Что видно при ларингоскопии

Что видно при ларингоскопии

В медицине есть несколько типов данной процедуры.

Типы ларингоскопии

Непрямая ларингоскопия характеризуется введением специального зеркала в глотку. Исследование проводит отоларинголог. На голове врача установлен рефлектор-зеркало, который отображает свет от ларингоскопа и освещает гортань. Данный метод исследования редко используют в современной отоларингологии, так как преимущество отдают прямой, или гибкой ларингоскопии, во время которой можно детальнее изучить состояние гортани и голосовых связок.

Прямая ларингоскопия (гибкая) – данный метод исследования проводится с помощью гибкого фиброларингоскопа. Возможно введение в гортань ригидного (жесткого) эндоскопического инструмента, но последний чаще применяют во время хирургического вмешательства.

Показания к проведению процедуры:

  • Осиплость и хриплость голоса, афония или дисфония
  • Боли в ухе и горле неясной этиологии
  • Затрудненное глотание пищи и слюны, ощущение инородного предмета в глотке
  • Кровохарканье
  • Обструкция дыхательных путей
  • Травма гортани.

Прямая ларингоскопия назначается больному при наличии в глотке инородных предметов, с целью их извлечения, а также для взятия материала на биопсию, удаления полипов со слизистых оболочек, проведения лазеротерапии. Данный метод исследования высокоэффективен для диагностики рака гортани.

Подготовка к исследованию

Непрямая ларингоскопия – перед проведением данного метода исследования больному рекомендуют не принимать пищу и не пить воду, чтобы не провоцировать рвоту во время ларингоскопии, и избежать аспирации рвотных масс. Перед началом исследования снимают зубные протезы, если они есть.

Прямая ларингоскопия – перед проведением данного метода исследования врач выясняет следующие факты:

  • Аллергическая реакция в анамнезе, на какой — либо медикаментозный препарат
  • Прием лекарственных препаратов перед процедурой
  • Наличие нарушений свертываемости крови
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение ритма
  • Подозрение на беременность.

Прямая ларингоскопия с введением ригидного ларингоскопа выполняется под общим наркозом во время хирургического вмешательства. Подготовка к процедуре заключается в воздержании от приема пищи и жидкости в течение 8 часов.

Как проводится ларингоскопия

Исследование проводят в положении сидя. Испытуемый широко открывает рот и вытаскивает язык. При необходимости врач придерживает язык пациента шпателем. Чтобы избежать рвотных позывов, носоглотку пациента опрыскивают раствором анестетика. В ротоглотку вводят специальное зеркало, и проводится осмотр гортани. Чтобы осмотреть голосовые связки человека, врач предлагает ему произнести «А-а-а-а».

Сама процедура занимает не более 5 минут, а действие анестетика продолжается до получаса. Пока чувствительность слизистых оболочек ротоглотки снижена, пациент должен воздержаться от приема пищи.

Прямая гибкая ларингоскопия

Для проведения прямой ларингоскопии используют гибкий инструментарий. Перед проведением процедуры пациенту назначают прием медикаментов, подавляющих секрецию слизи. Чтобы избежать рвотных позывов слизистую оболочку глотки опрыскивают раствором анестетика. Ларингоскоп вводят через нос, предварительно закапав в ноздри сосудосуживающие капли. Это необходимо для предупреждения травмирования слизистой оболочки носа во время проведения исследования.

Данный метод исследования сложный, и проводится только под общим наркозом в условиях операционной. В рот пациента вводят ларингоскоп и проводят осмотр. Во время исследования можно взять материал для биопсии, удалить имеющиеся полипы голосовых связок и инородные тела из гортани.

Процедура длится до получаса. После ригидной ларингоскопии больной в течение нескольких часов находится под контролем врачей. Чтобы предупредить развитие отека гортани, на горло пациента кладут пузырь со льдом.

После проведения прямой ригидной ларингоскопии пациенту нельзя принимать пищу и пить воду на протяжении 2 часов, чтобы не спровоцировать удушье.

При проведении биопсии во время процедуры пациент может отхаркивать мокроту с примесью крови. Это явление проходит самостоятельно через несколько дней после исследования.

Осложнения ларингоскопии

Не зависимо от типа проведения исследования у пациента существует риск развития отека гортани и нарушения дыхательной функции. В группу риска входят люди, имеющие опухолевые образования и полипы дыхательных путей, а также пациенты с выраженным воспалительным процессом надгортанника.

Если у пациента развивается непроходимость дыхательных путей после проведения ларингоскопии, то врач проводит экстренную помощь – трахеотомию. Данная процедура заключается в проведении небольшого продольного разреза в области трахеи, через который человек может дышать.

Во время проведения биопсии слизистой оболочки гортани возрастает риск развития кровотечения, занесения инфекции, или травмирования дыхательных путей.

Читайте также:  Как проверяют есть ли сотрясение мозга

Что дает ларингоскопия?

Ларингоскопия позволяет оценить состояние слизистых оболочек ротоглотки, гортани и функционирования голосовых связок. При проведении биопсии результат можно узнать через несколько дней после процедуры.

Проведение данного метода исследования позволяет выявить такие патологии:

  • Наличие опухолей гортани
  • Воспаление слизистой оболочки гортани
  • Наличие в ротоглотке и гортани инородных предметов
  • Образование папиллом, полипов и узелков неясной этиологии на слизистой оболочке гортани
  • Нарушения функции голосовых связок.

Для проведения ларингоскопии используют современные комплексные ларингоскопы, которые оснащены приспособлениями для проведения экстренной помощи пациенту в случае развития осложнений.






Что такое ларингоскопия?

Ларингоскопия — визуальное исследование гортани, в том числе голосовых связок. Оно может проводиться в рамках планового осмотра, а также с целью лечебных мероприятий.

Какие виды ларингоскопии существуют?

  • Непрямая ларингоскопия
    Проводится Лор-врачом на приеме в рамках общего осмотра всех лор органов. Для этого используется специальное гортанное зеркальце, которое вводится в ротоглотку. С помощью лобного рефлектора – зеркала свет отражается от лампы и освещает гортань.
  • Прямая ларингоскопия
    С помощью прямой ларингоскопии удается более детально и полно осмотреть гортань. Она может проводиться как с помощью гибкого фиброларингоскопа, так и с помощью ригидного (жесткого). Жесткий ларингоскоп применяется обычно во время хирургических вмешательств.
  • Прямая ларингоскопия трансназальная (проводится гибким назофарингоскопом)
    Прямая ларингоскопия позволяет увидеть больше, чем стандартный непрямой метод. Трансназальная прямая ларингоскопия является более щадящим методом, проводится с помощью гибкого назофарингоскопа, который представляет собой тонкую гибкую трубочку с видеокамерой на конце.

Назофарингоскоп – инструмент для визуального обследования полостей глотки и носа, а также оценки биомеханики процессов дыхания и глотания. В клинике «Лор Плюс» используется гибкий и сверхтонкий назофарингоскоп PENTAX (торговая марка оптического оборудования, используемая японскими компаниями Hoya Corporation и Ricoh).

У данного метода есть очевидные преимущества, по сравнению с классическими методами. Назофарингоскоп вводят под местной анестезией в носовой ход (отсюда второе название метода – трансназальная ларингоскопия), при этом получают особенно хороший обзор гортани.
Почему результат осмотра ГИБКИМ НАЗОФАРИНГОСКОПОМ дает лучшую картинку врачу? Все просто: пациент не напряжен, ведь при осмотре гортани трансназально ее движения более естественны, чем при осмотре через рот (при прямой ларингоскопии). Врач может наблюдать также и глотательные движения и движения задней части языка, что важно для понимания общей клинической картины.

Кроме того, гибкий назофарингоскоп позволяет при небольших размерах получить изображения высокого разрешения, обеспечивая бережное отношение к пациенту и надёжную диагностику.

Какие существуют показания для проведения данных методик обследования?

  • Выявление причины таких изменений голоса, как охриплость, дисфония или афония;
  • Выявление причины болей в горле или в ухе;
  • Выявление причины затрудненного глотания, чувства инородного тела в горле;
  • Выявление повреждений гортани, сужения его или нарушения проходимости дыхательных путей.

В целом непрямая ларингоскопия является стандартной процедурой, проводится обязательно у каждого пациента на приеме при осмотре всех лор органов, вне зависимости от жалоб пациента. Цель такой диагностики — исключение скрытой патологии гортани, ротоглотки, на которую сам пациент может не обратить внимание.

Какая необходима подготовка к ларингоскопии?

Перед проведением и прямой и непрямой ларингоскопии пациенту рекомендуется не принимать пищу и не пить на протяжении нескольких часов. Это необходимо для снижения вероятности развития рвотного рефлекса и случайного попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Имеются ли какие-то противопоказания для проведения ларингоскопии?

Бывают обстоятельства, при которых непрямая ларингоскопия не может быть выполнена или должна быть выполнена настолько быстро, что она не может дать ясного представления о состоянии гортани. Это относится в первую очередь к детям раннего возраста, особенно к детям, страдающим папилломатозом гортани.

Противопоказаниями для прямой ларингоскопии являются язвенные процессы надгортанника, ротоглоточной полости, резко выраженная аневризма аорты, декомпенсированный порок сердца, большие отеки, выраженный артериосклероз, гипертония. Для детей противопоказанием является резкое стенотическое дыхание. Впрочем, такое дыхание является противопоказанием для прямой ларингоскопии и у взрослых.

Читайте также:  Климовск томография

Еще раз отметим, что для проведения непрямой ларингоскопии доктора клиники «Лор Плюс» применяют гибкий и очень тонкий назофарингоскоп PENTAX.

Эндоскопическое исследование гортани и ротоглотки сверхтонким гибким назофарингоскопом очень эффективно при работе с детьми, ослабленными пациентами, людьми с высоким рвотным рефлексом.

Медицинский центр «Лор Плюс»

Наши клиники специализируется на диагностике и лечении заболеваний уха, горла, носа, гортани. У нас работают отоларингологи, фониатры и педиатры высшей категории с большим опытом. Есть Онлайн Консультации врачей по Skype.

Ларингоскопия – это обследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок. Что немаловажно, она проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура выполняется в медицинских учреждениях в специально оборудованном помещении.

Что показывает эндоскопия горла и гортани

С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:

  • абсцессы гортани;
  • ларингиты;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;
  • ожоги гортани (термические, химические);
  • спайки на голосовых связках;
  • опухоли голосовых связок;
  • травмы голосовых связок;
  • инородные тела в гортани.

Также, проведение данного исследования показано при наличии следующих симптомов неясной этиологии:

  • кровотечение из горла;
  • боли в горле или ушах;
  • трудности с глотанием;
  • хронический кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • осиплость голоса.

Помимо диагностических целей, показаниями к проведению манипуляции являются взятие биопсии, удаление инородных тел и полипов.

Противопоказания

Непрямая ларингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Прямая ларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:

  • нарушения свертывающей системы крови;
  • психические заболевания;
  • аневризма аорты;
  • эпилепсия;
  • недавно проведенные оперативные вмешательства на горле;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • беременность.

Подготовка

Перед обследованием врач обязательно беседует с пациентом, задает множество вопросов о состоянии его здоровья. Это нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и снизить риск развития побочных эффектов. Больному обязательно следует сообщить специалисту о принимаемых медикаментах. Если у него есть протезы, то перед обследованием их придется извлечь.

Подготовка включает следующие мероприятия:

  • Диета. Ужин накануне дня исследования должен быть максимально легким и не позднее 6 часов вечера. Процедура выполняется строго натощак. Нельзя ничего есть и пить. В противном случае, во время манипуляции рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
  • Отказ от сигарет. Курение способствует выработке большого количества слизи. Если пациент закашляется, то это затруднит проведение процедуры.
  • Чистка зубов. Необходима для устранения неприятного запаха из ротовой полости и снижения риска проникновения бактерий в дыхательные пути.

Под наркозом или нет

Непрямую ларингоскопию выполняют без наркоза, потому что слизистые оболочки дыхательных путей не затрагиваются инструментами. Другие виды исследования могут проводиться с обезболиванием (местным или общим). Подробнее о каждом из них:

  • Местное. Производится орошение слизистых оболочек ротовой полости, глотки и гортани анестетиком. Чаще всего для этих целей используется Лидокаин.
  • Общее. Пациента вводят в глубокий медикаментозный сон. Мускулатура расслабляется, сознание отключается.

Как делается

Фиброларингоскопия бывает нескольких видов:

  • непрямая;
  • прямая (гибкая, ригидная);
  • микроларингоскопия.

В зависимости от конкретной разновидности, отличается техника проведения исследования.

Непрямая

Пациент располагается в специальном кресле с запрокинутой назад головой и широко открытым ртом. Под язык помещают марлевый тампон для впитывания выделяемой слюны. Затем, врач надавливает шпателем на корень языка и вводит в ротовую полость маленькое ручное зеркальце на рукоятке. Постепенно доводит его до задней стенки глотки и направляет вниз. Также, специалист использует лобный рефлектор. В результате, глотка хорошо освещается и ее можно внимательно рассмотреть. Манипуляция безболезненная и занимает не более 5 минут.

Прямая

Гибкая ларингоскопия выполняется с местным обезболиванием и применением специального гибкого прибора—ларингоскопа. Его вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом.

Ригидная ларингоскопия ─ это более сложный тип обследования, зато он позволяет получить более полную и подробную информацию. Проводится только в условиях операционной. Положение больного— лежа на спине. Ларингоскоп вводится через ротовую полость. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента. Длительность процедуры—около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.

Читайте также:  Какие насекомые могут завестись в диване

После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, дабы не спровоцировать удушье.

Микроларингоскопия

Данный способ позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки. Выполняется исключительно под общим наркозом. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Процедура проводится только в крупных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

Ларингоскопия— востребованный метод исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Топ-5 диагностических центров

График работы центра:

Семейная на Полежаевской

  • Полежаевская390 м
  • Хорошево1 км

г. Москва, ул. Хорошёвское ш., д. 80

Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Полежаевская. В клинике работают специалисты по дерматологии, логопедии, офтальмологии. Возможен выезд специалистов на дом.

График работы центра:

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

  • Студенческая290 м
  • Кутузовская950 м

г. Москва, ул. Киевская, д. 22

Сеть клиник. Основной деятельностью клиники является оказание медицинских услуг как в клиниках, так и на дому, а именно: анализы, гастроэнтерология, гинекология, гомеопатия, дерматология, кардиология, ЛОР, маммология, неврология, офтальмология, стоматология, травматология, урология, флебология, хирургия, эндокринология и др. В клинике на Киевской проводят ряд диагностик: УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, биопсию, гастроскопию, ДС (дуплексное сканирование), кардиотокографию (КТГ), суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), суточное мониторирование АД, ЭКГ-проба с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), кольпоскопию, ЭФГДС, ЭКГ, ЭХОКГ.

График работы центра:

Центр УЗИ диагностики на Черкизовской

  • Преображенская пл.480 м

г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5

Центр УЗИ диагностики на Преображенской площади. Предлагает услуги: УЗИ сердечно-сосудистой системы, УЗИ брюшной полости, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, УЗИ мягких тканей, УЗИ лимфатических узлов, УЗИ слюнных желез, УЗИ плевральных полостей.

График работы центра:

Герпетический центр на Мичуринском проспекте

  • Раменки400 м

г. Москва, ул. Мичуринский пр-т, д. 21Б

Герпетический центр. Основные направления лечения: гинекология, дерматовенерология, дерматология, мануальная терапия, терапия. урология.

График работы центра:

Клиника уха, горла и носа на Большой Очаковской

  • Мичуринский проспект1.7 км

г. Москва, ул. Большая Очаковская, д. 3

ЛОР-клиника специализируется на эффективном лечении широкого спектра ЛОР заболеваний как у взрослых, так и у детей. В клинике принимают педиатр, невролог, стоматолог, эндокринолог. Также можно пройти компьютерную томографию, эндоскопическое исследование, здать лабораторные анализы.

Виды диагностики:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование)
  • КТ (компьютерная томография)
  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • Рентген
  • УЗИ для беременных
  • 3D УЗИ
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • Дуплексное сканирование
  • Флюорография грудной клетки
  • Функциональная диагностика
  • Эндоскопические методы исследования
  • Бронхоскопия
  • Гастроскопия
  • 4D УЗИ
  • Денситометрия
  • ПЭТ-КТ
  • МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография)
  • Биопсия
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
  • Сцинтиграфия
  • Пункция
  • Ангиография

Виды эндоскопических методов исследовании:

  • Колоноскопия
  • Ректороманоскопия
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • Трахеобронхоскопия
  • Гистероскопия
  • Кольпоскопия
  • Артроскопия
  • Цистоскопия
  • Аноскопия
  • Биомикроофтальмоскопия
  • Биомикроскопия глаза
  • Капсульная эндоскопия
  • Ларингоскопия
  • Медиастиноскопия
  • Микроскопия роговицы
  • Непрямая офтальмоскопия
  • Нефроскопия (пиелоскопия)
  • Отоскопия
  • Офтальмоскопия
  • Офтальмохромоскопия
  • Прямая офтальмоскопия
  • Риноскопия
  • Скиаскопия
  • Стробоскопия
  • Торакоскопия
  • Фарингоскопия
  • Хромоскопия
  • Хромоцистоскопия
  • ЭРХПГ
  • Справочник пациента

    Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.

    Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет

    Медицинский справочник болезней от А до Я.

    Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.

    О проекте

    • О сервисе
    • Все врачи
    • Наши эксперты
    • Все услуги
    • Контакты
    • FAQ
    • Пресса
    • Пользовательское соглашение
    • Конфиденциальность
    • Согласие на обработку персональных данных

    Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача

    Врачам и клиникам

    • Личный кабинет
    • Регистрация

    Регистрация диагностических центров на портале БЕСПЛАТНА .

Ссылка на основную публикацию
Что будет если есть чеснок натощак
На протяжении многих веков чеснок демонстрировал людям свою удивительную силу при борьбе с различными заболеваниями. Овощ обладает немалым количеством полезных...
Чешутся кончики ушей у человека причина
Автор: Анастасия Вячеславовна Мазанович Дата: 12 Ноября 2018 Обновлено: 27 Апреля 2020 Комментарии: 20 Трудно найти человека, которого хотя бы...
Чешутся ноги в районе щиколотки
Каждому человеку приходилось чесать ту или иную область своего тела и это вполне естественно. Однако когда желание почесать становится сильным...
Что будет если надышаться ацетоном
Отравление-это ряд симптомов, которые возникают после попадания в организм вредных для него веществ. В связи с быстрым прогрессом в промышленной...
Adblock detector