Что такое замирание плода

Что такое замирание плода

Кровотечение или боли в животе во время беременности могут свидетельствовать о выкидыше или замершей беременности, поэтому в случае этих симптомов следует обратиться к врачу. Выкидыш или замершую беременность диагностируют на основе симптомов и результатов ультразвукового исследования. Частота выкидышей зависит от возраста женщины, установлено, что вероятность выкидыша до 20 недели у 20-летних женщин составляет 10%, у 40-44-летних женщин 50% и у женщин 45 лет и старше более 90%. Большая часть беременностей прерывается ещё до того, как женщина узнает, что забеременела. Обычно причиной выкидыша или остановки развития плода в первые месяцы беременности является случайное генетическое нарушение, которое не позволило бы развиваться беременности дальше. Поэтому невозможно предупредить выкидыш или замирание беременности с помощью лекарств. Один выкидыш или остановка дальнейшего развития на раннем этапе беременности является довольно частым явлением и не указывает на заболевания со стороны женщины или мужчины, не нуждается в дополнительных исследованиях и не увеличивает риска выкидыша или замирания следующей беременности.

• Выкидыш, или самопроизвольный аборт – нежизнеспособная беременность заканчивается самопроизвольным полным или частичным выходом из матки, сопровождается кровотечением и болью в животе. Выкидыш на очень раннем сроке беременности может проявляться в виде более обильной, чем обычно, менструации.
• Замершая беременность – беременность не является больше жизнеспособной и не растет, но самопроизвольно из матки не выходит. Иногда в ходе однократного обследования не удаётся окончательно подтвердить замирание беременности и может понадобиться повторное ультразвуковое исследование через 1-2 недели. Замершая беременность может сопровождаться кровотечением и болью в животе, но может быть и бессимптомной.

Выкидышу и замершей беременности могут способствовать следующие факторы:
• возраст женщины – риск выкидыша и замершей беременности с возрастом возрастает;
• качество семенных клеток (количество, подвижность);
• курение;
• употребление алкоголя;
• употребление наркотиков;
• очень низкий или очень высокий вес тела;
• опухоли матки и врождённые особенности.

Выкидыш/замершая беременность – что дальше?
Когда акушерка или врач диагностировали выкидыш или замершую беременность, то в зависимости от состояния женщины и тяжести симптомов могут применяться различные тактики лечения:
• Тактика наблюдения – если нет сильного кровотечения или признаков воспаления, то можно подождать самопроизвольного выхода беременности из матки. Обычно в этом случае женщину приглашают на повторный визит.
• Тактика медикаментозного лечения – при сильном кровотечении, или если беременность не начала самопроизвольно выходить из матки в период наблюдения, или по желанию женщины можно назначить введение лекарств, способствующих сокращениям матки, чтобы ускорить выход беременности из матки.
• Хирургическая тактика – в случае сильного кровотечения или если медикаментозная тактика не привела к полному опорожнению полости матки, может оказаться необходимым хирургическое удаление беременности из матки, то есть, хирургическая абразия или проведение «чистки». Это проводится под общим наркозом (с внутривенным уколом).
Решение о тактике лечения принимается в каждом конкретном случае индивидуально, учитывая состояние женщины, её желание и величину беременности.
Если у женщины были выкидыши или замершие беременности два или более раз, то желательно пройти дополнительные исследования у женского врача. Как правило, их начинают делать, когда с момента выкидыша/замершей беременности прошло не менее, чем два месяца.
Уже через пару недель после выкидыша может произойти овуляция. В случае, если на данный момент нет планов снова забеременеть, то следует сразу после выкидыша начать использовать эффективные противозачаточные средства. Если же есть желание снова забеременеть, то это можно сделать сразу. После выкидыша менструация может начаться только через 4-6 недель.

Читайте также:  Процедура пересадки костного мозга

Выкидыш или замершая беременность может быть неожиданным и эмоционально тяжёлым событием для пары. Грусть и скорбь после выкидыша или замершей беременности обычные чувства. При необходимости надо дать себе время, чтобы справиться со своими чувствами, а также при желании посоветоваться с психологом или консультантом, занимающимся кризисными ситуациями во время беременности.

Замершая беременность – это прекращение развития эмбриона в матке беременной женщины, которое заканчивается невынашиванием плода и прекращением беременности. Происходит такое довольно часто: примерно каждая пятая женщина сталкивалась с замершей беременностью.

По статистике, примерно 80% случаев замирания беременности приходится на ранние сроки беременности. Возможно, это цифра даже выше: ведь задержку месячных в несколько дней не считают серьезной проблемой. Когда после задержки начинаются обильные месячные, женщина может даже не подозревать, что была беременна.

Но даже если о беременности уже известно точно, на ранних сроках она может замереть и привести к автоаборту. В этот период происходит закладка и базовое формирование всех жизненно важных органов ребенка. У некоторых женщин организм очень чутко реагирует на любые факторы, которые могут привести к аномалиям плода, и реагирует на них вот таким образом.

Во втором и третьем триместре беременность замирает гораздо реже, но и такое случается. При своевременном обращении к врачу женщина может получить необходимую помощь, чтобы прервавшаяся беременность не привела к дальнейшему бесплодию. К счастью, за счет развития медицины в последние годы это более чем возможно.

Причины замершей беременности

Немалая часть случаев замершей беременности происходит из-за генетических нарушений и аномалий плода. Увы, это часть механизма естественного отбора: нежизнеспособные организмы гибнут еще в зародыше. Как-то повлиять на этот механизм не в силах ни сама женщина, ни известные методы доказательной медицины.

Среди других причин замирания плода на ранних сроках:

— интоксикация организма разными веществами – алкоголем, опасными химическими соединениями, продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекции;

— воспалительные заболевания половых органов;

— прочие воспалительные заболевания;

— серьезные заболевания матери, например, диабет;

— множественные аборты в анамнезе;

— чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.

Во втором и третьем семестре для замирания плода нужны серьезные причины. Нельзя исключать социальные факторы – стресс, переутомление, употребление наркотиков и больших доз алкоголя. Но основные факторы – это серьезные пороки развития у плода и тяжелые заболевания матери.

Симптомы замершей беременности

Признаки замирания беременности отличаются на разных сроках. Так, если это произошло в первые недели беременности, женщина может вообще ничего не почувствовать. А на поздних сроках первый признак замирания – ребенок прекращает шевелиться. В целом же признаки следующие:

— тянущая боль внизу живота;

— темные кровянистые выделения;

— резкое облегчение токсикоза;

— отсутствие сердцебиения плода при осмотре врача;

— стабилизация или снижение уровня гонадотропина – «гормона беременности»;

— ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота при начавшемся аборте.

Как предотвратить замирание беременности

Если причина лежит в генетических отклонениях плода, предотвратить гибель зародыша невозможно. Но есть ряд мер, к которым может прибегнуть женщина, чтобы снизить влияние других негативных факторов:

— устранить социальные факторы — снизить уровень стресса, нормализировать физическую и рабочую нагрузку;

— исключить алкоголь, сигареты, другие вредные вещества;

Читайте также:  Кому можно переливать 4 отрицательную группу крови

— сделать анализ на TORCH-инфекции;

— пройти обследование и вылечить имеющиеся в организме инфекции.

Но если наступившая беременность замерла, это не означает, что женщина бесплодна. Даже в случае замершей беременности женщина может иметь детей в дальнейшем.

Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).

Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.

Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.

Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».

Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.

Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.

Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).

Симптомы замершей беременности:

  • ухудшение самочувствия,
  • повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин (37-37,5), озноб,
  • мажущие кровянистые выделения,
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота,
  • уменьшение живота в объеме,
  • отсутствие шевеления плода (для больших сроков беременности).

Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.

Причин замершей беременности много:

  • гормональные нарушения в организме женщины,
  • хромосомные нарушения у плода,
  • хронические инфекции,
  • острые инфекционные заболевания и др.

Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.

Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

Читайте также:  Пониженный пульс при повышенном давлении что делать

Что делать при обнаружении замершей беременности?

Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.

Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.

Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.

Как избежать замершей беременности в будущем?

О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.

В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) всех органов малого таза;
  • анализ крови, который покажет уровень аутоантитела и гомоцистеина;
  • выявление возможных урогенитальных заболеваний (мазки);
  • исследование функций щитовидной железы и определение гормонального баланса;
  • ToRHC-комплекс (выявление инфекций, которые несут опасность для беременных женщин: цитомегаловирус (ЦМВ) и вирус краснухи);

Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.

Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.

Ссылка на основную публикацию
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще...
Что принимать при судорогах мышц
Почему появляются судороги Особенности лечения Судороги при эпилепсии Видео по теме С таким явлением, как судороги, сталкиваются многие. И хотя...
Что принимать при фарингите у взрослых
Симптомы фарингита у взрослых В зависимости от возбудителя фарингиты делятся на: Вирусные (более 90%) Бактериальные (около 10%) Наиболее частыми возбудителями...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
Для того, чтобы правильно оценить ситуацию, необходимо знать данные авторефрактометрии с узким зрачком и с циклоплегией (после закапывания капель). Необходимо...
Adblock detector