Эффективные таблетки от шейного остеохондроза

Эффективные таблетки от шейного остеохондроза

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.

В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.

Остеохондроз и его виды

Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.

Остеохондроз бывает:

  • поясничный (пояснично-крестцовый),
  • шейный,
  • грудной.

Причины остеохондроза:

  • прямохождение,
  • искривление позвоночника,
  • травмы позвоночника,
  • плоскостопие,
  • частый подъём тяжестей,
  • частые изменения положения туловища,
  • длительное пребывание в неудобных позах,
  • перегрузки позвоночника,
  • гиподинамия и ожирение,
  • неполноценное питание,
  • стрессовые состояния.

Этапы развития остеохондроза

  1. Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
  2. Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
  3. Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
  4. Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.

Симптомы остеохондроза

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.

  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).

  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Определение диагноза

Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.

Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза медикаментами

Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.

Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.

В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:

  • обезболивание,
  • снятие воспаления,
  • улучшение кровообращения в пораженных тканях,
  • восстановление хрящевой ткани,
  • возвращение подвижности суставам,
  • устранение депрессии, вызванной постоянной болью.

Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)

Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).

  • диклофенак(вольтарен, диклак)
  • ибупрофен(нурофен, долгит)
  • кетопрофен(кетонал, феброфид)
  • нимесулид(нимесил, найз)
  • мелоксикам(мовалис, мовасин)
  1. Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)

В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.

  1. Миорелаксанты (мышечные релаксанты)

Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.

  1. Хондропротекторы

Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.

  • глюкозамин(дона)
  • хондроитин(хондроксид, структум)
  • глюкозамин + хондроитин(артра)
  • глюкозамин + хондроитин + витамины(терафлекс)
  • алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
  1. Седативные (успокаивающие) средства

Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).

  1. Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Читайте также:  Если голову покрасить краской вши умрут

Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).

Шейный отдел – это наиболее подвижный отдел позвоночника. Из-за этого межпозвоночные диски испытывают значительную функциональную нагрузку, быстро приходя в негодность.

Шейный остеохондроз встречается даже у молодых людей и особенно часто развивается в случаях, когда человеку приходится много работать руками в положении сидя (писать, шить, набирать тексты на клавиатуре).

При обострении остеохондроза прием таблеток позволит избежать госпитализации в стационар и отрыва от производства. Таблетированные препараты удобно принимать на постоянной основе – некоторые из них способны приостановить развитие болезни. Для чего их назначают и какое действие они оказывают на организм, читайте далее.

Список таблеток от шейного остеохондроза

Для устранения симптомов шейного остеохондроза используют следующие группы препаратов:

  • Болевой синдром – анальгетики и противовоспалительные средства (кеторол, оксадол), миорелаксанты (мильгамма, баклофен);
  • Боль в голове – сосудорасширяющие (но-шпа, папаверин) и ноотропы (фенибут);
  • Головокружение – препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях головного мозга (трентал, циннаризин);
  • Парестезии (изменение чувствительности) – витамины группы В (мильгамма, нейромультивит).

Обезболивающие

Возникающая при шейном остеохондрозе боль обусловлена несколькими факторами:

  • Воспалением в области поврежденного диска – разрушенная ткань диска выделяет вещества, которые запускают воспалительную реакцию. Увеличивается приток крови к зоне поражения, возникает отек и сдавление болевых рецепторов.
  • Сдавлением корешка спинномозгового нерва – отек тканей, возникающий по причине воспаления сжимает нервный ствол, из-за чего человек ощущает боль.
  • Мышечным спазмом – поврежденный нервный корешок посылает на мышцы шеи патологический сигнал, из-за которого они сокращаются. Длительное напряжение приводит к накоплению в них молочной кислоты, на что реагируют мышечные рецепторы – они посылают болевые импульсы к мозгу.

Чтобы эффективно устранить боль, следует воздействовать на все причины ее возникновения. Для этого используют следующие препараты:

  • Целекоксиб – нарушает выработку воспалительных веществ, благодаря чему обладает выраженным противовоспалительным действием. Устраняет отек и болевые ощущения.
  • Баклофен – расслабляет спазмированные мышцы. Препарат воздействует на тормозные рецепторы в головном мозге и в нервных синапсах – местах передачи информации с одной нервной клетки на другую. Таким образом, тормозится передача болевого импульса от мышц и патологическая импульсация с защемленного нервного корешка. Мышцы расслабляются, исчезает боль.
  • Оксадол – влияет на восприятие боли головным мозгом. Активирует эндорфиновые рецепторы в мозге, благодаря чему снижает болевую чувствительность.

Препараты от головокружения и онемения рук

Головокружение при остеохондрозе возникает, как следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга.

В непосредственной близости от шейных позвонков проходит парная позвоночная артерия, которая несет кровь к мозгу.

Воспалительный отек в области позвоночника или грыжа межпозвоночного диска сдавливают артерию, сужая ее просвет.

Приток крови к мозгу ухудшается, человек ощущает головокружение, мелькание мушек перед глазами, возникает шум в ушах.

Изменение нервной регуляции постепенно приводит и к ухудшению кровообращения в верхних конечностях. Это усиливает неприятные ощущения, вдобавок к ним появляются мышечная слабость и зябкость рук.

Чтобы справиться с патологическими изменениями, следует принимать:

  • Таблетки Мидокалм – содержит витамины группы B (1 и 6). Они необходимы для восстановления нервного волокна и передачи импульсов по нему. Стимулируют выработку защитной жировой пленки, которая покрывает нерв снаружи. Благодаря этому восстанавливается нервная чувствительность, уменьшается онемение рук.
  • Нейромультивит – поливитаминный препарат, также содержит витамины группы B.
  • Трентал (пентоксифиллин) – обладает сосудорасширяющим действием и улучшает текучесть крови. Трентал увеличивает приток крови к мозгу и улучает микроциркуляцию в его тканях. Расширяет сосуды в верхних конечностях, устраняет ощущение зябкости, онемения в руках.
  • Циннаризин – улучшает микроциркуляцию крови в тканях головного мозга. Препарат расширяет сосуды, снижает вязкость крови. Устраняет шум в ушах, головокружение, мелькание мушек.

При головной боли

Головная боль при шейном остеохондрозе имеет несколько причин:

  • ухудшение кровоснабжения головного мозга;
  • раздражение позвоночного нерва (развивает «шейная мигрень»);
  • нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа;
  • отражение боли от шейного отдела позвоночника;
  • сдавление чувствительных нервных окончаний, которые иннервируют затылочную и височную части головы.

Эффективно устранит боль в голове комбинация обезболивающего препарата с сосудорасширяющим. Можно принимать анальгин совместно с папаверином или но-шпой.

Если боль носит мучительный распирающий характер, к ней присоединяется рвота, то, скорее всего, она вызвана нарушением оттока ликвора из полости черепа. Для облегчения состояния доктор может назначить мочегонный препарат – диакарб.

Диакарб снижает продукцию ликвора и одновременно с этим усиливает выведение жидкости из организма. Быстро облегчает головную боль, но принимать его можно не более 5 дней.

Уколы Хондрогард – полное описание применения при остеохондрозе.

Более подробно о применении М идокалма в уколах читайте тут.

Эффективные медикаменты при шейно-грудном остеохондрозе

Шейно-грудной остеохондроз характеризуют боли по ходу ребер, в животе, в области сердца. Они сочетаются с головной болью, головокружением, болью в шее и спине. Выраженный болевой синдром требует назначения сильнодействующих анальгетиков:

  • кеторол;
  • трамадол;
  • нурофен.
Читайте также:  Как быстро вывести ацетон из мочи

При выраженном разрушении межпозвоночных дисков и воспалительной реакции доктор может назначить глюкокортикоиды, например, таблетки преднизолона. Препарат оказывает мощное противовоспалительное действие за счет нарушения синтеза некоторых биологически активных веществ.

Перечисленные препараты необходимо сочетать с таблетками для лечения шейного остеохондроза.

Какие лекарства лучше помогают в лечении шеи

Лучше всего при шейном остеохондрозе поможет рациональное сочетание лекарственных препаратов. То есть, каждый из них должен воздействовать на какое-либо звено патологического процесса, усиливая таким образом действие друг друга.

Пример рациональной схемы лечения:

  • целекоксиб – устранит воспаление и обезболит;
  • баклофен – снимет мышечный спазм, чем усилит обезболивающий эффект;
  • трентал – улучшит циркуляцию крови в мозге;
  • мильгамма – ускорит восстановление неравного корешка;
  • артра – восстанавливает ткань межпозвоночного диска.

Дополнительные сведения по приему

Остеохондроз – это хроническая болезнь, поэтому протекает она с периодами обострения и ремиссии.

Во время обострения человек испытывает сильную боль, для устранения которой доктор назначает анальгетики, миорелаксанты, противовоспалительные препараты.

Большинство из них не следует принимать в течение длительного времени, так как они вызывают развитие побочных эффектов.

Во время ремиссии (отсутствия или минимальных проявлений болезни) рекомендуется принимать таблетки, улучшающие кровоснабжение головного мозга, витамины группы B, ноотропы (препараты для улучшения мозговой деятельности), хондропротекторы.

Могут быть назначены мягкие растительные препараты: валериана в таблетках, новопассит, афобазол. В тяжелых случаях прибегают к противосудорожному средству – карбамазепину. Он снижает возбудимость коры головного мозга и влияет на обмен нейромедиаторов (веществ, которые отвечают за передачу информации между клетками). Благодаря этому карбамазепин устраняет раздражительность, тревогу, депрессивный настрой.

Гипоксия головного мозга может привести к расстройствам мышления и памяти. Человек замечает, что ему сложнее сконцентрироваться на работе, быстрее наступает утомление, не даются привычные мыслительные операции. Справиться с этими явлениями могут препараты из группы ноотропов.

Ноотропы защищают нейроны коры от губительного влияния гипоксии и нормализуют их метаболизм. Они улучшают мыслительные функции, память, снижают тревожность и депрессию. Представителями этой группы являются глицин, фенибут, авифен.

В любом случае, подбор схемы лечения должен осуществлять специалист – только он способен учесть все звенья патологического процесса и назначить наиболее подходящие препараты.

Почему возникает заболевание?

При наличии остеохондроза шеи появляется цервикалгия – болевые ощущения в области шеи. Но у пациента не только нарушается чувствительность, амплитуда и объем движений в плечевом поясе и в руках. Головные боли сопровождают эту патологию. В результате заболевание могут перепутать с мозговым инсультом, поскольку симптомы и патогенез двух патологий очень схожи. Отсюда и причина назначения неправильного лечения.

Почему же шейный остеохондроз вызывает головную боль? Это связано с особенностями анатомического строения тела человека и его кровеносной системы. Головной мозг обеспечивается кровоснабжением двумя системами:

  • через сонные артерии;
  • через позвоночные артерии.

Больше всего крови в головной мозг поступает посредством сонных артерий. Если просвет, который является ветвями среднемозговых артерий, сужается, это вызывает мозговой инсульт. Но хорошая новость в том, что шейный остеохондроз не приводит к поражению сонных артерий и их ветви.

Что касается второй системы, то она обеспечивает мозг небольшим количеством крови. Ее артерии расположены в отверстиях в поперечных отростках шейных позвонков, через которые они подведены к мозгу. Поскольку вследствие патологии шейного отдела происходит нарушение обменных процессов в межпозвоночных дисках, они утрачивают свою эластичность и прочность. В таком состоянии неосторожные движения шеи и головы приводят к смещению межпозвоночных дисков, что влечет за собой и смещение самих позвонков, которые лишены хрящевой прокладки.

В таком случае врач диагностирует подвывих этих позвонков, который влечет за собой ущемление не только позвоночной артерии, но и нервов шейного сплетения, стимулируется развитие позвоночной артерии. Головную боль вызывает не только сосудистый, но и нервный фактор. Ее возникновение провоцируют следующие причины:

  • головной мозг недостаточно снабжается кровью;
  • позвоночный нерв разражается, стимулируется развитие шейной мигрени;
  • из полости черепа нарушается отток спинномозговой жидкости;
  • боль в шейном отделе позвоночника отражается в головной мозг;
  • чувствительные нервные окончания сдавливаются, что иннервирует затылочную и височную части головы.

Как видно из описанного, головная боль при рассматриваемой патологии возникает вследствие сложных и комплексных процессов, что требует соответствующего подхода к ее устранению.

Экстренная лекарственная помощь

Чтобы быстро и эффективно снять болевые ощущения в голове, прием обезболивающих таблеток комбинируют с сосудорасширяющими. Например, прием таблеток Анальгина сопровождают применением Но-шпы или Папаверина. Вместе с этими препаратами необходимо употреблять и другие, которые улучшают мозговое кровообращение.

К таким препаратам относится Винпоцетин, который не только является сосудорасширяющим, но и улучшает процесс усвоения нервными клетками кислорода и глюкозы. Это средство влияет на кровь, делает ее менее густой, что в лучшую сторону отражается на микроциркуляции. Препарат оказывает защитное действие на нервные ткани от недостатка кислорода, из-за которого они могут отмирать.

Читайте также:  Скол на коронке из металлокерамики

В том случае, если головная боль сопровождается рвотой, то это является симптомом того, что процесс оттока ликвора из полости черепа нарушен. В этом случае болевые ощущения мучительные и распирающие. Чтобы облегчить страдания больного, по назначению врача необходимо принимать Диакарб. Это мочегонный препарат, применение которого позволяет уменьшить вырабатывание организмом ликвора. Его прием увеличивает выведение из организма жидкости. Он быстро снимает болевые ощущения в голове, но его прием ограничен сроком в 5 дней.

Средства против недуга

Чтобы снять острые болезненные симптомы, необходимы нестероидные противовоспалительные средства, которые чаще всего применяют в этих случаях. К ним относятся:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Нимесил;
  • Кетонал;
  • Кеторол и др.

Диклофенак является мощным препаратом, который применяется для обезболивания. Чаще всего его применяют против болезненных симптомов в опорно-двигательном аппарате. Но не стоит им злоупотреблять и долго применять. Это связано с тем, что его применение способно повлечь за собой многочисленные побочные эффекты. Он сам по себе может вызывать головные боли, расстраивать функцию печени. У пациентов при длительном применении препарата отмечается шум в ушах, головокружение.

Его нельзя применять беременным и кормящим грудью матерям, детям дошкольного возраста, а также если есть нарушения в процессе свертываемости крови. Запрещен препарат и для аспириновых астматиков.

Дифлофенак, помимо одноименного лекарства, используется в таких препаратах:

  • Наклофен;
  • Вольтарен;
  • Раптен рапид;
  • Ортофен.

Ибупрофен при заболеваниях позвоночника применяется в больших дозах. Он облегчает головную боль, но способен привести к побочным эффектам. От его использования страдает желудочно-кишечный тракт, появляется бессонница, кружится голова, артериальное давление повышается. Беременным женщинам его применять не рекомендуется, а на III триместре вынашивания плода он противопоказан.

Ибупрофен, помимо одноименного лекарства, входит в состав таких препаратов:

  • Ибуфен;
  • Нурофен;
  • Фаспик;
  • Миг и др.

Нимесил содержит такое активное вещество, как нимесулид. Он может облегчать головную боль, но в основном его применяют против болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Его селективное воздействие оказывает слабое деструктивное воздействие на желудочно-кишечный тракт, но он противопоказан беременным и кормящим грудью. Детям его употребление ограничено в зависимости от конкретного производителя.

Помимо Нимесила и одноименного препарата, вещество нимесулид содержится в таких лекарствах:

  • Найз;
  • Нимика;
  • Апонил;
  • Немулекс и др.

Аналогичные нимесулиду побочные действия есть и у кетопрофена. Это активное вещество содержится в Кетонале, обладает хорошими противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Его назначают не только против головных болей, но и при терапии артритов, артрозов, радикулита и остеохондроза. Кетопрофен содержится еще и в таких препаратах:

  • Артрозилен;
  • Быструмкапс;
  • Фламакс;
  • Оки и др.

Принципы медикаментозной терапии

Таблеток, которые помогли бы справиться с головной болью при остеохондрозе, предостаточно. Хватит и обычного Анальгина, чтобы помочь избавиться от неприятных ощущений. Но если не подойти к проблеме комплексно, то скоро боль вернется и потребуется очередная таблетка, а со временем – и более сильные обезболивающие. А задача, которая стоит перед лечением, – устранение причины возникновения симптома.

Выше было описано, что головную боль провоцируют комплексные проблемы. Для ее устранения следует воздействовать на все те причины, которые ее вызвали. Без соблюдения этого принципа борьба по устранению неприятных ощущений будет неэффективна.

Как только симптом устранен, врач назначает такие препараты, которые улучшают кровообращение, восстанавливают нормальные обменные процессы, протекающие в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Для комплексной борьбы против описанного симптома шейного остеохондроза применяют:

  1. Целекоксиб;
  2. Баклофен;
  3. Оксадол.

Первый препарат оказывает влияние на воспалительные вещества, препятствует их выработке, вследствие чего он характеризуется эффективным противовоспалительным действием. Его применение приводит к устранению отека в области поврежденных дисков, снижаются и пропадают болевые ощущения.

Поскольку при обострении в поврежденных областях происходит мышечный спазм из-за работы тормозных рецепторов в головном мозге, их требуется ослабить. Для этой цели и служит Баклофен. Его активные вещества тормозят передачу болевых импульсов между нервными клетками, в результате чего передача от мышц болевого импульса замедляется. Такое же влияние оказывают активные вещества препарата и на импульсацию с нервного корешка, который был защемлен. В результате мышцы приходят в расслабленное состояние, а болевые ощущения уменьшаются и исчезают.

Наконец, завершает этот список препарат Оксадол, активные вещества которого стимулируют активацию эндорфиновых рецепторов в головном мозге. Вследствие этой активации снижается болевая чувствительность, восприятие неприятных и болезненных ощущений уменьшается.

Проводить лечение в домашних условиях, принимать таблетки от остеохондроза шейного отдела без назначения врача не рекомендуется.

Скептикам еще раз следует пробежаться по списку противопоказаний у этих препаратов. Именно поэтому врачи перед назначением лечения проводят опрос и осмотр пациента, назначают анализы, которые позволяют сделать вывод о допустимости применения тех или иных препаратов.

Не имея медицинского образования, не понимая, к каким последствиям может привести применение того или иного препарата, самостоятельный прием таблеток против симптомов остеохондроза шеи ухудшит, а не улучшит состояние больного. Поменять головную боль на боль в других органах – не лучшая перспектива.

Ссылка на основную публикацию
Эффективное лечение аллергии у взрослых
В весенне-летнее время многие люди страдают от повышенной чувствительности к пыльце цветущих растений. Этот вид аллергии называется поллиноз. Что удивительно,...
Этмоидальный синусит лечение
У заболевания этмоидит, симптомы различить не составит труда. Происходит воспаление решетчатой пазухи носа, которое сопровождается неприятными ощущениями. Лечение обязательно должно...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата....
Эффективное лечение грудного остеохондроза
Можно ли избавиться от проблемы в позвоночнике, превращающей жизнь в ад? Как вылечить грудной остеохондроз, не допуская развития осложнений –...
Adblock detector