Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Эхопризнаки миомы матки малых размеров

Миома матки – доброкачественное образование, созданное мышечным слоем данного органа. Такая опухоль может привести к тому, что женщина не сможет иметь детей, а также другим проблемам со здоровьем. Образование имеет разные размеры. Если диаметр опухоли составляет менее 15 мм, то врач определяет миому матки малых размеров.

П ричины возникновения миомы

Причины появления образования:

  • Гормональный дисбаланс.
  • Отсутствие беременностей и родовой деятельности у женщины после 30 лет.
  • Отказ от грудного вскармливания после рождения ребенка.
  • Отсутствие регулярной интимной близости.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Нерегулярный цикл менструаций.
  • Позднее наступление первой менструации.
  • Гинекологические патологии воспалительного характера в хронической форме.
  • Ожирение.
  • Беременность у женщин среднего возраста.
  • Частые аборты.
  • Самопроизвольное прерывание беременности.
  • Иммунологические патологии.
  • Ухудшение защитных сил организма.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Важно! Развитие миомы матки небольших размеров провоцирует также неправильное питание и вредные зависимости.

Как правило, признаки патологии при малых размерах узлов отсутствуют. Симптоматика начинает появляться, когда новообразование растет. Главные признаки – обильные месячные и кровоизлияния из матки между менструациями. Симптомами заболевания также являются боли внизу живота и общее ухудшение самочувствия. В этом случае может потребоваться оперативное вмешательство, но обычно миома малых размеров лечится с помощью медикаментозных препаратов.

Если образование появилось во время беременности, то уменьшается возможность зачатия и увеличивается риск потери ребенка. Однако это утверждение актуально для опухолей среднего и большого размера. Если узел имеет малые размеры, то он не помешает зачатию и вынашиванию здорового младенца.

К лассификация

Размеры миоматозных узлов зависят от концентрации гормона эстрогена в крови. При повышении их уровня опухоль начинает расти. Акушеры-гинекологи сопоставляют размеры миоматозных узлов с неделями беременности. Однако это метод классификации миом применяют все реже. Для определения вида опухоли проводят ультразвуковое исследование.

Оно позволяет точно определить размеры образования, вплоть до нескольких миллиметров. В этом случае классификация миом будет следующей:

  • Малая опухоль – до 1-1,5 см, по неделям – 5-6 недель.
  • Среднее образование – от 1,5 до 7 см, по неделям – 7-12 недель.
  • Большая опухоль – более 8 см, по неделям – 12-15 недель.

Важно! Акушеры-гинекологи учитывают также склонность опухоли к развитию. Считается, что новообразование быстро растет, если размер узлов за год увеличился на 5 недель. Обычно это происходит из-за нарушения гормонального фона. В такой ситуации требуется немедленное оперативное вмешательство.

Гинеколог должен тщательно следить за размером опухоли в период, когда женщина вынашивает младенца. На течение беременности обычно не оказывает влияние образование малого и среднего размера. Если диагностируют большие миоматозные узлы, то зачатие и вынашивание младенца становится невозможным. С таким образованием случаются частые выкидыши. Если опухоль увеличилась в размерах уже во время беременности, то это приводит к преждевременным родам, а также к открытию кровоизлияния во время родового процесса.

Д иагностика миомы

Поскольку симптомы миомы малых размеров практически отсутствуют, то определить патологию по признакам не получится. Женщина в течение длительного времени может даже не догадываться о наличии патологии. Однако диагностика миомы матки малых размеров не вызывает сложностей. Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование помогают обнаружить малую опухоль. Чаще всего это происходит случайно, когда женщина приходит на очередной осмотр у гинеколога.

М етоды лечения

Как лечить миому матки малых размеров определяет врач. Если новообразование не причиняет женщине дискомфорта, то операция не назначается. В этом случае для лечения миомы матки малых размеров назначается медикаментозная терапия.

М едикаментозная терапия

Новообразование малых размеров лечится с помощью следующих препаратов:

  • Гормональные средства. Такие препараты нормализуют гормональный фон, препятствуют росту миомы и возникновению кровоизлияний.
  • Антигонадотрапины. Это средства, которые не допускают развития новообразования. Однако только с их помощью нельзя избавиться от патологии, поскольку такие препараты не способствуют рассасыванию опухоли.
  • Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов. Эти средства препятствуют развитию новообразования, а также способствуют также его рассасыванию. Препараты снимают болевой синдром и препятствуют появлению кровоизлияний. Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов уменьшают концентрация эстрогенов в крови. В результате наступает искусственная менопауза. Состояние женщины нормализуется после отказа от приема данных препаратов. После выведения продуктов из организма менструация нормализуется.
  • Препараты, обладающие седативными свойствами. Эти средства успокаивают и препятствуют возникновению стресса, что положительно сказывается на эффективности терапии.
  • Комплекс витаминов и минералов. Такие препараты при миоме матки назначают для повышения защитных сил организма.

Внимание! Медикаментозное лечение миомы малых размеров даст положительный результат, если в период терапии отказаться от чрезмерных физических нагрузок, посещения солярия и принятия естественных солнечных ванн, а также от посещения бани и сауны.

Н ародное лечение

Пациенток с диагностированной миомой малых размеров часто интересует, какие можно использовать народные средства для терапии патологии и их эффективность. Врачи говорят, что данная методика даст положительный результат только в сочетании с медикаментозной терапией. Средства народной медицины увеличат эффективность лекарств, что поможет не только замедлить рост образования, но и полностью от него избавиться.

Для терапии патологии рекомендуется использовать следующие продукты народной медицины:

  • Прополис. 0,4 гр продукта заливают водкой в количестве 1 литра. Средство оставляют для настаивания в темном месте на 14 дней. Весь период продукт регулярно взбалтывают. После этого препарат фильтруют с помощью марли. Принимают полученное средство по большой ложке 1 раз в день. Продолжительность терапии – 10 дней. Далее делают перерыв 3 дня. Рекомендуется пройти 5 данных курсов.
  • Лен. 2 чайные ложки семян заливают 400 мл кипящей воды. Средство ставят на огонь, доводят до кипения, убавляют пламя и оставляют томиться на 5 минут. Напиток фильтруют. Употребляют средство по ½ стакана перед приемом пищи 2 раза в день. Период терапии – 2 недели.
Читайте также:  Виды шока и их характеристика

Такие средства помогают излечить не только миому малых размеров, но и другие болезни матки, но использовать продукты для терапии можно только по назначению врача.

Для лечения малого новообразования рекомендуют также применять отвары, приготовленные на основе омелы белой, болиголова и сабельника болотного.

Такие лекарственные травы обладают противоопухолевыми, противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами.

К акие операции могут назначаться?

Обычно хирургического вмешательства при миоме малых размеров не требуется. Врач назначает операцию только в том случае, если медикаментозная терапия не дала желаемого эффекта и образование причиняет женщине дискомфорт.

Чтобы избавиться от малого новообразования, чаще всего используют метод эмболизации маточной артерии. Суть операции заключается во введении в сосуд данного органа половой системы специального препарата. Такое средство препятствует кровоснабжению тела матки. В результате блокируется поступление питательных веществ в опухоль, и она начинает постепенно отмирать. Недостаток метода – появляется болевой синдром внизу живота и может открыться кровоизлияние.

О сложнения

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения миома может спровоцировать возникновение следующих осложнений:

  • Кровоизлияния из матки.
  • Перекрут узла.
  • Узловой некроз.
  • Перемещение образования в шейку матки и во влагалище.
  • Самопроизвольный выкидыш.

Разрастание эндометрия матки также может привести к переходу доброкачественной опухоли в образование злокачественного характера. В этом случае потребуется более серьезная терапия, чем употребление лекарственных препаратов. Избежать появления злокачественного заболевания поможет только своевременное лечение доброкачественного образования.

М ожно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров?

Можно ли забеременеть при миоме матки малых размеров? Врачи дают положительный ответ на этот вопрос. Более того, они не советуют откладывать зачатие. Если узел имеет небольшой размер, то у женщины есть все шансы забеременеть и родить здорового малыша. Главное – регулярно проходить гинекологический осмотр.

Беременность является одной из причин самостоятельного распада опухоли. Это объясняется тем, что образование не получает необходимого притока крови. Если узел разрушается, то опухоль удаляется оперативным путем. Хирургическое вмешательство проводят только до 7 месяцев беременности. Более поздняя операция может спровоцировать кровотечение из матки.

Р иск потери ребенка

Риск выкидыша или преждевременных родов при миоме малых размеров существует в следующих случаях:

  • Если появилось несколько образований, которые привели к деформации данного полового органа.
  • Когда опухоль находится вблизи цервикального канала.
  • Если новообразование расположено рядом с плацентой.

С пособность к саморассасыванию

После образования опухоли может случиться так, что узел рассасывается самостоятельно. Это происходит только в том случае, если в крови понижается уровень эстрогенов. Обычно уменьшение концентрации данного гормона происходит перед наступлением климакса.

Ч то нельзя делать?

Если пациентке диагностировали миому малых размеров, то во избежание возникновения осложнений рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Не использовать оральные контрацептивы без разрешения специалиста.
  • Не поднимать тяжелые предметы.
  • Избегать возникновения стресса.
  • Не переутомляться.
  • Не потреблять большого количества жидкости.
  • Не делать абортов.
  • Отказаться от массажа, посещения сауны, бани, солярия и принятия солнечных ванн.

Если гинеколог диагностировал миому малых размеров, не рекомендуется пренебрегать терапией.

Отсутствие лечения может спровоцировать возникновение осложнений, в число которых входит смена статуса новообразования с доброкачественного на злокачественное.

Миомой матки называют доброкачественную опухоль, которая развивается в мышечном слое органа. В большинстве случаев данное заболевание обнаруживается у женщин детородного возраста от 25 до 45 лет. Метод лечения миомы выбирается врачом в зависимости от многих факторов, и, в первую очередь, от размера новообразования. Рассмотрим, что собой представляет малая миома матки, какие существуют методы лечения миомы малых размеров.

Причины

Основной причиной появления миомы матки специалисты называют дисбаланс половых гормонов в организме женщины – избыток эстрогена и недостаток прогестерона, а также развитие гипергонадотропизма. Кроме того, отмечаются следующие факторы, провоцирующие развитие данного заболевания:

  • наследственная предрасположенность – у каждой пятой женщины миома матки была диагностирована в родословной по женской линии;
  • позднее начало первой менструации;
  • отсутствие родов и кормления грудью у женщин старше 30 лет;
  • перенесенные гинекологические манипуляции и процедуры (аборты, выскабливания);
  • воспалительные и инфекционные процессы в половых органах;
  • отсутствие полноценных сексуальных отношений;
  • физические перенагрузки;
  • психоэмоциональный дискомфорт, стрессы;
  • малоподвижный образ жизни.

Чаще всего такие небольшие миоматозные узлы обнаруживаются во время гинекологических осмотров. Только в некоторых случаях, по мере роста опухолей, начинают проявляться симптомы миомы матки. В первую очередь, у женщины появляются маточные кровотечения, менструации становятся обильными, часто с кровяными сгустками. У многих больных женщин бывают межменструальные кровянистые выделения. Кроме того, женщина постоянно ощущает дискомфорт, тянущие боли в нижней части живота. Во время менструации интенсивность болевого синдрома значительно возрастает.

Признаком миомы матки малых размеров может быть бесплодие женщины, частые выкидыши. Это связано с тем, что миоматозный узел часто мешает прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки, выступая в роли своеобразной «контрацептивной спирали».

Диагностика

Диагноз ставится при размере миоматозного узла не более 15 мм, что соответствует 12 неделям беременности.

Диагностика миомы матки, даже малых размеров, не представляет особой трудности. Обычно опухоль выявляется при гинекологическом осмотре. Для уточнения диагноза врач назначает ультразвуковое исследование, во время которого устанавливается локализация миоматозных узлов, их размер и плотность.

Читайте также:  Хронический цистит чем лечить быстро у женщин

В некоторых случаях женщине назначают гистероскопию, с помощью которой проводят оценку состояния эндометрия матки. При атипичной локализации опухоли проводят компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную (МРТ) томографию. Для определения перспективы развития, скорости роста миоматозных узлов иногда применяют допплерометрическое обследование кровообращения в новообразовании.

Лечение

Хотя в большинстве случаев миомы матки применяется хирургическое удаление опухоли, в лечении миомы малых размеров часто используют консервативную терапию.

Показаниями для консервативного лечения являются размер миоматозного узла до 12 недель, малосимптомное течение болезни, желание женщины сохранить репродуктивную функцию.

Каждый миоматозный узел состоит из центра (определяющего наименее возможный размер опухоли) и основного растущего объема. Правильно назначенная врачом консервативная терапия способна свести к минимуму основной растущий объем. Но при этом центр опухоли может сохраниться. Малая миома матки может в течение долгого времени находиться в минимальных размерах, не влияя на самочувствие женщины. Поэтому, часто доктор выбирает выжидательную тактику, при которой женщина находится под постоянным врачебным контролем.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия включает в себя применение комплекса лекарственных средств, среди которых можно выделить следующие препараты:

  • антигонадотропины (Гестринон) – лекарственные средства, которые препятствуют увеличению размеров опухоли, но не способны уменьшить ее размеры;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов (Трипторелин, Бусерелин, Золадекс, Гозерелин) – препараты, способствующие уменьшению миоматозных узлов, предупреждению развития маточных кровотечений, устранению болевых ощущений; прием данных лекарств приводит к уменьшению количества половых гормонов в крови, создавая искусственную менопаузу, которая устраняется при прекращении употребления препаратов;
  • витаминные комплексы – применяют для стабилизации или коррекции гормонального фона, повышения иммунитета женщины;
  • седативные (успокаивающие) препараты.

Хирургический метод

В некоторых случаях, когда применение консервативной терапии малой миомы матки неэффективно, используют хирургический метод эмболизации маточной артерии (ЭМА). Принцип действия данного метода основан на введении в маточную артерию особого вещества, которое блокирует ток крови по ней. В результате этого прекращается питание миоматозного узла, и происходит его постепенное отмирание. Метод эмболизации маточной артерии имеет некоторые недостатки. Во-первых, существует риск послеоперационных инфекционных осложнений. И, во-вторых, в первые несколько суток после операции возможны достаточно выраженные боли.

В каждом конкретном случае доктор выбирает метод лечения миомы матки в зависимости от ее размера, расположения, общего состояния женщины.

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?

Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин. Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?

Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие. Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.

ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?

Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку). По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией. Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже. На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические («внеочередные») маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным. Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым. Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.

Читайте также:  Обработка гастростомы

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?

Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность. В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии. Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?

Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией. Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.

Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

  • миоматозные узлы больших размеров;
  • резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
  • сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
  • миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
  • нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
  • подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.

Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:

  • Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
  • Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в «вылущивании» миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
  • Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).

Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто «спят», поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.

Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты. Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка. Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.

Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).

Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.

Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).

Ссылка на основную публикацию
Эффективное лечение аллергии у взрослых
В весенне-летнее время многие люди страдают от повышенной чувствительности к пыльце цветущих растений. Этот вид аллергии называется поллиноз. Что удивительно,...
Этмоидальный синусит лечение
У заболевания этмоидит, симптомы различить не составит труда. Происходит воспаление решетчатой пазухи носа, которое сопровождается неприятными ощущениями. Лечение обязательно должно...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата....
Эффективное лечение грудного остеохондроза
Можно ли избавиться от проблемы в позвоночнике, превращающей жизнь в ад? Как вылечить грудной остеохондроз, не допуская развития осложнений –...
Adblock detector