Эффективность лечения гепатита с

Эффективность лечения гепатита с

Гепатит С – вирусное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Возбудитель заболевания может приводить к развитию острой и хронической формы гепатита разной степени тяжести. При этом значительная часть заболевших гепатитом С впоследствии умирает от цирроза или рака печени – в этом его огромная опасность.

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae, который размножается в гепатоцитах — клетках печени, используя внутриклеточный механизм репликации. На сегодняшний день известно большое количество разновидностей ВГС (6 генотипов и 90 субтипов вируса), наиболее часто встречаются типы: 1b, 3а, 2а, 2b. Определение генотипа вируса важный этап в процессе выбора схемы лечения гепатита С и продолжительности терапии.

Симптомы гепатита С

Гепатит С часто называют «ласковым убийцей», потому что на начальной стадии он протекает почти бессимптомно или со стертой симптоматикой. В начальном периоде заболевания (2 — 3 недели) его проявления сходны с проявлениями ОРВИ: мышечная слабость, боли в суставах, легкое расстройство пищеварения.

При переходе в хроническую стадию гепатит С приводит к развитию сопутствующих заболеваний, поражающих мочеполовую и сосудистую систему. При этом 50–90% случаев хронического гепатита С переходят в цирроз и рак печени. Последствия очень серьезные, но стоит помнитьчто на сегодняшний день гепатит С вполне излечим, если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

Диагностика гепатита С

При диагностике гепатита С ведущую роль играют лабораторные методы исследований – анализ крови дает больше всего информации для определения болезни. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) играют вспомогательную роль, они предоставляют информацию о состоянии и структуре печени, а также об эффективности проводимого лечения.

При подозрении на гепатит С обычно назначают следующие анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови
  2. анализ на антитела IgM
  3. анализ на определение РНК вируса методом ПЦР, с его помощью можно выявить болезнь на ранней стадии и предотвратить ее развитие в хроническую форму
  4. определение интерлейкина 28 бета методом ПЦР, проводится для определения возможной эффективности лечения.

Как распространяется гепатит С

Гепатит С – антропонозное заболевание, оно передается исключительно от человека к человеку. Заражение чаще всего происходит через кровь, при лечении или в бытовых ситуациях:

  • переливание крови
  • хирургические операции или стоматологическое вмешательство
  • использование нестерилизованных многоразовых шприцов
  • использование нестерильных инструментов в парикмахерских, салонах красоты, тату-салонах, и т.д.
  • при половых контактах
  • во время родов от матери к новорожденному ребенку.

Воздушно-капельным путем, орально-фекальным или через кожные покровы гепатит С не передается. Совместное пользование бытовыми предметами и посудой тоже не ведет к заражению, исключение составляют только предметы, на которые может попасть кровь: бритвы, маникюрные ножницы, зубные щетки и полотенца.

Высокий риск заражения сохраняется для медицинских работников, контактирующих с кровью пациентов, и у людей, принимающих наркотики. А вот грудное вскармливание безопасно: мать, больная гепатитом С, может кормить молоком ребенка и не передать ему вирус.

При этом активность вируса повышается по мере прогрессирования заболевания. Человек с гепатитом С в хронической форме, гораздо более заразен, чем вирусоноситель.

Лечение гепатита С

Врачи клиники «Медюнион» при лечении гепатита С в Красноярске уделяют большое внимание эррадикации вируса. Схема удаления вируса из организма примерно такова:

  • защита здоровых клеток от поражения вирусом
  • препятствование размножению вируса
  • усиление иммунной системы

Если вывести вирус из организма невозможно, то целями лечения гепатита С в Красноярске становится поддержание функции печени, замедление или остановка воспалительных процессов и предотвращение перехода гепатита С в цирроз или рак. Методы лечения гепатита С в Красноярске в клинике «Медюнион» зависят от многих факторов: пола и возраста пациента, вирусной нагрузки, состояния печени, характера течения заболевания (острый или хронический).

На сегодняшний день существует много препаратов прямого действия для антивирусной терапии, которые встраиваются в РНК вируса, нарушася синтез важных белков, использующихся в процессе его репликации. Используя данные препараты, можно с вероятностью в 95% подавить вирус за срок от 1 месяца до полугода.

Наряду с антивирусной терапией при лечении гепатита С широко применяют гепапротекторы, которые поддерживают печень и замедляют процессы ее деградации. Они укрепляют стенки гепатоцитов, препятствуют накоплению в печени жира, стимулируют образование желчи – их цель не лечение гепатита, а замедление течения болезни и восстановление после нее.

Читайте также:  Ацидофильная палочка

На эффективность лечения влияет и правильно подобранная диета, цель которой — нормализация функций печени, улучшении желчеотделения и защита желудка и кишечника от любых повреждений. Избавившись от вредных привычек и изменив образ жизни, человек имеет хорошие шансы замедлить развитие гепатита С.

Гепатит С – одно из тяжелейших вирусных заболеваний, отличающееся огромной склонностью к хронизации и высоким риском развития осложнений, вплоть до рака печени.

В Топ Ассута ежегодно излечиваются тысячи пациентов с этим диагнозом. Согласно статистике, эта цифра сегодня составляет 97% обратившихся в Израиль. Наши пациенты полностью излечились и восстановились после терапии.

Немалую роль в формировании столь высоких показателей играет применение инновационных противовирусных препаратов.

Интервью с профессором Зив Бен Ари о лечении гепатита С в Израиле

Лечение гепатита С в Израиле: исцеление новыми лекарствами

С начала 2014 года клиники Израиля стали применять революционный препарат для лечения вирусного гепатита С. Речь идет о таком лекарстве, как Совальди (Софосбувир). Софосбувир в Израиле показал себя как весьма эффективное лекарственное средство в борьбе с различными генотипами возбудителя гепатита С.

Специфика препарата такова, что свою наибольшую результативность он показывает в сочетании с другими лекарствами, которые подбираются после определения генотипа вируса.

Преимущества использования Совальди в Израиле в борьбе с гепатитом С

  • Высокие показатели облегчения симптоматики гепатита и улучшение общего состояния в кратчайшие сроки. Устойчивый ответ на прием препарата отмечается уже с 12-й недели.
  • Излечимость пациентов достигает 97%.
  • Менее выраженные побочные эффекты в сравнении с препаратами интерферона, применяемыми ранее для терапии этого недуга.
  • Тотальное уменьшение числа пациентов, отказавшихся от курса терапии гепатита С из-за количества и степени побочных эффектов. Примерно у 50% пациентов побочные эффекты отсутствуют, у других 50% – протекают в легкой форме.
  • Высокая активность препарата против вируса и возможность применения в хронической фазе.

Гепатологи Топ Ассута успешно применяют новейшие лекарства против гепатита С

Пользующиеся авторитетом среди коллег и востребованностью среди своих многочисленных пациентов врачи центра Топ Ассута с успехом применяют схемы с новейшими, не имеющими побочных эффектов противовирусными препаратами для лечения гепатита С. Многие из них разрабатывают собственные лечебные и диагностические программы, которые в ближайшем будущем помогут гепатологам всего мира бороться с заболеваниями печени – гепатитом, циррозом, раком.

Диагностика вирусного гепатита С в Топ Ассута: точность и оптимальность сроков

Полноценную схему лечения гепатита С новейшими препаратами назначают только после проведения полноценного диагностического обследования. Диагностическая программа должна будет как оценить объективное, общее состояние здоровья пациента, так и выявить те дегенеративные изменения, которые произошли с печенью.

Особо важный момент такой программы – это выявление генотипа вируса для подбора оптимальной схемы приема новейших препаратов, включая и Совальди. Комплексное исследование при вирусном гепатите С включает:

  • консультирование пациента врачом гепатологом;
  • прохождение анализа на генотип, а также количество PCR-вируса;
  • развернутые анализы крови, как общий, так и специальные (электролиты, биохимический, гормональный профиль, коагуляция, серология печени, онкомаркеры и др.);
  • допплер-исследование печени, тестирование на приборе «Фиброскан» для определения степени изменений в печени;
  • УЗИ.

Кроме того, возможны консультации профильных специалистов или дополнительные обследования в каждом отдельно взятом случае.

После прохождения диагностики и начала курса приема лекарственных препаратов иностранные пациенты клиники Топ Ассута, вернувшись домой, могут получать интернет-консультации от лечащего врача. Это помогает вовремя корректировать лечебную программу, которая при гепатите С может длиться не 1 месяц.

  • УЗИ
  • Биохимия крови, иммунологический анализ крови, анализ крови на антитела, цитология

Топ Ассута – единственный правильный выбор для тех, кто хочет вылечиться

  • Гепатологи клиники получили бесценный опыт на стажировках в лучших клиниках мира.
  • Инновационные лекарства дают потрясающий эффект.
  • Международный отдел экономит ваше время.
  • Доступные цены позволяют экономить денежные средства – экономия по сравнению с клиниками Германии и США составляет 35-50%.
  • В Топ Ассута – лучшие условия для лечения гепатита С.
Читайте также:  Неотложная помощь при ботулизме

Лечение гепатита С в Израиле: отзывы

Мария, 69 лет, г. Москва

Хочу поблагодарить врачей Топ Ассуты за своего сына. Так случилось, что ему при переливании крови занесли вирус гепатита С. А как его лечить – врачи толком не знают. Сказали – неизлечимая болезнь. А вот в Израиле эта болезнь лечится лекарствами. И моего сына вылечили. Низкий поклон всему персоналу этой больницы.

Игорь, 39 лет, г. Санкт-Петербург

Хочу сказать всем: гепатит С излечим. И вылечивают эту страшную чуму XXI века в Израиле, в клинике Топ Ассута. Рекомендую всем эту клинику. И помните – обращайтесь через сайт и международный отдел клиники. Так вы сэкономите время и деньги. Так как в стоимость диагностики и лечения включено и проживание, и питание.

  1. Главная
  2. Пресс центр
  3. Новости
  4. Снижение вреда
  5. Лечение гепатита С: обновление 2018

Какое лечение существует в мире

Обратите внимание, какой случился прогресс: менее чем за 5 лет в мире появилось достаточно большое количество схем лечения гепатита C препаратами прямого противовирусного действия (имеются в виду современные схемы, не содержащие препаратов интерферона), и все они обладают достаточно высокой эффективностью – выздоравливают около 95-98% пролечившихся.

Схемы могут использоваться как людьми, никогда ранее не проходившими лечение от гепатита C, так и людьми, которые раньше лечились препаратами интерферона и не получили эффекта. Некоторые из схем также подходят для перелечивания в тех немногих случаях, когда лечение препаратами прямого действия оказалось неэффективным.

Существуют схемы лечения для вирусов отдельных генотипов (например, 1 генотипа), а также схемы, действующие на любой генотип вируса (пангенотипические), которые теперь приобрели наибольшее распространение.

Доступным лечение гепатита С сделало появление на рынке препаратов-дженериков (в отличие от брендовых препаратов, они выпускаются не компанией-разработчиком, а сторонней фармацевтической компанией по лицензии). Качество дженериков сопоставимо с брендовыми препаратами, а их стоимость значительно ниже.

Две наиболее часто используемые в нашем регионе схемы – это Софосбувир + Даклатасвир (действует на любой генотип вируса) и Софосбувир/ Ледипасвир (действует на вирус 1 генотипа).

Ожидается появление на белорусском рынке (об этом можно прочитать здесь) дженерика Софосбувир/ Велпатасвир (действует на любой генотип вируса, в некоторых случаях также может использоваться для перелечивания неответивших на другие препараты прямого действия).

Схемы лечения гепатита C*

Против каких генотипов вируса

Зарегистрированы в Беларуси

Софосбувир/ Ледипасвир**

Софосбувир + Даклатасвир**

Софосбувир/ Велпатасвир**

Софосбувир/ Велпатасвир/ Воксилапревир

Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир**

Курс лечения обычно составляет 12 недель.

При циррозе печени, а также если раньше был курс неэффективного лечения интерфероном –может потребоваться добавление в схему лечения дополнительно препарата Рибавирин и/или удлинение курса лечения до 24 недель.

Какие препараты зарегистрированы в Беларуси

К настоящему времени в Беларуси зарегистрированы уже многие препараты прямого действия и их можно купить в аптеке – это три относительно дешёвых дженерика: Софосбувир (торговые названия Гепасофт, Софир), Даклатасвир (Дакласофт) и комбинированный препарат Софосбувир/ Ледипасвир (Софослед), а также более дорогой брендовый комбинированный препарат Омбитасвир/ Париетапревир/ Ритонавир + Дасабувир (Викейра Пак). Также зарегистрированы несколько препаратов Рибавирина.

Зарегистрированные в Беларуси дженерики производятся в Египте (Гепасофт, Дакласофт), Алжире (Софослед) и Китае (Софир). Использование дженериков позволяет снизить стоимость препаратов и сделать терапию доступной.

Зарегистрированные в Беларуси препараты прямого действия для лечения гепатита C

Международное название препарата

Торговое название препарата в Беларуси

Производитель в Беларуси, осуществляющий фасовку и упаковку

Цена за 12-недельный курс в аптеках*, рублей

Global Napi Pharmaceuticals, Египет

Ruyuan Hec Pharm Co. Ltd., Китай

Global Napi Pharmaceuticals, Египет

Beker Laboratories, Алжир

Экзон/ Белалек групп

Омбитасвир / Паритапревир/ Ритонавир + Дасабувир

Викейра Пак

Нет в сети (год назад – около 28 600)

Рибавирин-Боримед

Hangzhou Starshine Pharmaceutical Co****

Борисовский завод медицинских препаратов

Пангенотипическая схема Софосбувир + Даклатасвир при покупке 12-недельного курса в аптеке обойдется в среднем 1 840 рублей (около 920 долларов США). Это дороже, чем при покупке у нелегальных поставщиков, однако покупка препарата в аптеке вероятно гарантирует его качество.

Препараты для лечения вируса 1 генотипа Софосбувир/ Ледипасвир и Викейра Пак на момент написания статьи в аптеках отсутствовали (по данным сайта tabletka.by). Можно предположить, что стоимость курса препарата Софосбувир/ Ледипасвир будет сопоставима или несколько ниже стоимости курса схемы Софосбувир + Даклатасвир. Брендовый препарат Викейра Пак вероятно останется более дорогим.

Читайте также:  Красные пятна похожие на ожоги на руках

Схема может удорожаться в случае необходимости одновременного приема некоторых других препаратов: например, при одновременном приеме с эфавиренцем (Эстива) доза Даклатасвира повышается с 1 до 1,5 таблеток в сутки.

Возможности бесплатного лечения

В 2017 году в Беларуси было бесплатно пролечено около 500 человек, в 2018 году планируется закупить лечение на 2 тысячи 12-недельных курсов, в 2019 – на 4 тысячи курсов.

Предоставление бесплатного лечения гепатита С регламентирует Инструкция, утвержденная Министерством здравоохранения (приказ от 24.01.2018 г. №51).
Понятно, что государство не сможет предоставить бесплатное лечение одномоментно сразу всем людям с гепатитом C, это будет делаться поэтапно. Согласно Инструкции (п. 4, приводится в упрощённом изложении), лечение будет в первую очередь предоставляться следующим людям:

  • имеющим продвинутое поражением печени – это пациенты с выраженным фиброзом (F3), циррозом печени (F4), в процессе подготовки к трансплантации печени или после неё;
  • имеющим повышенный риск прогрессирования поражения печени из-за одновременного заражения вирусом гепатита В или ВИЧ;
  • имеющим внепеченочные проявления, то есть поражения других органов в результате иммунных реакций, вызванных вирусом гепатита С;
  • у которых заражение гепатитом C с высокой вероятностью было связано с медицинскими вмешательствами – это пациенты с хронической почечной недостаточностью находящиеся на диализе, пациенты получающие частые переливания крови по поводу нарушений свёртываемости (гемофилия и другие гемостазиопатии), а также медработники и лица, зараженные гепатитом С при профессиональном контакте с кровью;
  • женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и имеющим показания к экстракорпоральному оплодотворению.

Если вы человек молодого возраста с отсутствием или небольшим фиброзом в печени (F0, F1 или F2) и не имеете серьёзных сопутствующих заболеваний, то вероятность прогрессирования поражения печени в ближайшие несколько лет у вас невысока, и вероятно вы не можете быть отнесены к группе первоочередного предоставления бесплатного лечения. Нужно понимать, что гепатит С – это хроническое заболевание, прогрессирующее как правило медленно, и отсрочка лечения возможна при условии продолжающегося наблюдения у доктора с периодическим выполнением обследований, говорящих о состоянии вашей печени (биохимического анализа крови, УЗИ органов брюшной полости и/или эластометрии).

Если у вас ВИЧ-инфекция и вы получаете антиретровирусную терапию, то на первоочередное предоставление бесплатного лечения от гепатита С вы можете рассчитывать только в случае вашей хорошей приверженности к антиретровирусной терапии.
Вы можете поговорить с вашим врачом о возможных схемах и возможности предоставления вам бесплатного лечения в ближайшем будущем.

Другая важная информация

Какие обследования надо пройти до начала лечения гепатита C и какие анализы нужно сдавать для контроля эффективности лечения, вы можете узнать из предыдущей статьи на нашем сайте .

Какую схему и длительность лечения выбрать, нужно ли добавлять Рибавирин или менять дозировки препаратов, подскажет ваш доктор. Вместе с тем, если вы хотите более подробно узнать о выборе схемы лечения, вы можете справочно ознакомиться с информацией таблиц 6, 7 и 9 Европейских рекомендаций 2016 года по лечению гепатита C (стр. 19-23) и национальным Алгоритмом лечения вирусного гепатита С лекарственными средствами прямого действия (утвержден Министерством здравоохранения, № 036-0517 от 01.06.2017).

Сочетаемость препаратов для лечения гепатита C с другими лекарствами также подскажет ваш доктор, но справочно вы можете это уточнить в таблицах 4A-F Европейских рекомендаций по лечению гепатита C ( стр. 16-18) либо интерактивно проверить на сайте http://www.hep-druginteractions.org/.

Проконсультироваться можно также на базе drop-in центра БОО «Позитивное движение» (Матусевича 23, кабинет 107, телефон +375 25 7435101), где дежурят равные консультанты, а по вторникам и четвергам вечером можно поговорить с врачом-инфекционистом. Услуги предоставляются только потребителям инъекционных наркотиков и представителям других уязвимых групп.

БОО «Позитивное движение» не предоставляет лечение. Уточнить возможность получения бесплатных препаратов от гепатита С можно у своего врача-инфекциониста.

Текст: Николай Голобородько, врач-инфекционист, февраль 2018

Ссылка на основную публикацию
Эффективное лечение аллергии у взрослых
В весенне-летнее время многие люди страдают от повышенной чувствительности к пыльце цветущих растений. Этот вид аллергии называется поллиноз. Что удивительно,...
Этмоидальный синусит лечение
У заболевания этмоидит, симптомы различить не составит труда. Происходит воспаление решетчатой пазухи носа, которое сопровождается неприятными ощущениями. Лечение обязательно должно...
Эторикоксиб или аркоксиа что лучше
Особое внимание участники съезда традицион­но уделяли проблеме эффективного и безопасного купирования болевого синдрома у пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата....
Эффективное лечение грудного остеохондроза
Можно ли избавиться от проблемы в позвоночнике, превращающей жизнь в ад? Как вылечить грудной остеохондроз, не допуская развития осложнений –...
Adblock detector