Что значит вальгусная стопа

Что значит вальгусная стопа

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью. Это состояние характеризуется неприятными и болезненными деформациями в виде «шишки» на косточке большого пальца ноги. С годами ощущения боли становятся все более выраженными, что затрудняет ходьбу. Ее основное визуальное проявление – искривление плюсневой кости в суставе большого пальца, к которому впоследствии могут добавиться значительные искривления остальных пальцев.

Помимо болезненных ощущений и невозможности нормально ходить, Халлюкс Вальгус крайне неэстетично выглядит и вдобавок существенно ограничивает выбор обуви, в которую с комфортом входит искривленная нога. Именно поэтому большая часть пациентов обращается за ее лечением не столько по медицинским показаниям, сколько с намерением улучшить общее качество своей жизни.

Симптомы Hallux Valgus:

  • выпирание сустава большого пальца;
  • распластанность стопы в передней части;
  • наклон большого пальца в сторону остальных пальцев;
  • деформация остальных пальцев ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • болевой синдром при ходьбе или длительном стоянии;
  • отеки и покраснения в области деформированного сустава.

Причины вальгусной деформации стопы

В основе заболевания лежит слабость костной и соединительной тканей, которая провоцирует поперечное плоскостопие. Именно поэтому вальгусной деформации в наибольшей мере подвержены женщины: у слабого пола периодически происходят серьезные гормональные перестройки в организме (в период полового созревания, при беременности и кормлении, во время и после климакса), в результате которых организм плохо усваивает кальций, что, в свою очередь, крайне негативно сказывается на состоянии костей.

Вторая по распространенности причина возникновения Hallux valgus – остеопороз, поражающий преимущественно людей в возрасте, особенно женщин, а также беременных и кормящих.

Не меньше случаев развития вальгусной деформации причиняет и неправильная обувь, особенно «модельная» – с узкими носками, высокими каблуками, или короткая обувь. Такой обувью опять-таки больше увлекаются женщины, нанося ради сиюминутной красоты серьезный удар по своему здоровью в будущем. Неправильно подобранная обувь приводит к неравномерной нагрузке на площадь стопы – большая часть веса приходится на переднюю часть, вызывая искривление и артроз сустава большого пальца.

Среди прочих причин выделяют наследственную склонность к деформациям и эндокринные нарушения в организме, особенно лишний вес при сахарном диабете, а также различные травмы стоп.

Диагностика и лечение вальгусной деформации

Рентгенография в трех проекциях обычно дает полную информацию для определения степени болезни, которая определяется углом между I и II плюсневыми костями и углом между I пальцем и плюсневой костью.

  • 1 степень: меньше 12 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен менее чем на 25 градусов;
  • 2 степень: меньше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклонен более чем на 25 градусов;
  • 3 степень: больше 18 градусов между плюсневыми костями, I палец отклоняется более чем на 35 градусов.

Очень важно дифференцировать диагноз с другими заболеваниями – подагрой, артритом, остеоартрозом.

На выбор тактики лечения вальгусной деформациивлияет степень ее выраженности и уровень болевого синдрома. Наиболее эффективное будет терапия на ранней стадии болезни, ведь это позволяет предотвратить деформацию сустава.

Все способы лечения Hallux valgus можно разделить на три основные группы:

  • ортопедические (ношение ортопедической обуви или стелек, пальцевых корректоров и т.п.) — могут помочь только при ранних стадиях заболевания, применяют в качестве профилактики.
  • консервативные (медикаментозное лечение и физиотерапия) — временное уменьшение болевого синдрома в области «шишки».
  • хирургические — обычно требуются в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла желаемых результатов.

Операция для устранения вальгусной деформации стопы

Именно хирургическое лечение для большинства пациентов, особенно тех, кто серьезно «запустил» проблему, остается единственно возможным способом облегчить страдания и вернуться к нормальной жизни и активному движению. Особенно важно, что только операция дает возможность полностью избавиться от визуальных дефектов, которыми сопровождается вальгусная деформация – нароста на суставе, искривленных пальцев, натоптышей и мозолей, плоского свода стопы.

При работе с Hallux valgus хирург проводит рассечение (остеотомию) плюсневых костей стопы и их фиксацию (остеосинтез) в правильном положении. Также, в ходе операции может быть произведена замена сустава на имплант. Разрезы, как правило, проводятся вдоль большого пальца по внешнему и внутреннему краю (останется небольшой малозаметный шрам).

При всем разнообразии методов наибольшее распространение получили две дистальных остеотомии, которые позволяют достичь хороших и устойчивых результатов лечения.

Шевронная остеотомия (Сhevron) — операция при небольшой деформации большого пальца стопы. Применяется при
небольших деформациях большого пальца стопы ( Травматология-ортопедия

Клиника №1 является и популярной ортопедической клиникой в Обнинске. Именно здесь работают такие известные травматологи-ортопеды, как Прудников Юрий Викторович, Постнов Юрий Геннадьевич и др.

ВЫПОЛНЯЕМ БЕСПЛАТНЫЕ ОПЕРАЦИИ по полису ОМС для граждан РФ

Курс реабилитационных мероприятий, который мы имеем возможность предложить, состоит из ЛФК, физиотерапии и пассивной механотерапии.

Вальгусная деформация стопы (Hallux valgus) считается едва ли не самой распространенной ортопедической болезнью.

Одним из методов лечения заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, в том числе мышечно — фасциальных болевых синдромов является наложение повязок, в том числе липкопластырных повязок.

Артроскопия коленного сустава является современным малоинвазивным оперативным методом визуального обследования внутренних структур сустава и содержимого суставной поверхности оптических и механических устройств.

Читайте также:  Слабые коричневые выделения вместо месячных

Артроскопия голеностопного сустава — это малоинвазивное операционное вмешательство, используемое в ортопедии для лечения проблемного голеностопного сустава.

Эндопротезирование плечевого сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным и часто единственным способом восстановления утраченной функции конечности.

ВЫСОКИЕ ТЕХНОЛОГИИ В ТРАВМАТОЛОГИИ В КЛИНИКЕ №1!

Эндопротезирование сустава или артропластика – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью или при травме части сустава заменяются искусственными. Комплект искусственных компонентов сустава называется эндопротез.

Стопа – фундамент нашего тела. Заболевания стопы опасны для всего организма.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – один из современных методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата с помощью регулируемых ударных волн, которые воздействуют на патологически измененные участки тканей.

Механотерапия – это комплекс восстановительных и профилактических упражнений, которые выполняются на специальных тренажерах.

Асептическое удаление клеща и проверка его на опасные инфекции теперь доступна нашим пациентам!

Остеосинтез — активно развивающееся направление в травматологии и ортопедии в Клинике №1.

Травматологи-ортопеды нашей клиники успешно внедряют в практику перспективную инновационную методику для лечения многих заболеваний суставов.

По данным статистики от 40% до 80% случаев всех ортопедических отклонений приходится на вальгусную деформацию стопы у детей, чаще всего, старше 5 лет. Чуть реже рождаются дети с уже сформированным искривлением ног. Лечение проще, быстрее и эффективнее проходит на ранних, чем на запущенных стадиях болезни. Однако если своевременно не начать терапию, то патология во взрослом возрасте даст о себе знать самыми серьезными осложнениями.

Содержание

  • Что такое вальгусная стопа у ребенка
  • Причины развития вальгусной деформации
  • Другие причины развития и провоцирующие факторы
  • Симптомы вальгусной деформации у детей
  • Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка
  • Профилактика вальгусной деформации

Что такое вальгусная стопа у ребенка

Это патологическое искривление центральной оси стоп. Деформация характеризуется аномальным разворотом пятки и пальцев кнаружи, голеностоп при этом смещается вовнутрь, а свод становится более плоским. Визуально это выглядит примерно так:

При плотно прижатых и прямых ногах расстояние между лодыжками составляет 5 и более см, своды смещены кнутри, а пальцы и пятки отклоняются к внешней стороне. Специалисты одного из наших магазинов Медтехника в Одессе , называют эту патологию абдукционно-пронационной дистопией. А когда к деформации присоединяется плоскостопие, то уже диагностируют плоско-вальгусную стопу.

Причины развития вальгусной деформации

Вальгусная стопа у ребенка может быть как врожденным отклонением, так и приобретенным.

Причина врожденной (истинной) формы патологии – дефект гена, который отвечает за нормальное развитие костей дистальных (дальних) отделов нижних конечностей. В результате в процессе внутриутробного развития плода формируется стойкая их деформация и нарушение расположения по отношению друг к другу. Отклонение становится заметным уже в первые сутки жизни новорожденного.

Приобретенный вальгус стопы у ребенка формируется в результате неполноценного развития связок, сухожилий и пониженного тонуса мышц (гипотонус, гипотония). Причинами нарушения могут являться ношение неудобной или слишком мягкой обуви, слабо фиксирующей голеностопный сустав, а также некоторые ортопедические патологии. Дефект в этом случае обнаруживается только к концу первого года, когда малыш только учится ходить.

Интересно, что вальгусная стопа чаще всего диагностируется у детей с ослабленным иммунитетом, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) и рожденных раньше положенного срока (недоношенными).

Другие причины развития и провоцирующие факторы

дисплазия соединительной ткани (около 80% всех случаев), причинами которой являются несбалансированный, неполноценный рацион питания и неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания;

рахит – патологическое развитие костей, мышц и связок вследствие недостатка солей извести и метаболических нарушений;

избыточный вес – слишком большая масса тела дает чрезмерную нагрузку на связочный аппарат нижних конечностей;

эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);

детский церебральный паралич (ДЦП);

полиомиелит (высокозаразная патология нервной системы);

полинейропатия нижних конечностей (поражение периферических нервов);

мышечная дистрофия (истощение мышечных тканей);

длительная иммобилизация суставов и костей после травматических повреждений (ношение гипса, ортеза);

дисплазия (неполноценность) или вывих тазобедренного сустава;

слишком ранняя постановка ребенка на ноги (раннее обучение самостоятельной ходьбе).

Симптомы вальгусной деформации у детей

Обычно на внешние проявления деформации стоп родители обращают внимание только тогда, когда тот делает первые шаги. При этом он может жаловаться на боль в ногах и спине, быструю усталость во время подвижных игр, ночные судороги в икроножных мышцах.

Кроме того, при ходьбе малыш встает не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Взрослея, он начинает шаркать, походка его приобретает все большую неуклюжесть и неуверенность. К концу дня голеностопы отекают и «ноют» от напряжения. Обувь стаптывается неравномерно, больше всего по внутреннему краю подошвы.

Вальгус стоп у ребенка с возрастом может осложняться артрозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата: остеохондрозом, сколиозом, деформацией тазобедренных и коленных суставов, укорочением нижних конечностей.

Как вылечить вальгусную деформацию стопы у ребенка

Врач, чтобы назначить эффективное лечение вальгусной деформации стопы у детей, должен определить стадию течения болезни.

Читайте также:  Применение чистотела при кожных заболеваниях

Первая – угол отклонения до 15°, походка практически не изменена.

Вторая – отклонение составляет до 20°, при ходьбе хорошо заметны упор на внутреннюю часть свода стопы и слегка приподнятая ее наружная часть.

Третья – угол отклонения уже 20-30°, визуализируется Х-образное искривление, видоизменяется походка (неуклюжесть, шарканье). Ребенок капризничает, плачет во время пеших прогулок, жалуется на боль в ногах.

Четвертая – терминальная стадия, которая требует хирургического вмешательства. Угол отклонения превышает 30°. Малыш отказывается от ходьбы, пешком передвигается очень мало. Явно выраженное искривление нижних конечностей прямо «бросается в глаза».

Чтобы получить положительный клинический результат, терапию нужно начинать как можно раньше. На первой-второй стадиях развития болезни успешно применяются следующие способы:

иммобилизация стоп – для фиксации используются жесткие гипсовые повязки или специальные аппараты на голеностопный сустав (туторы, ортезы). Продолжительность лечения определяется врачом после осмотра и консультации;

мануальная терапия – первые сеансы массажа проводит только специалист, попутно обучая технике родителей. После нескольких практических занятий в присутствии массажиста уже сами родственники малыша могут делать массаж самостоятельно на дому. Эффекты мануальной терапии – повышение мышечного тонуса, улучшение локального крово- и лимфообращения, повышение эластичности и укрепление связок и сухожилий;

ЛФК (лечебная физкультура) – коррекционная гимнастика для деформированных стоп включает в себя целый комплекс упражнений, которым родителей обучает специалист на первых занятиях ЛФК. После обучения лечение продолжается самостоятельно в домашних условиях. Дополнительно к лечебной физкультуре добавляются:

ходьба по мелким гладким камешкам;

перекатывание цилиндрических предметов;

поочередная ходьба то на внутренней, то на внешней сторонах стопы.

Результатом данных упражнений является микромассаж, улучшение микроциркуляции и иннервации тканей, лимфодренажа, укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата нижних конечностей;

ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации и ортопедические стельки от плоскостопия – эти медицинские изделия предназначены для ребятишек старшего возраста, которые уже ходят самостоятельно. Стельки разработаны таким образом, чтобы удерживать своды стоп в физиологически естественном положении и равномерно распределять нагрузку по всей их поверхности. А обувь при вальгусной деформации для детей является жестким фиксатором правильного положения голеностопа и других, более мелких суставов.

На заметку: перед началом терапевтических сеансов, а также при выраженном болевом синдроме врачи рекомендуют прогреть ножки ребенка в умеренно горячей воде с добавлением отваров лекарственных растений: ромашки, хвои, тысячелистника и др. На дно емкости для ванночки можно поместить резиновый коврик с рифленой поверхностью или высыпать крупный речной песок или гальку, чтобы во время водных процедур производился еще и массажный эффект.

Коррекцию вальгусных стоп у ребенка на третьей-четвертой стадиях проводят хирургически методом Грайса или Доббса. Какой именно способ будет наиболее эффективен, в каждом конкретном случае решает только врач-ортопед или хирург.

Профилактика вальгусной деформации

Родителям нужно внимательно следить за здоровьем своего малыша с первых дней его жизни. В частности, регулярно осматривать его ножки на предмет какого-либо искривления или мозолей, потертостей, натоптышей. Наблюдать за тем, как он ставит стопу, как снашивает обувь, не болят ли у него ноги во время длительных пеших прогулок. По возможности чаще вывозить ребенка на природу, на песчаные пляжи, чтобы там он смог походить босиком по траве, по песочку.

Также необходимо своевременно посещать врача-педиатра и проходить проф. осмотры у ортопеда и хирурга. Нужно заниматься профилактикой рахита и витаминотерапией. Ежедневная обувь малыша должна быть удобной, не тесной и умеренно жесткой. Ортопедическую обувь при плоскостопии здоровым детям носить не рекомендуется.

Причины вальгусной деформации стопы

— Вальгусная деформация стоп, сокращенно ВДС, составляет около 18% от всех форм плоскостопия у детей. От классического плоскостопия она отличается тем, что происходит не только уплощение стопы, но и деформация в голеностопном суставе, когда внутренняя лодыжка располагается значительно ниже нормы, — объясняет врач-ортопед, кандидат наук Рустам Мустафин.

Из-за такой деформации страдают суставы стоп, коленные и тазобедренные суставы. Если не начать лечение вальгусной деформации сразу, то последствия не заставят себя ждать.

— Необходимо отличать вальгусную деформацию стоп от вальгусной деформации большого пальца стопы, ее еще в народе называют «косточкой» — это совершенно разные патологии. Вальгусная деформация большого пальца чаще наблюдается у взрослых, особенно у пожилых. Вальгусная деформация стоп же развивается у детей, но при отсутствии лечения сохраняется и у взрослых на протяжении всей жизни, — поясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Основная причина вальгусной деформации стопы у детей – наследственность. К изменениям стопы ведет дисплазия соединительной ткани, но есть и другие причины:

  • заболевания нервной системы, когда деформация стоп развивается из-за проблем с иннервацией;
  • поражения периферической нервной системы вследствие вялого паралича или пареза;
  • ВНС может развиться как последствие травм.

Есть также факторы внешней среды, которые могут пагубно сказаться на состоянии ребенка с дисплазией и вальгусной деформацией. Если ребенка с такими проблемами отдать в секцию бега, то у него может развиться артроз.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение вальгусной деформации стопы у детей зависит от степени тяжести заболевания. У него есть четыре степени, первая – самая легкая, четвертая – самая тяжелая.

Читайте также:  Сколько может держаться высокая температура у ребенка

— При 1 и 2 степени деформации ребенку показано консервативное лечение, то есть комплекс процедур без хирургического вмешательства. Консервативных методик множество – прежде всего это лечебная физкультура, так как поддержка мышц для правильного положения стопы и голеностопного сустава очень важны. Также необходимы регулярные курсы массажа и физиотерапии, ортопедическая обувь. Все методы консервативного лечения обязательны только по назначению врача-специалиста, — рассказывает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Если изменения зашли далеко, например, до 3 и 4 степени, консервативное лечение вальгусной деформации стопы может оказаться неэффективным. Тогда врач вправе назначить хирургическую коррекцию, но все, конечно, сугубо индивидуально.

Ортопедическая обувь и стельки

Ортопедическая обувь и стельки особенно нужны детям, у которым первая или вторая степень вальгусной деформации. Одними стельками, конечно, обойтись не получится, к ним необходима обувь. При ВДС это специальная обувь с жестким бортом для коррекции деформации.

Покупать ботинки самостоятельно врачи не советуют, можно лишь усугубить проблему. Разновидностей ортопедической обуви много, специалист может подобрать правильные ботинки именно для вашего ребенка.

— Самостоятельно выбирать обувь и стельки я не рекомендую во избежание недоразумений и возможных негативных последствий из-за неправильно подобранной обуви. Выбирать ботинки нужно только по направлению врача-специалиста. В данном случае – это детский врач-ортопед, — поясняет Рустам Мустафин.

Массаж

Перед тем как искать массажиста, нужно опять же проконсультироваться. Массаж эффективен в случае вальгусной деформации, но эта процедура сама по себе имеет противопоказания, так что нужно убедиться, что у ребенка их нет.

Нельзя забывать и о том, что данная процедура должна выполняться сертифицированным медицинским работником, детским массажистом, а не соседкой, закончившей экспресс-курсы.

Чем легче степень деформации стоп у ребенка, тем массаж эффективнее. Лучше всего он помогает детям с первой и второй степенью.

— При 3 и 4 степени массаж также показан, так как позволяет нормализовать тонус мышц, улучшить кровоснабжение пораженной области, нормализовать состояние соединительной ткани. Однако в этих случаях массаж рассматривается как вспомогательная процедура при обязательном комплексном подходе, в том числе возможном оперативном вмешательстве по усмотрению врача, — объясняет врач-ортопед Рустам Мустафин.

Вылечить вальгусную деформацию стопы у детей полностью нельзя, это врожденное состояние, которое будет сопровождать его всю жизнь. Но это не значит, что нельзя уменьшить ее степень. Это можно сделать при помощи лечебной физкультуры. Методику, комплекс и регулярность ЛФК в любом случае подбирает специалист с медицинским образованием — инструктор ЛФК в медицинском учреждении.

Обычно упражнения проводят ежедневно, сначала курсами в лечебных учреждениях, потом самостоятельно дома или в спортзалах.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Успех лечения вальгусной деформации стопы у детей зависит от родителей и их наблюдательности. Есть ряд симптомов, которые должны насторожить близких и заставить их записать свое чадо на прием к ортопеду. К таким признакам относятся:

  • стаптывание внутренней части обуви у ребенка;
  • непосредственно сама деформация стопы в виде вальгуса, когда внутренняя лодыжка расположена значительно ниже, поэтому область голеностопных суставов, когда обе стопы расположены рядом, начинает напоминать букву Х.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к педиатру. Он после осмотра даст направление к узким специалистам. (Вообще к педиатру малыша лучше водить регулярно, даже если вас как родителя ничего не настораживает).

— Не стесняйтесь поверять доктору любые свои опасения и особенности, которые вы наблюдаете у ребенка. Так как врач осматривает его всего 15-20 минут, а вы наблюдаете ежедневно и почти постоянно. Ваша робость и стеснение не в вашу пользу, — уверяет врач-ортопед Рустам Мустафин. – Чем быстрее выявить проблему, тем больше шансов на хороший исход. Кроме того, не стоит забывать, что вальгусная деформация стопы может быть проявлением более тяжелой патологии, например, неврологической.

Профилактика вальгусной деформации стопы

Так как чаще всего вальгусная деформация стопы у детей происходит вследствие генетической предрасположенности, такую ВДС не предупредить, но профилактика очень эффективна при вторичной ВДС.

  • важно исключить травмы и перенапряжение у ребенка;
  • спорт для детей нужно выбирать грамотно, посоветоваться с врачом будет не лишним;
  • стоит своевременно лечить все заболевания, которые могут привести к ВДС: парезы, параличи, проблемы с нервной системой.

Если же деформация наследственная, то стоит соблюдать несколько советов, чтобы ее не усугублять:

  • регулярно заниматься с ребенком физкультурой, особый упор делать на упражнения для укрепления мышц нижних конечностей (их порекомендует врач), можно записать ребенка на плавание;
  • соблюдать рациональный режим дня: больше гулять пешком, ездить на велосипеде;
  • правильно подбирать обувь.

— Особенно актуальна профилактика в связи с гиподинамией у детей, многие из них большую часть времени проводят у компьютера, что негативно сказывается на развитии их опорно-двигательной системы. Задача родителей – активно вмешиваться в жизнь своих детей и своим примером показывать необходимость активного отдыха, — напоминает врач-ортопед Рустам Мустафин.

Ссылка на основную публикацию
Что делать чтобы глаза не уставали от компьютера
От чего перенапрягаются глаза, появляется дискомфорт, и даже может может ухудшаться самочувствие при работе за компьютером, и как этого избежать....
Что делать если у тебя жирная кожа лица
Прежде чем остановить свой выбор на средстве, которое предназначено для тех или иных состояний кожи или косметических задач, научитесь определять...
Что делать если у тебя переходный возраст
Начинается переходный возраст у детей и наступает пора противостояния. У родителей появляется желание скорее дорастить дитятко до 18 лет и...
Что делать чтобы не было метеоризма
Скорее всего, вам ничего не угрожает. Но сверить симптомы всё же стоит. Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу...
Adblock detector