСИЯ ® в дозе 90 мг 1 раз в сутки у пациентов с ревматоидным артритом отмечается снижение скованности и отечности суставов. Уменьшение выраженности болевого синдрома и активности воспалительного процесса проявляется быстрее, чем при лечении напроксеном и другими НПВП. Применение АРКОКСИИ в дозировке 60–90 мг не влияет на концентрацию метотрексата в плазме крови при параллельном применении. По сравнению с ибупрофеном при лечении пациентов с деформирующим остеоартрозом этот препарат проявляет более выраженный и длительный анальгезирующий, а также противовоспалительный эффект. При спондилите отмечается хороший обезболивающий эффект, особенно на начальных стадиях и при применении препарата в дозе 120 мг 1 раз в сутки.

В. Климовицкий также отметил, что даже у пациентов с выраженной толерантностью к НПВП в 90% случаев АРКОКСИЯ ® оказывается эффективной. Немаловажным является и тот факт, что на фоне применения АРКОКСИИ очень редко развиваются аллергические реакции (не более чем в 1% случаев). При приеме препарата пациентами с повышенным риском развития осложнений со стороны пищеварительного тракта отмечается достоверное уменьшение количества язв и перфораций желудка по сравнению с применением диклофенака. Таким образом, эффективное и безопасное купирование боли, а также воспаления является основной целью применения НПВП. Широкомасштабные клинические исследования препарата подтверждают, что он успешно справляется с поставленной задачей, повышая качество жизни пациентов с синдромом хронической боли.

Высокая эффективность препарата АРКОКСИЯ ® доказана в клинических исследованиях при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилита, острого подагрического артрита и других заболеваний, сопровождающихся хроническим болевым синдромом, связанным с патологие­й опорно-двигательного аппарата, в том числе и при хронической мышечной боли в спине. Интересные данные об эффективности эторикоксиба получены в ходе реализации Многонациональной программы исследований эторикоксиба и диклофенака в длительной терапии артритов (Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long Term programme — MEDAL), в которую были включены более 34 тыс. пациентов с остеоартрозом и ревматоидным артритом. Каждая группа была разделена на подгруппы. Больные ревматоидным артритом: 1) получали эторикоксиб (90 мг в сутки); 2) диклофенак (150 мг в сутки). Пациенты с остеоартрозом принимали: 1) эторикоксиб (60 или 90 мг в сутки); 2) диклофенкак (150 мг в сутки). При анализе результатов исследования не отмечено достоверных различий в уровнях тромботических сердечно-сосудистых событий у пациентов, принимавших эторикоксиб (1,24 случаев на 100 человек) и диклофенак (1,30 случаев на 100 человек) (Cannon C.P. et al., 2006). Частота развития гастроинтестинальных осложнений была достоверно ниже у больных, принимавших эторикоксиб, в основном за счет снижения частоты язвенных поражений пищеварительного тракта (Laine L. et al., 2007).

В проспективном рандомизированном двойном слепом параллельном контролируемом исследовании сравнивался анальгезирующий эффект эторикоксиба (60 мг 1 раз в сутки) и напроксена (500 мг 2 раза в сутки) у пациентов с остеоартрозом коленного или тазобедренного сустава. При этом препараты оказались сопоставимы друг с другом и достоверно превосходили плацебо по всем первичным (изменения по шкале WOMAC) и основным вторичным конечным точкам исследования (р ® после ортопедических операций оказывал более выраженное обезболивающее действие, чем прием 200 мг трамадола.

В другом многоцентровом рандомизированном контролируемом исследовании применения эторикоксиба в лечении анкилозирующего спондилита по сравнению с напроксеном и плацебо оценивалась его эффективность, безопасность и переносимость в дозировке 90 мг и 120 мг сутки в течении 52 нед. В начальной фазе исследования длительностью 6 нед эторикоксиб (90 и 120 мг 1 раз в сутки) и напроксен (1000 мг в сутки) были эффективнее плацебо. Во второй фазе продолжительностью 42 нед эффективность эторикоксиба в дозе 90 и 120 мг в сутки была выше, чем напроксена в дозе 1000 мг в сутки. На протяжении 52 нед эторикоксиб в указанных дозах был эффективным и в целом хорошо переносился больными при лечении анкилозирующего спондилита.

Читайте также:  Наркомания как лечится

Результаты рандомизированного контролируемого исследования, целью которого было изучение эффективности и безопасности эторикоксиба (120 мг в сутки) по сравнению с индометацином (50 мг 3 раза в сутки) при остром подагрическом артрите, показали, что оба вещества сопоставимы в отношении снижения интенсивности боли и других показателей эффективности лечения, однако частота гастроинтестинальных осложнений была ниже на фоне приема эторикоксиба, чем напроксена (Schumacher J. et al., 2002; Zerbini C. et al., 2005).

Метаанализ данных 10 международных клинических исследований, в ходе которых применялся эторикоксиб в дозе от 60 до 120 мг в сутки наряду с другими наиболее используемыми НПВП (ибупрофен 2400 мг в сутки, диклофенак 150 мг в сутки и напроксен 1000 мг в сутки) у более чем 5 тыс. пациентов, показал что при прие­ме эторикоксиба отмечалось снижение на 50% частоты нежелательных явлений со стороны пищеварительного тракта (Ramey D.R. et al., 2005).

Немаловажным является и тот факт, что обезболивающий эффект препарата АРКОКСИЯ ® наступает уже через 24 мин после приема и сохраняется в течение 24 ч (Malmstrom K. et al., 2004). Это объясняется 100% биодоступностью, высоким уровнем проникновения через гематоэнцефалический барьер и достижением максимальной концентрации препарата в плазме крови через 1 час после приема.

Своими мыслями относительно применения АРКОКСИИ в клинической практике ведущие специалисты в области ортопедии поделились во время пресс-конференции, проходившей в рамках съезда.

Александр Лоскутов , вице-президент Украинско­й ассоциацией ортопедов- травматологов, заведующий кафедрой ортопедии и травматологии Днепропетровской государственной медицинской академии, отметил, что возможность свободно передвигаться для человека так же естественна, как и возможность дышать. Поэтому, несмотря на то, что ограничение движений, вызванное тем или иным заболеванием, не является смертельным, оно приводит к значительному снижению качества жизни. Заболевания суставов отмечают у более 20% населения планеты. В основном эту патологию диагностируют у людей в возрасте старше 50 лет. Однако факты свидетельствуют о том, что в Украине возникла обратная тенденция. Поэтому применение современных НПВП, таких как АРКОКСИЯ ® , позволяет существенно повысить качество жизни пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Сергей Герасименко , главный ортопед-травмолог МЗ Украи­ны, заместитель директора Института травматологии и ортопедии НАМН Украины, добавил, что сейчас пациентами ревматологов и ортопедов становятся люди в возрасте младше 30 лет, что подтверждается данными официальной статистики. Он также отметил, что при проведении обезболивающей терапии после оперативных вмешательств у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата при применении препарата АРКОКСИЯ ® не возникает необходимости в приеме наркотических анальгетиков.

Николай Корж , президент Украинской ассоциации ортопедов-травматологов, директор Института патологии позвоночника и суставов им. М.И. Ситенко НАМН Украины, сделал особый акцент на том, что вопросы патологии суставов сейчас занимаю­т лидирующую позицию среди медицинских проблем во всем мире. Очень важным моментом в облегчении состояния таких пациенто­в является купирование хронической боли. Ввиду необходимости пожизненного применения обезболивающих препаратов выбор врача должен быть обусловлен не только эффективностью, но и безопасностью такого лечения. Этим требованиям отвечает АРКОКСИЯ ® — новый уникальный НПВП при приеме которого обезболивающий эффект наступает быстро (через 24 мин), сильно выражен, продолжителен (24 ч). При этом на фоне терапии упомянутым лекарственным средством отмечают меньшее количество аллергических реакций и осложнений со стороны пищеварительного тракта.

АРКОКСИЯ ® — селективный НПВП с выраженным обезболивающим эффектом, который проявляется уже через 24 мин после приема, а продолжительность его действия составляет 24 ч. При этом минимальная дозировка препарата АРКОКСИЯ ® (60 мг в сутки) сопоставима с максимальной дозировкой диклофенака (150 мг в сутки), выраженность гастроинтестинальных осложнений в диапазоне рекомендуемых доз достоверно ниже, а кардиологическая безопасность сопоставима с таковой диклофенака.

АРКОКСИЯ ® является препаратом выбора при купировании боли различного генеза, особенно при синдроме хронической боли у пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата.

  • Эксинеф
  • Целебрекс
  • Династат
  • Рофекоксиб
  • Российские аналоги
  • Видео по теме

Аркоксия – это препарат из группы коксибов, который обладает противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием. Показанием к его применению является воспалительный процесс в организме, сопровождающийся болевым синдромом.

Аркоксиа принадлежит к нестероидным противовоспалительным средствам избирательного (селективного) действия и может назначаться в различных ситуациях. Однако особенно востребован данный препарат при болезнях опорно-двигательного аппарата.

По своей противовоспалительной и обезболивающей способности селективные лекарства не уступают «стандартным» НПВС. Но при этом они не вызывают таких типичных побочных эффектов, как аспириновая астма или нестероидная гастропатия. Риск развития осложнений со стороны ЖКТ при приеме коксибов намного ниже в сравнении с неселективными НПВП.

При выборе заменителей Аркоксиа следует обращать внимание на принцип действия средства и отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2. Только в этом случае замена будет адекватной.

Существует единственный препарат-синоним Аркоксии – Эксинеф, появившийся сравнительно недавно на фармацевтическом рынке. Максимально близкими по действию являются аналоги Аркоксиа – Рофекоксиб (Рофика, Рофникс, Виокс, Денибол), Целекоксиб (Целебрекс) и Парекоксиб (Династат).

Эксинеф

Активным веществом Эксинефа является эторикоксиб, вспомогательные компоненты – гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия и стеарат магния. В одной таблетке может содержаться 60, 90 и 120 мг эторикоксиба.

Так же, как Аркоксиа, таблетки Эксинеф выпускаются разных цветов: они бывают белыми (90 мг) и зелеными (60 и 120 мг). Лекарство производится в Нидерландах и Испании, средняя стоимость в российских аптеках – 600 руб.

Препарат показан к применению в комплексной терапии ревматоидного и подагрического артрита, болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита), остеоартроза. В стоматологической практике Эксинеф назначают для купирования боли после хирургических операций.

Назначение препарата Эксинеф осуществляется на основании оценки возможных рисков для пациента и с учетом наличия/отсутствия системных заболеваний.

  • болезни ЖКТ в стадии обострения (язва желудка и 12-перстной кишки, воспаление кишечника);
  • гиперчувствительность к аспирину и другим НПВС;
  • тяжелые нарушения работы печени и почек;
  • устойчивая сердечная недостаточность, ИБС, патологии периферических и церебральных сосудов головного мозга;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • высокое давление, которое не снижается медикаментами;
  • индивидуальная непереносимость.

Частота и характер побочных эффектов такие же, как у Аркоксиа. Среди наиболее распространенных нежелательных реакций отмечаются боль и вздутие живота, нарушение пищеварения.

Во время лечения могут беспокоить головные боли и головокружения, учащенное сердцебиение и повышенное артериальное давление. В отдельных случаях отмечалось появление небольших подкожных гематом, размер которых не превышал 3 мм.

Более полный список побочных эффектов препарата Аркоксиа можно увидеть здесь.

Целебрекс

Препарат выпускается в капсулах с микрогранулами внутри, содержащими 200 или 400 мг целекоксиба. Для удобства пациентов лекарственное средство продается в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 100 штук. Действующим веществом Целебрекса является целекоксиб, оказывающий противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Дополнительные компоненты – моногидрат лактозы, лаурилсульфат и кроскармеллоза натрия, стеарат магния и повидон. В состав оболочки входит желатин и титановый диоксид.

Препарат не влияет на физиологические процессы, протекающие с участием ЦОГ-1, и не раздражает слизистые оболочки желудка и кишечника. После приема капсулы эффект наступает в пределах двух-трех часов. Достижение максимальных концентраций активного вещества в плазме крови значительно замедляет одновременный прием препарата с жирной пищей. В этом случае время наступления эффекта увеличивается на срок до 4-х часов.

Читайте также:  Снимает ли температуру цитрамон

Целебрекс применяется для купирования воспаления и боли при патологиях опорно-двигательного аппарата – артритах любой этиологии, анкилозирующем спондилите и др. В гинекологии средство назначается при болезненных менструациях и состояниях, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Одной из форм выпуска Династата является лиофилизат – порошок, изготовленный методом «мягкой сушки» в вакуумной камере

  • непереносимость целекоксиба или других компонентов препарата, а также средств из группы сульфаниламидов и аспирина;
  • обострение желудочно-кишечных заболеваний (язва желудка, воспаление кишечника);
  • сердечно-сосудистые патологии (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность);
  • беременность и лактация;
  • возраст до 18 лет.

Целебрекс рекомендуется принимать с осторожностью при нарушениях работы ЖКТ, склонности к отекам, нарушениях липидного обмена, сахарном диабете, а также в случае совместного применения с антикоагулянтами, антиагрегантами (аспирин), диуретиками, кортикостероидами (Преднизолон) и ингибиторами обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Пароксетин).

Аналоги препарата Целебрекс – Зицел и Артоксиб, более дешевые в сравнении с оригиналом.

Наиболее распространенные побочные эффекты:

  • аллергические реакции, особенно со стороны кожных покровов – сыпь и покраснение;
  • отеки конечностей;
  • диспепсия (метеоризм, вздутие и боль в животе);
  • мышечный гипертонус, головокружения, ухудшение сна;
  • инфицирование мочеполовых органов;
  • симптомы простуды – кашель, насморк, инфекции дыхательных путей.

Династат

Активное вещество Династата – парекоксиб в дозировке 20 и 40 мг. Вспомогательные компоненты – кислота фосфорная, гидроксид натрия и гептагидрат гидрофосфата натрия. Препарат выпускается во флаконах, таблетках и порошках. В комплекте с флаконом идет ампула с растворителем, хлористым натрием 0.9%.

Династат отпускается из аптек только по рецепту и стоит довольно дорого – в среднем 6000 руб. Преимуществом препарата является не только отсутствие токсичности в отношении органов желудочно-кишечного тракта. Активное вещество не изменяет скорость агрегации тромбоцитов, вследствие чего не нарушается кровообращение.

Парекоксиб действует избирательно и подавляет активность циклооксигеназы-2, не влияя при этом на ЦОГ-1. Частота побочных действий со стороны ЖКТ значительно ниже, чем при приеме неселективных НПВС.

Династат назначается для купирования боли после хирургических вмешательств, а также при различных состояниях, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. Показанием к применению является также снижение потребности в опиоидных анальгетиках.

  • тяжелая функциональная недостаточность печени и почек;
  • непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  • язвы желудка и кишечника;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • последний триместр беременности и лактационный период;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная сверхчувствительность.

Препарат применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций в дозировке 40 мг. Интервал между уколами составляет от 6-ти до 12-ти часов. Предельная суточная доза – 80 мг. Внутривенное введение возможно с помощью шприца или катетера. При внутримышечном введении препарат вводится максимально глубоко.

Порошкообразная форма служит для приготовления раствора: используется либо хлористый натрий, входящий в комплект лекарства, либо глюкоза 5%.

Побочные эффекты возникают преимущественно со стороны системы пищеварения – сухость во рту, замедление кишечной перистальтики, эрозии слизистой оболочки кишечника, нарушение функции печени.

Рофекоксиб

Рофекоксиб широко применяется при патологиях опорно-двигательного аппарата и назначается при артритах любого происхождения, остеохондрозе, корешковом синдроме, неврите и невралгии, бурсите, тендините, а также для лечения различных травм – ушибов, растяжений, переломов и др. Препарат эффективен также при зубной, головной и менструальной боли.

Рофекоксиб относится к высокоселективным НПВС и обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом. Средство воздействует на центры терморегуляции и болевой чувствительности мозга, благодаря чему нормализуется температура тела, и снижается интенсивность болевого синдрома.

Выпускается в разных формах – ампулах, таблетках, ректальных свечах и гелях. Инъекционные растворы предназначены только для глубокого внутримышечного введения, внутривенно препарат не применяется.

Таблетки принимают 1 раз в два дня, запивая достаточным количеством жидкости, независимо от приема пищи. Гель наносят на кожные покровы 4 раза в день, втирая массирующими движениями.

Препарат противопоказан пациентам с бронхиальной астмой, онкологическими заболеваниями, прогрессирующей формой атеросклероза, непереносимостью других НПВС и аспирина. Разрешен к применению у лиц старше 12 лет.

Российские аналоги

Заменители отечественного производства имеют в составе другие действующие вещества, но так же эффективно борются с болью и воспалением. Кроме того, такие аналоги дешевле и стоят максимум 250 рублей.

Наиболее востребованы и доступны по стоимости такие препараты, как Диклофенак (9-20 руб.), Нимесулид (40-50 руб.) и Артровит (120-135 руб.). Немного дороже стоят Дилакса, Артрин, Артрофоон (200-250 руб.).

Диклофенак – это производное фенилуксусной кислоты, синтезированное еще в 1966 году для лечения ревматических болезней. В настоящее время применяется практически во всех медицинских отраслях – хирургической, травматологической, ортопедической, стоматологической, гинекологической и др.

Есть сведения, что Диклофенак способен сокращать метастазы при онкологических заболеваниях и имеет значительный потенциал в терапии рака. Препарат входит в перечень жизненно важных лекарств.

Нимесулид (Нимесил) применяется для подавления воспалительного процесса, купирования боли и нормализации температуры тела. Препарат относится к группе сульфаниламидов и назначается при болезнях опорно-двигательного аппарата, мышечных болях, травмах, головной и зубной боли. Нимесулид и его производные используются в комплексной терапии инфекционно-воспалительных патологий – ОРВи, ОРЗ, ангин, бронхитов, гайморитов и ринитов.

Чтобы заменить Аркоксиа, необходимо учитывать принцип действия лекарств-аналогов и их противопоказания. Важно понимать, что учесть все индивидуальные особенности пациента может только специалист. При необходимости замены препарата рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Когда суставы болят, или полученные травмы приносят дискомфорт и боль, врач назначает Аркоксию. Это противоревматическое, нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для терапии пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы, сопровождающихся болевым синдромом. Аркоксиа выпускается в форме таблеток дозировкой действующего вещества эторикоксиб 30 мг, 60 мг, 90 мг и 120 мг.


Рисунок 1 — Аркоксиа с разными видами дозировки

Показания к применению Аркоксии

  • симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, сопровождающихся воспалительной симптоматикой и болью;
  • краткосрочная терапия умеренной острой боли после стоматологических операций;
  • остеоартроз;
  • острый подагрический артрит с воспалительной симптоматикой;
  • миалгия в острой или хронической форме.

Противопоказания

По данным клинических исследований выявлены следующие противопоказания:

  • склонность к кровотечениям ЖКТ;
  • цереброваскулярное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость составляющих препарата;
  • бронхиальная астма;
  • полипоз носа или пазух в стадии обострения и частыми рецидивами;
  • непереносимость НПВП ;
  • язвы, эрозии и перфорации ЖКТ;
  • воспаления кишечника;
  • болезни почек в прогрессе;
  • гиперкалиемия;
  • заболевания крови, обусловленные нарушением свертываемости (гемофилия);
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • печеночные заболевания;
  • ХПН;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • дети до 16 лет;
  • период после операции, связанной с аортокоронарным шунтированием;
  • болезни периферических артерий;
  • артериальное давление свыше 140/90 рт.ст.;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • непереносимость лактазы, дефицит лактазы.

Дозы и способ применения Аркоксии

Рисунок 2 — Дозировка Аркоксии назначает сам врач

Назначает Аркоксию только лечащий врач. Он может верно рассчитать дозировку и риски для пациента. Принимают лекарство по таблетке один раз в день вне зависимости от приема пищи. Курс лечения не должен превышать 8 дней.

  • при остеоартрозе: 1 таблетка 30 или 60 мг в день в зависимости от выраженности симптоматики;
  • при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилоартрите: 1 таблетка 90 мг в день;
  • при остром подагрическом артрите: одна таблетка 120 мг в день. Продолжительность терапии составляет не более 8 дней;
  • при острой боли (в том числе и после стоматологических операций): 1 таблетка 90 или 120 мг в зависимости от выраженности болевого синдрома;
  • при боли хронического характера: 1 таблетка 60 мг.
Читайте также:  Шишка рядом с копчиком

Побочные эффекты при приеме Аркоксии


Рисунок 3 — Рвота и тошнота — побочные эффекты при приеме Аркоксии

Как и любой лекарственный препарат, Аркоксиа имеет ряд побочных эффектов при приеме. Что ж, список внушительный.

  • эпигастральная боль;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • усиление перистальтики;
  • запор;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • гастрит;
  • язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • эзофагит;
  • язвы слизистой оболочки полости рта;
  • язвы ЖКТ (с кровотечением или перфорацией);
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • нарушение вкуса;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • нарушения чувствительности, в т.ч. парестезии/гиперестезии;
  • тревога;
  • депрессия;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • шум в ушах;
  • почечная недостаточность, обычно обратимая при отмене препарата;
  • анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;
  • сердцебиение;
  • повышение АД;
  • приливы;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • фибрилляция предсердий;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гипертонический криз;
  • кашель;
  • одышка;
  • носовое кровотечение;
  • бронхоспазм;
  • отечность лица;
  • кожный зуд;
  • сыпь;
  • крапивница;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • синдром Лайелла;
  • инфекции верхних отделов дыхательных путей, мочевыводящего тракта;
  • мышечные судороги;
  • артралгия;
  • миалгия;
  • отеки, задержка жидкости;
  • изменения аппетита;
  • повышение массы тела;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • гриппоподобный синдром;
  • боли в грудной клетке.

Аркоксиа при беременности

Рисунок 4 — Прием Аркоксии при беременности

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Также, Аркоксиа противопоказана тем женщинам, которые планируют беременность, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и алкоголем

Использование Аркоксии не отменяет необходимости применения других групп лекарств, в том числе антибиотиков. Но стоит помнить следующее:

  • перед сочетанием Аркоксии и других препаратов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
  • Аркоксия усиливает эффективность антикоагулянтов и антиагрегантов, понижая протромбиновое время;
  • снижает эффект диуретиков и антигипертензивных средств;
  • если используется ацетилсалициловая кислота, то в качестве профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Но увлекаться не стоит, так как может быть спровоцировано желудочное кровотечение;
  • совместимость циклоспоринов с Аркоксией усиливает ее нефротоксическое действие.

Аркоксиа и Кагоцел

Кагоцел — это противовирусный препарат. Судя по инструкции, как Аркоксии, так и Кагоцела, прием этих препаратов вместе возможен. Аркоксиа может сосуществовать с лекарствами этой фармакологической группы, а Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, антибиотиками и прочими лекарствами. Но комбинированием таких средств должен заниматься квалифицированный специалист. Самостоятельность в этом вопросе и произвольное сочетание лекарственных препаратов может приводить к негативным последствиям, отравлениям и даже к летальному исходу.

Аркоксиа и алкоголь

Из-за того, что в инструкции нет прямого запрета на сочетание с алкоголем, сам собой возникает вопрос об их совместимости. Одновременный прием нестероидных противовоспалительных средств в сочетании с алкоголем нежелателен по причине возможного возникновения и усиления побочных эффектов. Мигрень, слабость, тошнота и рвота, аллергические реакции, диарея, дезориентация в пространстве, почечная недостаточность, увеличивается нагрузка на печень и др. Не самый приятный набор, правда? Аркоксиа в сочетании с алкоголем ведет к ухудшению работы ЖКТ и отравлению и внутреннему кровотечению. Не исключены риск инфаркта миокарда, повышение артериального давления, сердечно-сосудистая недостаточность. Но пара советов все-таки есть. Начинать пить алкоголь можно только после полного выведения препарата из организма, а значит, через 24 часа после приема последней таблетки. Это действует и наоборот: за сутки до приема Аркоксии пить алкоголь нельзя.

Аналоги

Рисунок 5 — Аналоги лекарственного препарата Аркоксиа

На сегодняшний день у препарата Аркоксиа не существует аналогов в прямом смысле слова, поэтому при необходимости замены следует обратиться к лечащему врачу.

Напомним, что Аркоксия — это селективное нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), которое подавляет выработку простагландинов, являющихся медиатором воспаления. НПВС снижает температуру, подавляет боль и купирует воспаление и применяется при симптоматической терапии. Аркоксия и описанные ниже лекарства хоть и входят в ту же фармакологическую группу, но у них разные активные вещества (к которым у пациента может быть гиперчувствительность), формы выпуска, цена, негативное влияние на организм, порой противопоказания и побочные эффекты. Давайте попробуем разобраться с тем, что предлагает нам аптечный прилавок. Помните, что назначить подходящий препарат может только врач!

Аркоксиа или Мовалис

Мовалис — это лекарственный препарат, действующим веществом которого является мелоксикам. У Аркоксии и Мовалиса схожие показания и алгоритм действия, а вот формы выпуска и негативное действие на организм разное. Аркоксиа выпускается в виде таблеток, а Мовалис в виде таблеток, инъекционного раствора, суспензии, ректальных свечей. Так, Аркоксиа оказывает отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему, а Мовалис — на слизистую желудка и ЖКТ в целом, вызывая перфорации и возможные кровотечения.
При эндокринологических нарушениях (диабете) и лицам пожилого возвраста показана Аркоксия, так как данные параметры у Мовалиса находятся в списке противопоказаний.

Аркоксиа или Нимесил

Активное вещество Нимесила — нимесулид. Он так же, как и Аркоксиа, блокирует активность ЦОГ 2, что позволяет достигать обезболивающего эффекта и применяться для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы. Но у Нимесила есть дополнительная область применения: он применяется при лечении инфекционно-воспалительных процессов дыхательной системы. Снижает температуру, купирует боль и воспалительный процесс.

Форма выпуска Нимесила — лекарственные гранулы (порошок), которые разводятся в стакане теплой воды.

Аркоксиа или Аэртал

Показания к применению, противопоказания и алгоритм действия идентичны Аркоксии. В Аэртале активным компонентом является ацеклофенак. Форма выпуска: таблетки, крем для наружного применения и порошок, из которого перед применением предварительно изготавливают суспензию. Основными негативными эффектами, с которыми сталкивается пациент при приеме Аэртала являются: тошнота, рвота, боль эпигастрии, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор.

Аркоксиа или Дексалгин

Активное вещество в Дексалгине – декскетопрофен, который, сразу следует оговориться, часто вызывает аллергию. Он реализуется в таблетках и инъекциях (вводятся внутримышечно) и принимается в течение дня (таблетки 2-6 раз, уколы 2-3 раза). В остальном, это схожий по показаниям, действию и противопоказанию НВПС.

Аркоксиа или Диклофенак

Диклофенак — это очень эффективный НПВС. Не зря врачи при необходимости быстрого купирования боли в послеоперационный и посттравматический период используют именно его. Также, данное средство в виде суппозитория хорошо помогает при мигрени. Но, увы, действие на организм человека негативно. Длительный прием препарата воздействует не только на слизистую оболочку желудка, но и на сердечно-сосудистую систему.

Аркоксиа или Костарокс

Костарокс — это дженерик, то есть лекарственное средство с таким же, как и у оригинала, действующим веществом (эторикоксиб 90), однако, не прошедшим все этапы клинических исследований. Статус дженерика удешевляет препарат часто без потери фармакологических свойств. Отметим, что Костарокс, в отличие от Аркоксии, выпускается только в одной дозировке — 90 мг.

Аркоксиа или Целебрекс

Целебрекс также относится к группе НПВС. Реализуется на рынке в форме капсул, содержащих 200 мг активного вещества – целекоксиба. Целебрекс показан при следующих заболеваниях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • первичная дисменорея;
  • анкилозирующий спондилит;
  • патологии костных и мышечных структур, сопровождающиеся болевым синдромом.

Так как показания и алгоритм воздействия одинаков, то назначение Аркоксии или Целебрекса будет зависеть от врача, так как только он, проведя необходимые исследования и составив анамнез, сможет определить необходимость того или иного препарата.

Правильно питайтесь, больше двигайтесь, сохраняйте позитивный настрой, и подвижность не покинет вас!


Видео: Аркоксиа для купирования и воспаления при суставном синдроме

Ссылка на основную публикацию
Этмоидальный синусит лечение
У заболевания этмоидит, симптомы различить не составит труда. Происходит воспаление решетчатой пазухи носа, которое сопровождается неприятными ощущениями. Лечение обязательно должно...
Эскапел отзывы гинекологов и последствия
Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, Москва Одной из актуальных проблем современной гинекологии является охрана репродуктивного здоровья женщины....
Эскузан описание
Фарма Вернигероде ГмбХ Товары из категории - Венотонизирующие препараты Twins Tec [Твинс Тэк] Инструкция по применению Описание препарата Инструкция по...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата....
Adblock detector