Что значит межреберная невралгия

Что значит межреберная невралгия

Главный признак любой невралгии – это боль. Термин объединяет несколько заболеваний с одним симптомом. Причину выяснить сложно: это может быть любое дегенеративно-воспалительное заболевание позвоночника. Когда речь идет о невралгии, подразумевают боль нерва, или от нерва, а значит лечение невралгии заключается в подавлении боли, которая обычно носит приступообразный характер. Параллельно могут развиться разные вегетативные проявления, например, потливость с охлаждением кожи, «мраморностью» и др. Среди всех видов невралгии чаще диагностируют межреберную, затылочного и тройничного нерва.

Межреберная невралгия (код МКБ 10) и сегодня воспринимается, как серьезная медицинская проблема. Она часто подстраивается под другие серьезные заболевания органов, локализованных вдоль позвоночного ствола. Развитию патологии предшествует раздражение нервов, расположенных в межреберном пространстве. В медицинской практике редко встречаются случаи межреберной невралгии у детей. Патологическое расстройство поражает людей зрелого, пожилого возраста. Не совсем правильно называть невралгию самостоятельным заболеванием. Как правило, это серьезный, болезненный симптом других болезней: ей страдают пациенты с диагнозом остеохондроз, сколиоз. Она проявляется при смещении позвонков, наличии опухолей и т.д.

Диагностика межреберной невралгии

В основе диагностических мероприятий находятся лабораторные и инструментальные способы исследований. Их главная цель состоит в выяснении причин заболевания. Обследование в индивидуальном порядке назначает врач-невролог, опираясь на клиническую картину болезни. В рамках диагностики назначают:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • МРТ (магнитно-резонансную), компьютерную томографию;
  • Миелографию: рентген спинного мозга (контрастный).

Диагноз ставится на основании полученных результатов, данных общего анализа крови, иммунологических, бактериологических исследований, чтобы исключить или подтвердить наличие инфекций или заболеваний аутоиммунного характера.

Причины (этиология) межреберной невралгии

Их очень много, отчасти из-за этого сложно определить вид невралгии и назначить правильное лечение. Если почувствовали боль в груди, это не значит, что у вас невралгия: возможно начинается инфаркт миокарда, поэтому настоятельно рекомендуем обратиться к врачу. Только специалист поставит верный диагноз и выяснит причину межреберной невралгии. Она может появиться вследствие:

  • Сжатия межреберного нерва – во время остеохондроза, межпозвоночной грыжи, из-за опухоли и др.;
  • Токсичных повреждений: когда поражение нерва наступает от отравления угарным газом, свинцом, спиртом;
  • Медикаментозных повреждений: при отравлении лекарственными препаратами, назначенными больному туберкулезом;
  • Продолжительных депрессивных состояний, стрессов;
  • Простуды, инфекции;
  • Больших физических нагрузок;
  • Переохлаждения;
  • Герпеса.

Виды невралгии

В зависимости от вида пораженного нерва и места его расположения определяют тип заболевания. Различают невралгии:

  • Черепных нервов с поражением тройничного, языкоглоточного нерва;
  • Спинальных нервов (межреберная):
  • Седалищного нерва;
  • Крылонебного узла;
  • Затылочного нерва;
  • Лицевого нерва;
  • Наружного кожного нерва бедра;
  • Грудного отдела;
  • Постгерпетическую.

Невралгии спинальных нервов

Межреберная невралгия относится к спинальному типу заболевания. Сильная боль возникает в результате раздражения (иногда сдавливания) межреберного нерва, который в свою очередь происходит из-за переохлаждения мышц на спине, в районе грудной клетки. Механическое воздействие может наступить вследствие других заболеваний позвоночника (остеохондроза, сколиоза). Иногда межреберная невралгия становится результатом длительного стресса, переутомления. Диагностируют заболевание по нескольким симптомам:

  • Покраснению или бледности кожных покровов;
  • Подергиванию мышц;
  • Обильному потоотделению;
  • Болям, возникающих при надавливании на область груди, пространство между ребер;
  • Болям при резких движениях, кашле, чихании;
  • Неприятным ощущениям, болям в поясничном отделе, под одной лопаткой, возле сердца;
  • Онемению в тех местах, где находится пораженный нерв.

Главным симптомом остается сильная боль, локализованная вдоль ребер. Она может быть жгучей, тупой или острой. Иногда возникает периодически и затихает, в других случаях продолжается долгое время, не прекращаясь ни на секунду. По одной лишь боли поставить диагноз невозможно. Для этого необходимо пройти полное обследование, чтобы не ошибиться и не спутать межреберную невралгию с сердечными заболеваниями, болезнями других органов.

Если у пациента существуют проблемы с сердцем, непременно будут нарушения пульса. Изменения фиксируются со стороны артериального давления. У межреберной невралгии эти симптомы отсутствуют.

  • Боль в сердце всегда носит одинаковый характер. Она не усиливается и не ослабевает при изменении положения тела. Если вы чувствуете, что болевые ощущения меняются при чихании, при глубоком вдохе, скорее всего, это признак межреберной невралгии;
  • Невралгическую боль невозможно снять нитроглицерином;
  • Когда человека поражает инфаркт миокарда, при этом случается обширный некроз сердечной мышцы, любое движение может усилить боль, которая не снижается даже в результате приема препаратов. Это нужно помнить при постановке диагноза;
  • Лекарства с седативным эффектом (валокордин, валидол) успокаивают боль при межреберной невралгии, но ни никак не влияют на характер течения сердечно-сосудистых заболеваний.

Иногда симптомы, вызванные межреберной невралгией, маскируются под почечные колики и другие патологии. Все это говорит об одном – самодиагностика, тем более самолечение здесь не приемлемо.

Невралгия грудного отдела

Сдавливание и раздражение межреберных нервов также являются причинами невралгии грудного отдела. Поражение происходит по тем же причинам, что были указаны при описании спинального типа болезни. Боль и здесь считается главным признаком невралгии. К ней приводит сжимание нервов межреберного пространства, что может проявляться по-разному:

  • Подергиванием мышц или их отчетливым сокращением;
  • Усиленным потоотделением;
  • Бледностью/краснотой кожи;
  • Онемением.

Лечение в домашних условиях

Сначала проводятся мероприятия, нацеленные на снятие острых болевых симптомов. Далее назначается диагностика: способы рекомендует специалист. После постановки диагноза удается назвать причину, спровоцировавшую межреберную невралгию. На основании обследований и анализов назначают лечение.

Определением типа невралгии и назначением медикаментозного лечения занимается доктор – в каждом случае оно свое, индивидуальное для каждого пациента. Вопросы домашнего лечения, выбор средств народной медицины, других методик необходимо согласовать с лечащим врачом.

Как правило, больных с межреберной невралгией не госпитализируют. Медикаментозное лечение, массажи, сеансы мануальной терапии, иглоукалывание пациент проходит амбулаторно. Наши рекомендации подходят людям с подтвержденным диагнозом межреберной невралгии, при отсутствии острого болевого синдрома.

Постельный режим и тепло

В течение трех дней пациенту рекомендуется постельный режим. Кровать должна быть ровной, без вмятин, с гладкой поверхностью. Чтобы боль отступила, советуют прикладывать сухое тепло: для этого подходят электрическая грелка, горчичники, перцовый пластырь. Перечисленные средства можно заменить прогретым песком – вреда от процедуры никакого, но не следует этого делать при повышенной температуре тела.

Корсет

Попробуйте надеть корсет. Иногда достаточно выпрямить осанку, чтобы высвободить дополнительное место в межреберном пространстве и устранить защемление нерва. Во многих случаях постоянное ношение корсета бывает результативным.

Лечебная гимнастика

Комплекс гимнастических упражнений должен утвердить врач. Это заболевание не приемлет резких движений, поэтому следует на время исключить наклоны, повороты туловища. Лечебная гимнастика состоит из плавных упражнений, не сопровождающихся поднятием тяжестей. При межреберной невралгии не приветствуется продолжительное нахождение в сидячем положении.

Если сильная боль не отступила, попробуйте сделать растирание смесью глицерина и йода. Средства берут в пропорции 1:1, наливают в стеклянную тару (желательно светонепроницаемую), тщательно встряхивают. Наносить раствор будете тампоном по всей спине не сильными смазывающими движениями, оставляя сухой область позвоночника. На тело наденьте белье из хлопчатобумажной ткани, сильно укутываться нет необходимости. Желательно выполнять процедуру перед сном. Периодичность: 15 сеансов через день.

Массаж

Очень эффективная процедура, если ее выполняет специалист. После нескольких сеансов наступает облегчение общего состояния. Боль либо отступает, либо исчезает полностью. Мышцы на спине расслабляются. Во время процедуры рекомендуем втирать мази или крем с согревающим эффектом, чтобы снять мышечный тонус.

Массаж можно выполнять с помощью специальных банок, распределив вдоль крестца и по всей спине. Лечение безвредно, подходит многим пациентам. Посоветуйтесь с врачом на наличие противопоказаний.

Читайте также:  Крапива поднимает давление

При беременности

Лечение межреберной невралгии во время беременности основано на многочисленных противопоказаниях. Особенности:

  • Беременным не назначают препаратов с обезболивающим действием;
  • Уколы, таблетки заменяют наружными лекарствами, но любую мазь или жидкость для втирания нужно использовать, посоветовавшись с доктором;
  • Эффективным способом лечения является витаминотерапия;
  • Обязательно проведите тщательное и всесторонней обследование, чтобы исключить другие заболевания, поставить точный диагноз;
  • Заниматься самолечением категорически запрещено, иначе можете навредить себе и малышу.

Вместо лекарственных препаратов используйте сухое тепло, делайте лечебную гимнастику по индивидуально разработанной методике и соблюдайте постельный режим, особенно в дни обострений.

Некоторые сомневаются в пользе физических упражнений, хотя специалисты утверждают, что гимнастика беременным, пораженным невралгией, очень полезна и даже нужна. Нагрузки небольшой интенсивности не позволяют застаиваться крови, разминают суставы, позвоночник. Если боль становится нестерпимой, врач может провести новокаиновую блокаду, но назначается эта процедура в крайних случаях.

Народные средства

Очень полезно совмещать медикаментозное лечение с фитотерапией. Есть проверенные средства с выраженным болеутоляющим, противовоспалительным действием. Принимать их следует при отсутствии противопоказаний, поэтому консультация специалиста необходима. Пополните вашу домашнюю аптечку настойками, мазями, отварами собственного приготовления:

  • Возьмите порцию скипидара и две порции вазелина. Смешайте и втирайте в места, где ощущается острая боль;
  • Медовая мазь: возьмите воск, мед, добавьте сок одного репчатого лука и столько же сока луковицы белой лилии. Смешайте ингредиенты в равных долях. Воск растопите, влете в него остальные ингредиенты. Еще раз все тщательно перемешайте и наносите перед сном;
  • Настойка из трав руты: растение заливают двумя столовыми ложками спирта, настаивают не меньше недели и втирают в место, где ощущается боль;
  • Солевые повязки: возьмите 0,5 л горячего кипятка, разведите пригоршню соли. Обильно смочите в полученном растворе кусок шерстяной ткани и делайте компресс на ночь.

В рамках комплексного лечения принимают специальные ванны с добавлением сосновых веток и иголок. Возьмите 1,5 кг растительного сырья, прокипятите на среднем огне в течение получаса. Дайте настояться не меньше 12 часов. Процедите, влейте в ванну, наполненную водой.

Что такое межреберная невралгия – это деформация, поражение или защемление нервов, что сопровождается острой болью. Она также бывает стреляющей, пульсирующей, жгучей, идти от позвоночника в сторону грудной клетки либо ощущается между ребер.

Для правильного лечения кроме обычных методов диагностики необходима и дифференциальная. Терапия обычно комплексная, включает медикаментозную, физиопроцедуры, могут быть использованы средства народной медицины.

В этой статье читайте о том, нужно ли бояться рентгена

Описание

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, нужно немного вспомнить анатомию. Нервы между ребер – смешанные, состоящие их двигательных, симпатических, чувствительных волокон. Они начинаются их грудных корешков в спинном мозге. Всего существует 12 пар нервов, каждый тянется между ребрами.

Волокна примыкают к передней стенке брюшины, мышцам, коже изнутри грудной клетки и молочным железам. Поэтому любые повреждения или защемления нервов даже в одном месте могут отдавать болью по всему телу.

Читайте для чего нужна откачка жидкости при асците

Межреберная невралгия появляется независимо от возраста, но чаще ей подвержены взрослые. Заболевание делится на две формы:

  • рефлекторную, возникающую из-за мышечного перенапряжения;
  • корешковую, появляющуюся из-за раздражения нервных оснований.

Также невралгия бывает одно- либо двухсторонней. Последняя обычно возникает вследствие инфекции, иммунодефицита или лучевой болезни.

Чаще всего патология вторична и появляется вследствие остеохондроза (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html), грудной грыжи, герпеса. Она становится признаком других заболеваний – опухолей, плеврита, новообразований в средостении. Левосторонняя очень схожа с сердечными заболеваниями.

Поэтому для постановки диагноза требуется помощь вертебрологов, онкологов, а также пульмонологов и кардиологов, которые знают, что такое межреберная невралгия. Проявление боли связано с определенным участком нервов.

Причины невралгии

К самым распространенным причинам относятся травмы, заболевания позвоночника, переломы ребер, остеохондроз, спондилит. Однако также часто причиной становятся:

  • плеврит;
  • большие физические нагрузки;
  • переохлаждение;
  • хроническая вертеброгенная боль;
  • артроз (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/artroz-kolennogo-sustava.html);
  • заболевания верхнего отдела ЖКТ;
  • деформация грудины;
  • рассеянный склероз;
  • компрессия либо раздражение нервных волокон;
  • анемия;
  • грудной спондилез;
  • гастриты (см. https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/gastrit-simptomy.html);
  • длительное употребление некоторых лекарств;
  • гепатиты;
  • ревматизм;
  • гормональные изменения;
  • язва желудка;
  • разные новообразования (кисты, опухоли и т.д.);
  • аневризмы грудной аорты;
  • атеросклероз;
  • нарушение обменных процессов, провоцирующих дефицит витамина В;
  • болезнь Бехтерева (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/bolezn-bextereva.html);
  • гипертония;
  • герпетическая инфекция.

Что такое межреберная невралгия, к факторам риска относится:

  • отравление;
  • сахарный диабет (https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/saharnyj-diabet.html);
  • иммунодефицит;
  • патологии ЦНС;
  • период менопаузы;
  • тиреотоксикоз;
  • малоподвижная жизнь;
  • возрастные изменения в костях или сосудах;
  • пожилой возраст;
  • хроническая усталость;
  • инфекционные процессы и воспаления.

У женщин она может возникнуть на фоне беременности или вследствие ношения утягивающего нижнего белья. У взрослых – на фоне злоупотребления спиртными напитками, дистрофии. У подростков и детей невралгия иногда появляется, когда активно растет костный скелет, при заболеваниях ЖКТ.

Симптомы невралгии

Что такое межреберная невралгия – основной ее признак, это сильная боль. Она может возникнуть в грудной клетке, пояснице, позвоночнике, иррадиировать в другие части тела. Синдром часто проявляется в виде коротких прострелов. При спазматическом сокращении мышц боль усиливается и сопровождает любое движение – даже поворот головы, кашель, вдохи и выдохи.

Она может проявляться в виде покалывания, пульсации, жжения. При пальпации она становится вовсе невыносимой, может носить опоясывающий характер. Боль иногда длится часами, меняя свою интенсивность. Основные признаки невралгии:

  • ночами болезненные ощущения не снижаются;
  • в участке поражения наблюдается онемение;
  • пациент может описать, откуда и как растекается боль;
  • кожа бледнеет или краснеет;
  • появляются мышечные спазмы, судороги;
  • нарушается нормальный сон;
  • повышается потоотделение;
  • появляется сильная одышка, ощущение «мурашек».

Если невралгия вызвана герпесом, то сначала появляется сильный зуд. Потом на коже формируются розовые пятна, перерождающиеся в везикулы, потом начинают подсыхать. Сыпь обычно находится там, где располагаются ребра. Появляется временная гиперпигментация кожи.

Нестерпимая боль обычно держится от 4 до 7 дней, потом начинает постепенно стихать. В этот недельный период у человека наблюдается повышенная возбудимость, может появиться расстройство речи. Каждый приступ длится по 2-3 минуты. Если в это время задерживать дыхание, то интенсивность боли несколько снижается.

Левосторонняя невралгия

При этом основной симптом иногда отдает в зону сердца, что можно принять за признак инфаркта. У женщин левосторонняя невралгия затрагивает грудь, а приступы более продолжительные, чем у мужчин. Локализация боли зависит от количества пораженных нервов. При сердечных заболеваниях уменьшить симптоматику помогает таблетка нитроглицерина. В случае невралгии она не помогает.

Отличить ее от заболевания сердца можно с помощью признаков, которые характерны только для последней патологии – тахикардия, скачки АД, не меняющаяся интенсивность боли. При левосторонней невралгии появляется большинство симптомов, присущих именно этому заболеванию. Из них совпадают с признаками сердечных патологий – одышка, головокружение, бледность кожи.

Правосторонняя невралгия

Этот вариант заболевания иногда появляется при аппендиците и поражении печени. Боль возникает в области этих органов и отдает в область позвоночника, распространяясь по правой стороне тела. Если причиной симптоматики стали указанные заболевания, то дополнительно появляются другие признаки:

  • желтизна кожи;
  • увеличение лимфоузлов;
  • расстройство пищеварительной системы;
  • повышение температуры;
  • темная моча;
  • сильная утомляемость;
  • кровотечения из носа.
Читайте также:  Плацента по задней стенке матки что это означает

Также правосторонняя невралгия может появиться из-за заболеваний щитовидки. Тогда появляются дополнительные симптомы: аритмия, озноб, выпадение волос, появление зоба и т.д. При легочных заболеваниях наблюдается затрудненное дыхание, кашель, изменением тембра голоса.

Боли, связанные с почечными патологиями, сопровождаются болезненным мочеиспусканием, отечностью, изменением объема урины. Все перечисленные дополнительные симптомы не появляются при невралгии, поэтому помогают уточнить природу появления заболевания.

Постгерпетическая невралгия

Она формируется на фоне герпетической инфекции, которая есть у 90 процентов жителей планеты. Вирус внедряется в нервы спинного мозга и при обострении (например, лишая) активизируется, вызывая сильную боль. Невралгия может проявляться по-разному:

  • резкие, периодические боли, которые быстро проходят;
  • аллодические ощущения появляются только при контакте с раздражителем (например, одеждой), исчезают после его устранения;
  • устойчивые боли, пока не пропадет сыпь, при слабом иммунитете симптом может беспокоить по несколько месяцев.

В среднем период проявления невралгии длится 15-20 дней. Отличить постгерпетическую от других видов можно по характерным высыпаниям, которые расположены в районе поврежденных нервных волокон.

Что такое межреберная невралгия – диагностика

Для лечения невралгии требуется тщательная диагностика. Первичная проводится на основе жалоб пациента, внешнего осмотра. Затем берется на проверку моча и кровь, проводится серологический и биохимический анализ. Могут быть назначены дополнительные обследования:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген позвоночника и грудины в разных проекциях;
  • гастроскопия;
  • ЭКГ;
  • электронейрография;
  • контрастная дискография;
  • УЗИ.

Дополнительно делает дифференциальная диагностика, которая помогает отличить невралгию от иных патологий из-за схожести ряда симптомов. Состояние позвоночника и степень его поражения определяется с помощью электроспондилографии. Чтобы отличить невралгию от сердечных болезней назначается электрокардиограмма.

Лечение невралгии

Лечение заболевания начинается с уменьшения болей, затем устраняется причина, вызвавшая негативную симптоматику. Во время терапии нужно лежать. Матрас должен быть твердым, в идеале – ортопедическим. Для медикаментозной терапии используются:

  1. Нестероидные препараты против воспаления («Мелоксикам», «Диклофенак» и т.д.), одновременно купирующие и боль. Средства выпускаются в таблетках, инъекциях, в виде мазей и свечей.
  2. Витамины В, восстанавливающие волокна нервов и улучшающие прохождение по ним импульсов.
  3. Успокоительные препараты («НовоПассит», «Персен», «Седасен»).
  4. Обезболивающие («Фастум-гель», «Анальгин» и т.д.), мази на основе змеиного яда («Випросал», «Апизартрон»).
  5. Миорелаксанты («Толперил», «Сирдалур»), уменьшающие мышечные спазмы.

Дополнительные методы лечения:

  1. ЛФК (лечебная гимнастика).
  2. Массаж ускоряет выздоровление, помогает восстановить нормальное кровоснабжение, расслабляет мышцы, улучшает проведение импульсов по нервам.
  3. Иглоукалывание облегчает состояние, уменьшает боли, снимает спазмы в мышцах.

Дополнительно назначаются методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • лечение вакуумом или магнитами;
  • фармакопунктура с введением лекарств;
  • новокаиновый ионофорез;
  • лазеротерапия.

Также используется лечение парафином, грязями, дарсонвализация. Однако все дополнительные методы применяются только после устранения болей. Если невралгия появилась на фоне рака, то лечением занимается онколог.

Народные средства от невралгии

Для лечения невралгии можно дополнительно воспользоваться народными средствами. Если нужно прогреть пораженные участки, то подойдут обычные горчичники, перцовый пластырь или грелка, мешочки с раскаленным песком. Однако иногда согревание противопоказано и может только усилить боль. Для лечения невралгии используются:

  1. Глицериновая мазь с медом. Компоненты берутся в равных количествах, смешиваются и наносятся на пораженные участки дважды в день.
  2. Настой из ромашки с перечной мятой. Берется по 1 ст. л. сухих измельченных трав и заливаются 0,5 л воды. Средство настаивается час, потом остужается и пьется в течение дня небольшими порциями. Лечение курсовое – до 5 суток.
  3. Срывается несколько листков комнатной герани, и выкладываются на хлопчатобумажную салфетку. Затем прибинтовываются растением к пораженному участку, сверху обматываются теплой тканью. Компресс держится 40 мин.
  4. Делается мазь из вазелина и скипидара в пропорции 2:1. Смесь втирается в пораженную область.
  5. Для настоя из герани и мелиссы растения берутся в равных пропорциях. Затем 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л кипятка. Напиток нужно выпить в течение дня. Курс лечения – до исчезновения невралгии.
  6. Для растирания готовится настой из почек березы или можно воспользоваться готовым – валерьяны. Однако прикладывать их на ночь нельзя, чтобы не вызвать ожогов. Они наносятся всего на 30-40 минут.
  7. По 100 мл по утрам и вечерам пить отвар из перечной мяты. Для его приготовления 1 ст. л. растения заливается 200 мл кипятка. Настаивается час. Для вкуса в напиток можно добавить немного меда.
  8. Убрать боль можно соком черной редьки либо хрена. Жидкость втирается в пораженные участки.
  9. От невралгии помогают компрессы с льняными семенами.
  10. Берется 4 ст. л. измельченных сухих листьев шалфея и заливаются стаканом кипятка. Средство настаивается час, потом выливается в теплую ванну. Туда же добавляется 4 ст. л. морской соли. Такую ванну нужно принимать по вечерам, перед сном, нежась в воде не больше 10 минут. Лечение курсовое, десятидневное.

Тепловое воздействие должно быть отдаленным (через компрессы, ткани, укутывания). Например, если приложить к больному месту горячее яйцо, то симптоматика на время снизится, а потом усилится еще больше за счет отечности мягких тканей. Для приема внутрь можно делать разные настои из барбариса, соцветий бессмертника, мелиссы, апельсиновой цедры.

При использовании народных средств нужно предварительно посоветоваться с врачом. Многие травы могут вызвать аллергию, негативно отразиться на здоровье, в зависимости от заболевания, вызвавшего патологию. Также многие растения противопоказаны при беременности.

Последствия и осложнение невралгии

Если межреберную невралгию вовремя не начать лечить, это может спровоцировать серьезные осложнения в виде нарушения кровообращения, развития заболеваний разных органов и систем, сколиоза, превращения боли в хроническую. Могут обостриться патологии ЖКТ, взрастает риск появления инсульта, ишемии, стенокардии, повышения АД и гипертонического криза.

Межреберная невралгия лечится долго, но успешно. В качестве профилактики достаточно проходить ежегодное обследование, больше двигаться, заниматься спортом, правильно питаться. Нужно избегать переохлаждения, а при сидячей работе обустраивать комфортное место и тогда вы никогда не будете знать, что такое межреберная невралгия.

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины невралгии имеют абсолютно разное происхождение. Редкой, но все же возможной причиной межреберной невралгии является патологическое изменение межреберных нервов из-за повреждения их оболочек (демиелинизация нервов).

  • Травмы, интоксикация

Провоцировать данный болевой симптом могут микротравмы, травмы и интоксикации организма, как внешние (бактериальные токсины, тяжелые металлы, некоторые медикаменты) так и внутренние (вследствие заболеваний внутренних органов).

  • Инфекционные заболевания и патологии позвоночника

Патологии позвоночника и мышечно-связочного аппарата выступают основной причиной невралгии – остеохондроз, остеопороз, сколиоз, смещение позвонков, добавочные ребра, грыжи межпозвоночных дисков, деформирующий спондилез. Мышечный спазм и воспаление межреберных мышц вызывают сдавление межреберных нервов и также провоцируют невралгический симптомокомплекс. Ряд заболеваний и инфекций в итоге может привести к невралгии – полирадикулоневрит, рассеянный склероз, туберкулез, ОРВИ, опоясывающий лишай, плеврит, аневризма аорты. Сдавление нервов опухолевидными образованиями и склерозированными тканями приводит к развитию невралгии.

Читайте также:  Бепантен мазь производитель

  • Прочие факторы

Существенную роль в развитии невралгии имеют общие факторы, такие как злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета, хроническая усталость, а также патологии эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз), пищеварительного тракта вследствие дефицита витамина В (язвенная болезнь, гастриты, гепатиты, колиты), болезни сердца и системы кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, артериальная гипертония, ревматизм, анемия).

  • Гормональные перестройки, возраст

Определенному риску развития межреберной невралгии подвергнуты женщины в период менопаузы, когда возникает остеопороз на фоне гормональных изменений, а также пожилые люди, у которых отмечаются возрастные изменения тканей и органов (см. остеопороз: причины и симптомы).

Подытожив, следует отметить, что межреберная невралгия крайне редко развивается под действием единственного фактора. Как правило, провокатором межреберной невралгии выступает несколько причин, действующих одновременно либо последовательно.

Симптомы межреберной невралгии

Пациенту, имеющему диагноз межреберная невралгия, симптомы этого заболевания в буквальном смысле отравляют жизнь, поскольку являются крайне мучительными с первого проявления. Возникает болевой синдром выраженной интенсивности, распространяющийся по ходу межреберных промежутков, т.е. распространяясь по ходу нерва. Интенсивность болевых ощущений увеличивается на вдохе, при движениях и поворотах туловища, кашле и громком разговоре. Пронзительная боль не прекращается в покое и беспокоит больного, усиливаясь без всяких видимых причин. Длительность болевой атаки варьируется от нескольких часов до нескольких дней.

Отличительные особенности межреберной невралгии, характерные для классического течения заболевания:

  • болевой синдром может быть от незначительной колющей до высокой интенсивности, с ощущением жгучей, сильнейшей боли, сравнимой с почечной коликой;
  • пальпация межреберного промежутка с пораженным нервом вызывает резкое усиление боли;
  • человек четко ощущает движение боли по межреберному нерву и может показать распространение болевой волны;
  • кожа над областью поражения может полностью либо частично потерять чувствительность.

Вторичные симптомы невралгии данной локализации:

  • повышенное потоотделение
  • гиперемия либо бледность кожи
  • сокращение отдельных мышечных сегментов

При вышеописанной симптоматике невралгии диагностика не представляет проблемы, но болезнь может маскироваться под другие диагнозы благодаря своей разнообразной болевой симптоматике. Характер боли может быть ноющим и даже тупым, с периодическим усилением либо постоянно присутствующим болевым дискомфортом.

Помимо типичной локализации в межреберных промежутках, боль может отдавать в поясницу, лопатку, сердце и желудок. Объясняется это просто – межреберные нервы имеют небольшие ответвления, которые отходят к вышеперечисленным органам и частям тела.

Несмотря на такую маскировку, невралгическую боль все же просто отличить от боли, связанной с той или иной патологией: при локализации боли в области сердца она не будет сниматься нитроглицерином, зато будет уменьшаться под действием седативных и успокаивающих медикаментов (корвалол, валидол, валокордин); при проецировании боли в месте расположения желудка не помогут спазмолитики.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Лечение межреберной невралгии

Необходимый объем лечебных мероприятий назначается после обследования больного и подтверждения диагноза. Нельзя заниматься самодиагностикой, поскольку болевые ощущения могут маскировать почечную колику, сердечные заболевания. Следует своевременно обратиться к врачу, который может назначить рентген легких, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости.

Если причиной заболевания явилось ущемление корешков спинномозговых нервов, то справиться с невралгией может только лечение патологии, приведшей к ущемлению – остеохондроза, грыжевого образования межпозвоночного диска и пр. Назначается специфическая медикаментозная терапия — нестероидные и стероидные обезболивающие препараты (в т.ч. в виде эпидуральных инъекций), миорелаксанты, лечебный массаж и гимнастика, мануальная терапия. В тяжелых случаях назначается вытяжение позвоночного столба либо хирургическая коррекция выявленных патологий.

При вирусной этиологии невралгии (опоясывающий лишай, ОРВИ) назначается специфическое противовирусное лечение с применением иммуностимулирующей терапии, успокоительных средств.

Общие терапевтические мероприятия

При сильных болевых проявлениях больному назначается строгий постельный режим с пребыванием на твердой поверхности и максимальной иммобилизацией — исключение резких движений, провоцирующих боль.

Для купирования боли прописываются обезболивающие средства (анальгин, спазган и прочие), а также новокаиновые и лидокаиновые блокады, позволяющие на местном уровне обезболить воспаленный участок.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии заключается в приеме противовоспалительных препаратов в таблетках (вольтарен, целебрекс, индометацин), они применяются для снятия воспаления в пораженной области (см. все НПВС в таблетках и уколах от боли в спине). Назначаются миорелаксанты (сирдалуд, тизанидин, баклофен) для снятия мышечного спазма и витамины группы В, без которых невозможно нормальное функционирование нервной ткани.

Для уменьшения болевого синдрома также используются физиотерапевтические приемы:

  • УВЧ
  • ионофорез с новокаином
  • рефлексотерапия с воздействием на особые зоны кожного покрова, отвечающие за чувствительность межреберных нервов
  • иглоукалывание
  • вакуумная терапия
  • фармакопунктура с введением лекарств в акупунктурные точки
  • магнитотерапия и лечение лазером

В комплексе терапевтических мероприятий не последнее место играет местное лечение – кремы и мази с обезболивающим, разогревающим и противовоспалительным эффектом, оказывающие расслабляющее и согревающее действие и косвенно снижающие болевой порог чувствительности (см. мази от боли в спине). Хорошо в этом плане зарекомендовали себя местные препараты, содержащие яды некоторых насекомых, а также расслаблению мышц и снижению болевого синдрома способствует перцовый пластырь.

Лечение межреберной невралгии народными способами

  • Эффективно растирание настойкой валерианы, или настоем березовых почек — их действие ничуть не уступает мазям промышленного производства. Однако на ночь спиртовые компрессы лучше не прикладывать — длительное воздействие спирта может привести к ожогам.
  • Прогревание также помогает, но тепловое воздействие при межреберной невралгии должно быть не прямым, то есть не прикладывать грелку, горячую картошку или яйцо, а укутаться пуховым платком, вязанной шерстяной вещью. Если же сильно нагревать болезненное место, боль уйдет на короткое время и затем такое воздействие лишь усилит отек мягких тканей и принесет еще большие болевые ощущения.
  • Внутренне рекомендуется принимать отвар:
    • ромашки аптечной
    • мяты перечной,
    • настой лекарственной смеси из листьев мелиссы, меда, шкурок апельсина и настойки валерианы
    • настой цветков бессмертника
    • отвар барбариса.
  • Для местного применения на пораженные участки используется сок черной редьки или сок хрена. Хорошо помогают компрессы на основе распаренных семян льна.
  • Быстро уменьшить боль помогает комнатная герань, листком которой натирают болевой участок и укутывают пораженную область шерстяным платком.
  • Снять напряжение и уменьшить боль помогают шалфейные ванны с морской солью.
  • Для профилактики хронитизации невралгии важно исключить действие вредных сопутствующих факторов, таких как психоэмоциональное перенапряжение, тяжелые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, а также пролечить имеющиеся заболевания нервной системы, систем и органов и др.

Раннее обращение к специалистам помогает быстро и эффективно пролечить межреберную невралгию, симптомы которой следует отличить от прочих заболеваний и исключить возможность перехода патологии в стадию хронического течения.

Ссылка на основную публикацию
Что значит замкнутый человек
Закрытый и замкнутый Человек. Как решать проблему закрытости Закрытый и замкнутый Человек. Как решать проблему закрытости? Иногда даже сложно понять,...
Что делать чтобы глаза не уставали от компьютера
От чего перенапрягаются глаза, появляется дискомфорт, и даже может может ухудшаться самочувствие при работе за компьютером, и как этого избежать....
Что делать чтобы не было метеоризма
Скорее всего, вам ничего не угрожает. Но сверить симптомы всё же стоит. Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу...
Что значит когда правый глаз чешется
Приметы успели очень плотно укорениться в человеческом сознании – они на протяжении столетий и на сегодняшний день оказывают весьма значительное...
Adblock detector