Эфедрин форма выпуска

Эфедрин форма выпуска

ЭФЕДРИНА ГИДРОХЛОРИД . Ephedrini hydrochloridum.

Синонимы: санедрин, эфедрозан, эфетонин.

Получают из различных видов эфедры и синтетическим путем. Наиболее распространенными растениями являются эфедра хвощовая (Ephedra equisetina Bgl.) и эфедра двоеколосковая (Ephedra distachya L.). Эфредра содержит алкалоиды эфедрин, псевдоэфедрин и метилэфедрин.

Свойства. Тонкие бесцветные кристаллы или кристаллический порошок без запаха, горького вкуса. Легко растворим в воде (1:5), в этиловом спирте 95 % (1:14), нерастворим в эфире. Водные растворы стерилизуют при 100°С в течение 20 минут.

Форма выпуска . Выпускают в порошке, таблетках по 0,025 г и в ампулах по 1 мл 5 % раствора.

Хранят по списку Б, в хорошо закупоренных банках, в защищенном от света месте.

Действие и применение. Эфедрин инактивирует фермент аминоксидазу и пирокатехин-0-метилтрансферазу, вследствие чего длительно сохраняются адреналин и норадреналин, а наряду с этим вызывает косвенное выделение запасов пирокатехоламинов из мест хранения в адренергических нервах. Он возбуждает а- и b-адренорецепторы, вызывая эффекты напоминающие возбуждение симпатических нервов. Суживает периферические сосуды, усиливает работу сердца, повышает артериальное давление, расслабляет мускулатуру бронхов и желудочно-кишечного канала, тормозит перистальтику кишечника, расширяет зрачки и повышает уровень сахара в крови. Возбуждает центральную нервную систему, повышает возбудимость дыхательного центра, расширяет коронарные сосуды сердца, повышает активность скелетных мышц, оказывает пробуждающее действие при отравлении наркотиками.

В отличие от адреналина эфедрин действует менее резко, не разрушается в желудочно-кишечном канале, действует более продолжительно, его прессорное действие слабее адреналина, но и продолжительней в 7-10 раз (действует 1-2 часа).

Используют для повышения кровяного давления и восстановления работы сердца при острых нарушениях кровообращения, в том числе при коллапсах периферического происхождения, интоксикациях, травмах, больших кровопотерях, при отравлении наркотиками и снотворными веществами.

Применяют как противоядие при отравлении морфином, скопаламином и другими анальгетическими средствами. Для сужения сосудов и удлинения действия новокаина к нему, взамен адреналина, добавляют раствор эфедрина. Для предупреждения понижения артериального давления эфедрин используют при спинномозговой анестезии и во время операций. Местно применяют как сосудосуживающее и противовоспалительное средство для орошения слизистых оболочек раствором.

В качестве противоаллергического средства эфедрин применяют при спазме бронхиальных мышц, крапивнице, сывороточной болезни. Для расслабления бронхиальной мускулатуры при эмфиземе легких. Вводят внутрь, под кожу, в вену, в мышцы. При остром снижении артериального давления рекомендуют медленное внутривенное введение.

Дозы подкожно ( внутримышечно ): лошадям и крупному рогатому скоту 0,05-0,5 г; мелкому рогатому скоту 0,02-0,1 г; свиньям 0,03-0,08 г; собакам 0,01-0,05 г; кошкам 0,001-0,03 г; курам 0,001-0,005 г. Местно применяют 2-5 % растворы.

Эфедрин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ephedrine

Код ATX: R03CA02

Действующее вещество: эфедрин (Ephedrine)

Производитель: Федеральное государственное унитарное предприятие «Московский эндокринный завод» (Россия)

Актуализация описания и фото: 29.04.2020

Эфедрин – симпатомиметический препарат, проявляющий высокую эффективность при лечении артериальной гипотензии.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – раствор для инъекций: бесцветный, прозрачный (в пачке из картона 1 или 2 упаковки ячейковые контурные, содержащие по 5 ампул с 1 мл раствора в дозе 50 мг/мл, и инструкция по применению Эфедрина).

Состав 1 мл раствора:

  • активное вещество: эфедрина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательный компонент: вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эфедрин относится к числу симпатомиметиков, оказывающих стимулирующее воздействие на α- и β-адренорецепторы. Он способствует выделению норэпинефрина в синаптическую щель посредством воздействия на варикозные утолщения эфферентных адренергических волокон. Также вещество слабо стимулирует адренорецепторы.

Фармакологические действия Эфедрина:

  • психостимулирующий, бронходилатирующий и вазоконстрикторный эффект;
  • повышение общего периферического сосудистого сопротивления и системного артериального давления;
  • увеличение минутного объема крови, силы и числа сердечных сокращений;
  • улучшение атриовентрикулярной проводимости;
  • усиление тонуса скелетных мышц;
  • повышение содержания глюкозы в крови;
  • торможение перистальтики кишечника;
  • расширение зрачка (данный эффект не оказывает влияния на внутриглазное давление и аккомодацию);
  • стимулирование центральной нервной системы (по психостимулирующему действию эфедрин близок к фенамину);
  • торможение активности катехол-О-метилтрансферазы и моноаминоксидазы;
  • стимулирование α-адренорецепторов кровеносных сосудов в коже, что приводит к сужению расширенных сосудов и снижению их повышенной проницаемости, вызывающей уменьшение отека при крапивнице.

При внутримышечном (в/м) введении лекарственного средства в дозе от 25 до 50 мг терапевтический эффект начинается спустя 10–20 мин и продолжается на протяжении 0,5–1 ч. В случаях повторного введения эфедрина с интервалом в 10–30 мин его прессорное действие быстро понижается (развивается тахифилаксия, связанная с прогрессирующим снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях).

Фармакокинетика

Эфедрин после подкожного (п/к) или внутримышечного (в/м) введения абсорбируется быстро. Процессу метаболизма в небольших количествах подвергается в печени. Период его полувыведения при pH мочи 5 составляет 3 ч, при pH мочи 6,3 – 6 ч.

Выведение осуществляется главным образом в неизмененном виде почками. Количество выводимого лекарственного средства зависит от pH мочи и увеличивается при сдвиге pH в кислую сторону.

Показания к применению

  • артериальная гипотензия, причиной которой могут быть бактериемия, кровопотеря, травма, спинальная анестезия, хирургические вмешательства, шок, коллапс, передозировка адреноблокаторов, ганглиоблокирующих и других гипотензивных препаратов и другие факторы;
  • неконтролируемый симпатический блок на фоне различных вариантов центральных сегментарных блокад.

Противопоказания

  • неконтролируемые тахикардия и артериальная гипертензия;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • феохромоцитома;
  • бессонница;
  • фибрилляция желудочков;
  • установленная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (применение раствора Эфедрина требует особой осторожности и тщательного врачебного наблюдения):

  • окклюзионные заболевания сосудов, в том числе в анамнезе, включая болезнь Рейно, диабетический эндартериит, отморожение, болезнь Бюргера, атеросклероз, артериальную эмболию;
  • мерцательная аритмия;
  • гипоксия;
  • гиперкапния;
  • метаболический ацидоз;
  • гиповолемия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • инфаркт миокарда;
  • легочная гипертензия;
  • тиреотоксикоз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертензию, коронарную недостаточность, желудочковую аритмию, тахиаритмию, стенокардию;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
  • комбинированная терапия препаратами для ингаляционного наркоза;
  • беременность;
  • период лактации.

Эфедрин, инструкция по применению: способ и дозировка

Инъекционный раствор Эфедрин предназначен для в/м, п/к и внутривенного (в/в) введения.

В зависимости от показаний выбирают способ введения препарата. На фоне инфекционных патологий и перед спинномозговой анестезией его применяют п/к или в/м; при остром снижении артериального давления – медленно в/в.

Лекарственное средство в вену вводят капельно или струйно. При одномоментной инъекции 0,02–0,05 г (0,4–1 мл препарата с концентрацией 50 мг на 1 мл) вводят медленно струйно.

Читайте также:  Никавир инструкция по применению цена

В случаях капельного введения 0,06–0,08 г эфедрина смешивают с 100–800 мл изотонического раствора натрия хлорида.

При введении под кожу 0,02–0,05 г (0,4–1 мл) лекарственного средства в концентрации 50 мг на 1 мл вводят 1–2 раза в сутки.

При спинномозговой анестезии с целью предупреждения понижения артериального давления п/к вводят 1 мл раствора в концентрации 50 мг на 1 мл за 10–30 мин до начала анестезии.

Максимальная разовая доза для взрослых при п/к инъекции – 0,05 г, суточная – 0,1 г.

Побочные действия

Возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций со стороны систем и органов при парентеральном применении Эфедрина:

  • нервная система и органы чувств: очень часто – нарушение сна, головная боль; часто – головокружение, двигательное беспокойство, нервозность, слабость; с неустановленной частотой – сонливость, онемение верхних или нижних конечностей, тремор, мышечные спазмы, судороги; при введении высоких доз – изменение психики, эмоциональная лабильность, галлюцинации;
  • сердечно-сосудистая система: часто – повышение/снижение артериального давления, сердцебиение, тахикардия, стенокардия, брадикардия; редко – боль или ощущение дискомфорта в грудной клетке; с неустановленной частотой – гиперемия кожи лица, необычные кровоизлияния; при введении высоких доз – желудочковая аритмия;
  • пищеварительная система: очень часто – тошнота, рвота; часто – потеря аппетита, раздражение глотки или сухость ротовой полости; с неустановленной частотой – изжога;
  • мочевыделительная система: часто – болезненное и затрудненное мочеиспускание;
  • местные реакции: жжение или боль в месте в/м инъекции;
  • прочие: часто – нечеткость зрительного восприятия, расширение зрачков, гипертермия, озноб, затрудненное дыхание или одышка, аллергические реакции, сужение периферических сосудов, бледность кожных покровов, повышенное потоотделение.

В случае усугубления любых из перечисленных выше побочных действий или развитии других негативных эффектов, не описанных в инструкции, требуется обратиться за консультацией к врачу.

Передозировка

Основные симптомы: кожная сыпь, повышенное потоотделение, рвота, снижение аппетита, чрезмерное увеличение артериального давления, задержка мочи, бессонница, возбуждение, выраженная слабость.

Терапия: при появлении чрезмерного гипертензивного действия снижают скорость введения или временно прекращают использование Эфедрина. При неэффективности данного метода назначают α-адреноблокаторы короткого действия.

Особые указания

При капельном способе в/в введения раствора используют прибор с измерительным приспособлением, чтобы регулировать скорость инфузии. Эфедрин следует вводить в крупную вену, предпочтительно в центральную.

В период терапии важно измерять давление легочной артерии, давление заклинивания в легочных капиллярах, центральное венозное давление, электрокардиограмму, минутный объем крови, объем мочи и артериальное давление.

Эфедрин не рекомендуется использовать перед сном и в конце дня во избежание появлений нарушений ночного сна.

Раствор требуется вводить осторожно и не допускать его попадания в околососудистые ткани вне сосудистого русла, так как это может приводить к их некрозу (при образовании экстравазата, немедленно проводят инфильтрацию 10–15 мл 0,9% раствора натрия хлорида, содержащего 5–10 мл фентоламина). Повышенные дозы на фоне инфаркта миокарда могут усиливать ишемию посредством увеличения потребности миокарда в кислороде.

Если это возможно, до начала лечения должна быть скорректирована гиповолемия. Терапия лекарственным средством не заменяет переливаний крови, плазмы, кровезамещающих жидкостей и/или солевых растворов.

Длительные курсы применения Эфедрина нецелесообразны, поскольку могут способствовать сужению периферических сосудов, приводящему к возможному развитию гангрены или некроза.

Использование Эфедрина для коррекции артериальной гипотензии во время родов/родоразрешения (добавляется в раствор местноанестезирующего средства) или в комбинации с некоторыми препаратами для стимулирования родовой деятельности (к метилэргоновину, эргоновину, эрготамину, вазопрессину и т. п.) может приводить к стойкой артериальной гипертензии, вплоть до разрыва сосудов головного мозга. Во время спинномозговой анестезии иногда отмечается повышение частоты сердечных сокращений у плода. При артериальном давлении у матери более 130/80 мм. рт. ст. лекарственное средство не применяют.

Поскольку вещество стимулирует центральную нервную систему, оно может быть предметом злоупотребления наркоманами.

Отмена терапия должна проводиться постепенно, так как в обратном случае может появиться тяжелая гипотензия.

Нельзя использовать непрозрачный раствор. Оставшаяся неиспользованная часть препарата подлежит уничтожению.

Комбинированное применение эфедрина с ингибиторами моноаминоксидазы, ввиду увеличения последними прессорного эффекта препарата, может обусловливать появление рвоты, аритмии, головных болей и гипертонического криза. В связи с этим при приеме ингибиторов моноаминоксидазы в предшествующие 14–21 сутки, дозу симпатомиметика снижают (до 1/10 части от обычной дозы).

Применение при беременности и лактации

Эфедрин при беременности и в период грудного вскармливания может назначаться только по строгим показаниям в случаях, если польза от терапии превосходит существующий риск.

Лекарственное взаимодействие

Влияние лекарственных средств/веществ на эфедрин при совместном применении:

  • препараты, подщелачивающие мочу, включая натрия гидрокарбонат, цитраты, ингибиторы карбоангидразы, антациды, содержащие кальций и магний: увеличивают его период полувыведения и вероятность развития интоксикации;
  • окситоцин, метилэргометрин, эрготамин, эргометрин: повышают вазоконстрикторное действие и риск появлении гангрены, ишемии и тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния;
  • метилфенидат, триметафан, метилдопа, мекамиламин, мазиндол, симпатолитики (гуанетидин, гуанадрел), доксапрам: усиливают прессорный эффект эфедрина;
  • леводопа: увеличивает вероятность развития аритмий (требует снижения дозы препарата);
  • ритодрин: увеличивает фармакологическую эффективность эфедрина, в т. ч. усиливает нежелательные побочные реакции (данный эффект является взаимным);
  • антигипертензивные средства, включая симпатолитики, диуретики, алкалоиды раувольфии: снижают гипотензивный эффект;
  • неселективные β-адреноблокаторы и нитраты: ослабляют терапевтическое действие (блокада β-адренорецепторов может служить превалированию α-адренергической активности с риском возникновения артериальной гипертензии и резко выраженной брадикардии с вероятным появлением блокады сердца. Блокада β-адренорецепторов также препятствует β-адренергическому бронхорасширяющему действию);
  • препараты гормонов щитовидной железы: усиливают действие эфедрина (этот эффект является взаимным);
  • феноксибензамин: усиливает гипотензивный эффект эфедрина; может отмечаться развитие тахикардии.

Влияние эфедрина на лекарственные средства/вещества при совместном применении:

  • снотворные препараты, наркотические анальгетики: ослабляет эффекты;
  • йоксагловая и йоталамовая кислоты, диатризоаты: усиливает их неврологическое действие;
  • адренокортикотропные гормоны, глюкокортикостероиды: при длительном лечении увеличивает метаболический клиренс (может потребоваться коррекция их доз);
  • метилфенидат, мазиндол: возрастает стимулирующее влияние на центральную нервную систему (данный эффект является взаимным);
  • ксантины, включая теофиллин, окстрифиллин, дифиллин, кофеин, аминофиллин: повышает стимулирующее влияние на центральную нервную систему и риск появления токсических явлений;
  • кокаин: усиливает стимулирующий эффект на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Комбинации, которые следует принимать во внимание:

  • допамин, трициклические антидепрессанты, хинидин, сердечные гликозиды, средства для ингаляционного наркоза (трихлорэтилен, метоксифлуран, изофлуран, галотан, энфлуран, хлороформ): возрастает риск развития тяжелых желудочковых аритмий;
  • другие симпатомиметические средства: усиливается выраженность нежелательных явлений со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • адренергические бронхорасширяющие препараты: возможна дополнительная избыточная стимуляция центральной нервной системы, что в некоторых случаях приводит к возникновению аритмии, судорог, бессонницы, раздражительности, повышенной возбудимости;
  • резерпин и ингибиторы моноаминоксидазы (в том числе селегилин, прокарбазин, фуразолидон): возможно развитие рвоты, головной боли, гиперпиретического криза, внезапного и выраженного повышения артериального давления, аритмии сердца;
  • фенитоин: внезапно понижается артериальное давление и отмечается брадикардия.
Читайте также:  Энмг в череповце

Аналоги

Аналогами Эфедрина являются Эфедрина гидрохлорида раствор для инъекций 5%, Адреналин, Адреналин-СОЛОфарм, Адреналина гидрохлорид-Виал, Норадреналин, Норадреналин Агетан, Норэпинефрин, Эпиджект и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Эфедрине

Имеются немногочисленные отзывы об Эфедрине подтверждающие его клиническую эффективность.

Цена на Эфедрин в аптеках

Цена на Эфедрин неизвестна, поскольку препарат отсутствует в аптеках. Приблизительная стоимость аналога лекарственного средства – Эфедрина гидрохлорида раствора для инъекций 5% (в упаковке 10 ампул по 1 мл) составляет от 480 до 490 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Эфедрин — это препарат (раствор), (фармакологическая группа — препараты для лечения заболеваний сердца). Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: с осторожностью
  • При кормлении грудью: с осторожностью

Упаковка

Состав

В составе одной ампулы содержится эфедрина гидрохлорида 50 мг на 1 мл.

В составе 1 таблетки Эфедрин Арсан содержится 50 мг эфедрина.

Форма выпуска

Раствор для инъекций и таблетки.

Фармакологическое действие

Эфедрин — что это такое? Это симпатомиметическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество — эфедрина гидрохлорид. Что это и как действует? Активный компонент стимулирует адренорецепторы бета и альфа. Под действием препарата происходит выделение норэпинефрина в просвет синаптической щели. Медикамент воздействует на варикозные утолщения в адренергических, эфферентных волокнах. Эфедрин способен оказывать слабовыраженное стимулирующее воздействие на адренорецепторы.

Лекарственное средство вызывает психостимулирующее, бронходилатирующее и вазоконстрикторное действия на организм. Препарат улучшает атриовентрикулярную проводимость, увеличивает ЧСС, МОК, силу сердечных сокращений, повышает уровень системного кровяного давления и ОПСС, тормозит перистальтику кишечника, повышает уровень сахара в крови, повышает тонус скелетной мускулатуры.

Действующее вещество расширяет зрачок, не оказывая воздействия на внутриглазное давление и аккомодацию. По психостимулирующему воздействию медикамент близок к фенамину. Лекарственный препарат способен тормозить активность катехоламино-0-метилтрансферазы, моноаминооксидазы. Медикамент стимулирует альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах кожных покровов, сужая расширенные сосуды, что ведет к снижению их повышенной проницаемости. Данный механизм объясняет уменьшение выраженности отека при крапивнице.

При приеме эфедрина внутрь терапевтический эффект развивается через 15-60 минут, длится порядка 5 часов. При внутримышечном введении эффект регистрируется через 10-20 минут, длится около часа.

Прессорное воздействие лекарственного средства при повторном введении через 10-30 минут быстро снижается, развивается тахифилаксия, вызванная снижением запасов норэпинефрина в варикозных утолщениях.

Показания к применению

Эфедрин назначают при поллинозе, катаральном рините, синусите, вазомоторном рините, при артериальной гипотензии (спинальная анестезия, оперативные вмешательства, шок, коллапс, передозировка гипотензивными медикаментами, адреноблокаторами, ганглиоблокирующими препаратами, бактериемия, кровопотеря, травма).

Лекарственное средство назначают при депрессии, нарколепсии, бронхиальной астме, отравлении снотворными препаратами, сывороточной болезни, крапивнице, при кровотечениях из пульпы зуба и десны, при отравлении наркотиками, с диагностической целью в офтальмологической практике (расширение зрачка).

Противопоказания

Эфедрин не назначают при бессоннице, непереносимости основного компонента, феохромоцитоме, ГОКМП, тахикардии, неконтролируемом течении артериальной гипертонии, при фибриддяции желудочков.

При гипоксии, гиперкапнии, метаболическом ацидозе, гиповолемии, легочной гипертензии, закрытоугольной форме глаукомы, мерцательной аритмии, болезни Бюргера, атеросклерозе, артериальной эмболии, окклюзионных поражениях сосудов в анамнезе пациента, при инфаркте миокарда, болезни Рейно, диабетическом эндартериите, отморожении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, желудочковой аритмии, тахиаритмии, стенокардии, артериальной гипертонии, коронарной недостаточности и других заболеваниях сердечно-сосудистой системы Эфедрин назначают с осторожностью.

<