Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

Этацизин инструкция по применению отзывы кардиологов аналоги

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Беременность и лактация
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков); инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного введения, таблетки покрытые оболочкой

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст., тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.

C осторожностью: ХСН (компенсированная), СССУ, брадикардия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст., нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой

Внутрь (независимо от приема пищи), начиная с дозы 150 мг (50 мг 3 раза в сутки). Если эффект недостаточный, дозу увеличивают до 200 мг (50 мг 4 раза в сутки) или 300 мг (100 мг 3 раза в сутки) под обязательным контролем ЭКГ. По достижении антиаритмического эффекта следует перейти к длительно поддерживающей терапии в минимально эффективных дозах. Длительность лечения препаратом зависит от формы аритмии и состояния больного.

Раствор для внутривенного введения

Для купирования приступов тахиаритмий, а также в случаях угрожаемой желудочковой экстрасистолии, когда требуется ее немедленное подавление, — в/в, в дозе 0.25-1 мг/кг. Для введения в вену разводят 2 мл 2.5% раствора препарата (50 мг) 0.9% раствором NaCl до 20 мл. Вводят струйно медленно, со скоростью не более 10 мг/мин (2-4 мл/мин разведенного раствора), с обязательным контролем АД и ЭКГ до устранения нарушений ритма или до достижения общей дозы 1 мг/кг: желудочковая экстрасистолия — 0.45 мг/кг, купирование наджелудочковых аритмий — 0.66 мг/кг, фибрилляция предсердий — 0.93 мг/кг. Время введения 50 мг — не менее 5 мин. Возможно капельное введение (50-150 мг в 100-200 мл 0.9% раствора NaCl).

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство I класса препарат блокирует «быстрые» Na+-каналы. Действуя на ионный канал, формирует «инактивационные» ворота. Наличие дополнительных мест связывания обусловливает продолжительное угнетение натриевого тока (антиаритмическое действие). Ингибирование Na+-каналов и, возможно, блокада входа Ca2+ через «медленные» каналы лежит в основе кардиодепрессивного действия. Удлиняет время проведения и увеличивает продолжительность рефрактерных периодов предсердий, AV узла, системы Гиса-Пуркинье; увеличивает время ретроградного проведения возбуждения по AV узлу и пучку Кента. Угнетает SA проведение, особенно при СССУ, удлиняет комплекс QRS на ЭКГ (на 25%). Обладает отрицательным инотропным действием, местноанестезирующей и спазмолитической активностью.

Антиаритмический эффект обычно развивается в течение 1-2 дней. При исходной артериальной гипотензии в/в введение может еще больше снизить АД.

Побочные действия

При приеме препарата возможны: атриовентрикулярная блокада, нарушение внутрижелудочковой проводимости, блокада правой ножки пучка Гиса, аритмия, снижение сократимости миокарда и коронарного кровотока, изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение зубца Р и комплекса QRS; тошнота, головокружение, парез аккомодации.

При внутривенном введении — шум в ушах, онемение губ и кончика языка, ощущение жара, пелена перед глазами.

Симптомы: усугубление угнетающего действия на проводящую систему сердца, сократимость миокарда, аритмогенное действие.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Гемодиализ не эффективен.

Особые указания

Необходимо тщательно контролировать состояние больного и функций ССС (ЭКГ, АД, ЭхоКГ).

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Препарат проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком.

Взаимодействие

Нельзя назначать лечение одновременно с ингибиторами МАО (риск развития аритмий) и антиаритмическими ЛС хинидинового ряда.

Информация про таблетки Этацизин — кому нужно принимать, способы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, фото, популярные отзывы. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушениях функции печени: противопоказан
  • При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Состав

Лекарство содержит в качестве активного компонента гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина. Кроме того, в нем присутствуют такие дополнительные составляющие, как метилцеллюлоза, картофельный крахмал, кальция стеарат, сахар.

Читайте также:  Шина на шею для новорожденных

Оболочка имеет следующие компоненты: кальция карбонат, краситель солнечный закат желтый, сахар, краситель хинолиновый желтый, титана диоксид, воск карнаубский, магния карбонат основной, повидон, кремния диоксид коллоидный.

Форма выпуска

Препарат продается в круглых и двояковыпуклых таблетках, которые покрыты оболочкой желтого цвета.

Таблетки находятся в контурных ячейковых упаковках, которые содержатся в картонных пачках.

Фармакологическое действие

Этацизин представляет собой антиаритмический препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данное средство угнетает Na+ каналы и, в меньшей степени, Са+ каналы. Оно замедляет деполяризацию клеток миокарда. Снижает возбудимость проводящей системы, автоматизм, проводимость возбуждения и порог возбудимости. Оказывает умеренно негативное инотропное действие, а также местный анестезирующий эффект.

Препарат характеризуется длительным антиаритмическим воздействием. Длительность эффекта может уменьшаться в зависимости от дозировки.

Лекарство увеличивает порог фибрилляции миокарда и не вызывает удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ, а также достоверного уменьшения частоты сердечного ритма.

Антиаритмическое действие при пероральном применении развивается, как правило, спустя 1-2 дня. Продолжительность курса лечения зависит от формы аритмии, личной переносимости лекарства и его эффективности.

Этацизин быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная плазменная концентрация достигается через 150-180 минут. В крови определяется спустя 30-60 минут. Биодоступность составляет 40%. Большая часть активного вещества связывается с белками плазмы (90%). Период полувыведения – 2,5 часа. Тем не менее, фармакокинетика препарата может индивидуально изменяться. В отдельных случаях ее следует специально изучать с целью определения оптимальной плазменной концентрации.

Этацизин интенсивно перерабатывается в печени. При этом образуются метаболиты с антиаритмической активностью. Выводится препарата через почки в виде метаболитов. Выделяется при лактации с грудным молоком. Способен проникать через плацентарный барьер.

Показания к применению

Лекарство применяется в следующих случаях:

  • пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
  • фибриляция и ондуляция предсердий;
  • желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
  • предупреждение желудочковой и наджелудочковой экстрасистолии.

Противопоказания

Кардиологические противопоказания к применению данного средства следующие:

  • острый коронарный синдром;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости;
  • инфаркт миокарда;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • выраженные нарушения проводимости;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз после инфаркта;
  • кардиогенный шок;
  • значительная дилатация середечных полостей;
  • нарушения ритма сердцебиения в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса-Пуркинье;
  • фракция выброса

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний проводится препаратами разных групп. Лидирующее место по частоте применения занимает Этацизин. Но мало кто знает, что это за средство и как правильно его принимать.

Общая характеристика

Этацизин – один из антиаритмических препаратов класса I C, которые оказывают продолжительное антиаритмическое воздействие.

Принцип действия и фармакокинетика

Активным компонентом этого лекарственного средства является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина. Попадая в организм, он действует сразу в нескольких направлениях:

  • замедляет передачу импульсов по проводящей системе миокарда;
  • угнетает быстрый входящий ток натрия, воздействуя на внешнюю и внутреннюю поверхность оболочки клеток натриевых каналов;
  • блокирует медленный кальциевый ток;
  • повышает порог возбудимости миокарда;
  • нормализует сердцебиение при острой ишемии сердца.

Прием препарата не приводит к изменению показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений. Он лишь угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия, оказывая холинолитическое и умеренное антиишемическое действие.

Таблетки хорошо всасываются в кишечнике. Их активное вещество практически полностью связывается с белками крови. Количество его содержания в плазме наивысшее по истечении трех часов после приема, но обнаружить его в анализе крови можно уже спустя час.

Основной метаболизм препарата происходит в печени. Из организма продукты его обмена выводятся естественным путем – вместе с мочой или грудным молоком.

Состав и форма выпуска

Выпускают Этацизин в виде:

Таблеток. Сверху они покрыты оболочкой желтоватого цвета. В каждой таблетке содержится 50 мг действующего вещества. Другие ее составляющие:

  • карбонат и стеарат кальция;
  • крахмал, полученный из картофеля;
  • сахар;
  • метилцеллюлоза;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • повидон и др. Помещены таблетки в контурные ячейки по 10 штук. В одной упаковке 5 блистеров.
  • Раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества в растворе – 2,5%. Он реализуется в ампулах объемом 2 мл. Количество их содержания в одной упаковке – 10 штук.
  • Стоимость Этацизина разная: все зависит от формы его выпуска и региона реализации. Приобрести препарат можно в аптечной сети по рецепту врача. Ориентировочная стоимость лекарства представлена в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Примерная цена

    Форма Стоимость, руб. Стоимость, грн.
    Таблетки 1300-1500 440-550

    Показания и ограничения к применению

    Терапия Этацизином назначается при:

    • желудочковой, наджелудочковой экстрасистолии и тахикардии;
    • мерцательной аритмии;
    • пароксизмах трепетания предсердий;
    • синдроме Вольф-Паркинсона-Вайта.

    Несмотря на свойства, применение этого антиаритмического лекарства приписывают не всегда, как и у всех препаратов, у него есть противопоказания. К факторам, исключающим возможность использования Этацизина в терапии сердечно-сосудистых нарушений, относятся:

    • низкое артериальное давление;
    • частичное замещение сердечной мышцы соединительной тканью, произошедшее после инфаркта;
    • значительное увеличение левого желудочка миокарда;
    • выраженные дисфункции почек, печени;
    • сердечная недостаточность тяжелой формы;
    • кардиогенный шок;
    • лечение ингибиторами МАО, антиаритмическими медикаментами, относящимися к классу I A и I C;
    • несовершеннолетний возраст;
    • непереносимость составляющих препарата;
    • нарушения сердцебиения, сопровождающиеся блокадами проводимости желудочков.

    Эффективность и безопасность препарата

    При приеме внутрь и внутривенном введении активное вещество способно проникать в плаценту и грудное молоко. Это может стать причиной появления пороков развития у плода или нарушения состояния здоровья малыша. Поэтому беременным женщинам и кормящим матерям, даже при наличии показаний, это средство, как правило, не назначается. Исключения возможны в случаях, когда вероятность улучшить самочувствие женщины намного выше, нежели риск навредить ребенку.

    С осторожностью препарат приписывают больным, имеющим:

    • нарушения кровообращения тяжелой формы;
    • ишемическую болезнь сердца;
    • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (гипер- или гипокалиемия, гипомагниемия);
    • брадикардию;
    • кардиомегалию;
    • аденому простаты;
    • закрытоугольную глаукому;
    • хроническую недостаточность сердца, если она относится к I функциональному классу;
    • AV-блокаду I степени.

    Если пить препарат в неправильной дозировке или использовать не по назначению, это грозит возникновением побочных эффектов и осложнений.

    Инструкция по применению

    Схему приема (дозировку и частоту его применения) определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

    Дозировка для взрослых и детей

    Прием Этацизина начинают с небольших доз – 100-150 мг в сутки. Это количество препарата принимают за 2-3 раза (по 50 мг). Если положительный эффект от лечения отсутствует или на фоне приема средства самочувствие ухудшается, проводится корректировка дозировки в большую или меньшую сторону. Максимально возможная доза в сутки – 300 мг (6 таблеток). Таблетки принимают независимо от приема пищи. Их не ломают, а глотают целиком, запивая достаточным количеством воды.

    Терапия антиаритмическим лекарством больным младше 18 лет не назначается: его влияние на организм ребенка или подростка, а также эффективность до достижения совершеннолетия изучены не до конца.

    Раствор Этацизина для внутривенного введения используется для устранения приступов тахиаритмии, при риске возникновения желудочковой экстрасистолии. Дозировка подбирается в зависимости от веса и составляет 0,25-1 мг/кг массы тела. Перед применением содержимое ампулы разбавляется 0,9% раствором хлорида натрия. В некоторых случаях назначается введение препарата через капельницу.

    Длительность лечения

    Продолжительность приема Этацизина зависит от поставленного диагноза, общего самочувствия больного. Если частота возникновения перебоев в работе сердца уменьшается, дозировку антиаритмического лекарства снижают до максимально эффективной и продолжают лечение.

    После снижения дозы препарат принимают еще 3 месяца. В некоторых случаях терапия длится несколько лет.

    При плохой переносимости Этацизин отменяют. Делают это постепенно или сразу же после появления побочных явлений. Схема отмены препарата определяется специалистом, назначившим его прием.

    Возможные последствия

    Этацизин – достаточно эффективный препарат. Но на фоне его приема нередко возникают побочные явления (Табл. 1).

    Таблица 1 – Возможные негативные последствия приема

    Система, работа которой может нарушиться при лечении Этацизином Последствия терапии
    Нервная Шаткость походки.
    Головная боль.
    Сонливость.
    Головокружение.
    Пищеварительный тракт Тошнота.
    Дискомфорт в области желудка.
    Зрительная Неспособность рассмотреть мелкие предметы даже на близком расстоянии.
    Двоение в глазах.
    Сердечно-сосудистая Замедление кровообращения в коронарных артериях.
    Нарушение проводимости внутри желудочков.
    Ухудшение способности миокарда к сокращению.
    Остановка сердцебиения.
    Аритмия.
    Тяжелые AV-блокады.
    Стенокардия.
    Изменение показателей кардиограммы.
    Кожный покров Аллергические реакции.

    Возникновение некоторых побочных явлений – это реакция организма на действие препарата. Если это так, в течение нескольких дней их выраженность уменьшается, а после отмены средства они вовсе исчезают. Чаще всего появление негативных последствий на фоне терапии Этацизином связанно с его употреблением в максимальной дозировке. Лечение нужно начинать с небольших доз, соблюдая все указания врача по применению препарата.

    Меры предосторожности

    На переносимость и эффективность Этацизина влияет прием других препаратов. Во избежание проявления побочных действий средство не назначают вместе с ингибиторами МАО и антиаритмическими лекарствами класса I A.

    Для улучшения переносимости Этацизина, лечения и предупреждения желудочковой, пароксизмальной тахикардии, а также при необходимости уменьшить дозу препарата иногда назначают одновременный его прием с бета-адреноблокаторами.

    При совмещении Этацизина и Дигоксина действие обоих антиаритмических лекарств усиливается, улучшается сократительная способность сердца. Но концентрация второго препарата в крови повышается. Для профилактики появления побочных явлений необходимо провести коррекцию дозировки Дигоксина в сторону уменьшения.

    Применение Этацизина может спровоцировать ухудшение зрения, возникновение головокружений. На период его приема лучше отказаться от вождения автомобиля, выполнения работы, которая требует концентрации внимания и четкости зрения. Во время лечения Этацизином нужно постоянно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы. Поэтому терапию рекомендуется проходить в условиях стационара.

    Совместимость с алкоголем

    Прием алкогольных напитков во время терапии Этацизином может стать причиной появления осложнений, негативных реакций со стороны организма. Их употребление в период применения антиаритмического препарата запрещено. Эта касается даже разового употребления алкогольных напитков, причем и слабоалкогольных.

    Нарушение этого запрета может привести к таким последствиям:

    • дистрофические изменения миокарда острого или хронического течения;
    • токсическое поражение сердца;
    • нарушение проводимости сердечной мышцы;
    • асистолия (остановка сердца).

    Аналоги, доступные в России

    При плохой переносимости или невозможности использования Этацизина, его заменяют препаратами со сходным принципом действия. Таковыми являются:

    Амиодарон – один из наиболее дешевых аналогов Этацизина. Средняя стоимость таблеток – 140 руб. за 30 штук. Амиодарон входит в группу противоаритмических препаратов. Помимо антиаритмического, он оказывает гипотензивное и тиреотропное действие, расширяет сосуды и снимает гипоксию.

    Показан для терапии различных форм тахикардии, экстрасистолии, а также в период реабилитации после инфаркта. Имеет большой перечень побочных действий и противопоказаний.

    Кордарон – антиаритмический препарат III класса. Нормализует сердцебиение, оказывает антиангинальное действие. Производится в виде таблеток и раствора для инъекций. В одной таблетке 200 мг активного вещества (гидрохлорида амиодарона).

    Прием Кордарона назначается для предупреждения рецидивов аритмий, тахикардий, фибрилляции желудочков и лечения нарушений ритма сердца у больных с ишемическою болезнью сердца. Раствор для инъекций используется для купирования приступов тахикардии, пароксизмальной аритмии и трепетания предсердий, реанимации при остановке сердца. Цена на препарат – от 300 до 360 руб.

    Аллапинин – основное действующее вещество этого антиаритмического средства – гидробромид лаппаконитина. Выпускается в таблетках. Обладает такими же свойствами, как Этацизин, хотя и содержит меньшее количество активного компонента (25 мг).

    Используется в терапии аритмий, тахикардий и экстрасистолий. Принимают 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. При необходимости дозу увеличивают. Средняя стоимость Аллапинина – 600 руб.

  • Пропанорм – антиаритмические таблетки, содержащие 150 или 300 мг пропафенона. Имеют много противопоказаний, возрастные ограничения. Отличаются от Этацизина большим количеством побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Стоит средство недорого – от 318 руб.
  • Структурных аналогов у Этацизина нет. Перед его заменой на препарат со схожим принципом действия рекомендуется проконсультироваться с врачом: только специалист может подобрать наиболее эффективное и доступное средство для лечения нарушений сердечного ритма.

    Мнения кардиологов о пользе препарата

    В кардиологии Этацизин применяется часто. Но так как он достаточно токсичен, мнения специалистом о необходимости его приема при аритмиях совпадают не всегда:

    Марченко А.Р.: «Этацизин – мощный препарат антиаритмического действия. Купирование тахикардии и экстрасистолии различного генеза часто становятся показанием для его назначения пациентам, особенно пожилого возраста.

    Но! Назначения должно проводиться только после исключения серьезных сердечных патологий, таких как инфаркт, постинфарктные состояния, кардиомиопатия, сердечная недостаточность. Обширный список противопоказаний часто становиться причиной выбора другого, менее агрессивного средства».

    Отзывы пациентов

    Мнения больных, принимавших Этацизин, также разные: некоторые из них считают его эффективным, другие – негативно отзываются о препарате по причине проявления побочных эффектов:

    Надежда: «Страдаю аритмиями давно. Около 2 лет назад, как раз после отдыха на море, случилось обострение. Беспокоили очень сильные перебои в работе сердца: во время приступов становилось трудно дышать. Обратилась к врачу. Он приписал принимать три препарата. Одним из них был Этацизин.

    В период приема лекарств, особых улучшений не замечала. Но после прохождения курса лечения работа сердца наладилась: на протяжении 2 лет аритмия не возникала. После этого, конечно, были обострения заболевания. Когда это случалось, пила только Этацизин. Аритмия сразу же проходила. Побочные действия на фоне такой терапии не проявлялись. Не знаю, как кому, а мне этот препарат подходит».

    Карина: «Моя бабушка – гипертоник со стажем. Сколько помню, она всегда принимала препараты, понижающие давление. Когда ее начали беспокоить сбои в работе сердца, пошли к врачу. Он диагностировал аритмию и приписал прием таблеток Этацизин.

    Прочитав инструкцию, мы немного испугались: уж слишком много у этого средства побочных действий. Но деваться было некуда: начали лечение. Сделали это не зря: по окончанию курса самочувствие бабушки улучшилось, ритм сердцебиения восстановился. Продолжает пить лекарство. Побочных эффектов не возникало. Видимо, они проявляются, если неправильно подобрана доза таблеток».

    Этацизин – достаточно эффективное средство от аритмии, тахикардии и других нарушений сердечного ритма. Но в период его приема не исключена вероятность возникновения побочных действий. Достичь положительного эффекта от лечения этим лекарственным средством можно лишь при условии правильного его применения – соблюдении всех рекомендаций лечащего врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Эскапел отзывы гинекологов и последствия
    Кафедра акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, Москва Одной из актуальных проблем современной гинекологии является охрана репродуктивного здоровья женщины....
    Эпиляция воском чистые пруды
    Где сделать эпиляцию метро Чистые пруды ДостоинстваПриветливый персонал и профессиональные мастера КомментарийМастер Миран сделал мне потрясающий цвет! Очень довольна результатом!...
    Эпиляция интимной зоны у мужчин
    Мужская депиляция – это запретная тема для большинства представителей сильного пола, которые гордятся своей первозданной красотой и мужественностью. Конечно, депиляция...
    Эскузан описание
    Фарма Вернигероде ГмбХ Товары из категории - Венотонизирующие препараты Twins Tec [Твинс Тэк] Инструкция по применению Описание препарата Инструкция по...
    Adblock detector