Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных

Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще протекают скрыто. Уреаплазма при беременности может обострятся, становясь угрозой для плода и сохранения беременности. Поэтому желательно на все инфекции обследоваться и пролечиться до наступления беременности – большое количество проблем просто будет снято.

Лечение уреаплазмы при беременности

Но если все-таки уже при наступившей беременности у женщины находят уреаплазму – лечиться надо, так как эти существа могут стать причиной выкидышей и преждевременных родов, инфицировать плодные оболочки, а после родов и саму матку, приведя к эндометриту – тяжелому гнойному осложнению, а также инфицировать ребенка в момент родов при прохождении через родовые пути, что вызывает поражение различных органов младенца. Анализы на уреаплазмы – взятые из цервикального канала мазки, и полимеразно-цепная реакция (ПЦР – реакция), которая является единственно достоверным подтверждением наличия болезни, поскольку обнаруживает части ДНК уреаплазмы.


Уреаплазма – причина невынашивания беременности

Причиной выкидышей, а позже преждевременных родов при уреаплазмозе становится тот факт, что пораженная уреаплазмой шейка матки становится рыхлой, наружный зев размягчается, так часто возникает истмико-цервикальная недостаточность – открытие шеечного зева раньше времени и следующее за этим преждевременное изгнание плода. Наложение швов на шейку и какие-то другие методы сохранения беременности, конечно, помогают, но лучше, чтобы всю беременность шейка матки все-таки была закрыта.

Этапы лечения уреаплазмы при беременности

Антибактериальное лечение проводится не в первые недели беременности, а лучше с 20-22 недель – когда все основные органы и системы плода будут сформированы и не возникнет под влиянием препаратов пороков развития. Когда-то обнаружение уреаплазмы во время беременности было показанием для прерывания ее – настолько опасным считалось действие возбудителя на плод. Сейчас считается, что фето-плацентарный барьер предохраняет развивающийся плод от прямого воздействия простейшего, хотя теоретически оно считается возможным. Широкий спектр возможностей в плане подбора антибактериальной терапии сделал возможным выбор «специального антибиотика для беременных», как часто говорят врачи, хотя, конечно, утверждение это надо воспринимать с долей критики – ребенку нежелательно ничего, никаких медикаментов, и только большая опасность «нелечения» заставляет идти на риск.

На что обратить внимание при уреаплазме при беременности?

Обычно вместе с одним антибактериальным препаратом при уреаплазмозе назначаются общеукрепляющие, витамины, различные свечи с целью профилактики вторичной инфекции, а также препараты типа линекса для профилактики дисбактериоза. Вообще-то эти правила едины при всякой терапии антибиотиками, хотя так назначают не всегда.

При нелеченном уреаплазмозе, или его неэффективном лечении ребенок после рождения должен быть обследован, и если выявится заражение уреаплазмозом – пролечен специальными методиками, которые разработаны и существуют. Ну и напоминание – при всех половых инфекциях лечение проходят оба половых партнера и применяют защищенный секс – иначе будут заражать друг друга бесконечно и все усилия пойдут впустую.

Анализ на уреаплазму уреалитикум — это исследование для выявления возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma urealyticum), в ходе которого с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (РТ-ПЦР) определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм в образце биоматериала.

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Ureaplasma urealyticum DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma urealyticum (прежде определялась как «биовар T-960») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум). После инфицирования уреаплазмой уреалитикум развитие уреаплазменной инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Читайте также:  Как виагра действует на организм

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин).

Чаще всего уреаплазма уреалитикум является причиной воспаления уретры (негонококкового уретрита). Реже она приводит к воспалению мочевого пузыря (циститу). Уреаплазмоз у мужчин может приводить к воспалению простаты (простатиту), поражению яичек (орхиту) и их придатков (эпидидимиту), нарушениям состава спермы (снижению подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием), а также к реактивным артритам и мочекаменной болезни. При развитии уреаплазмоза у женщин может развиться воспаление влагалища (вагинит), воспаление шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что грозит внематочной беременностью или бесплодием.

Уреаплазма уреалитикум у беременных может вызывать цервикальную недостаточность, выкидыши, хорионамниониты, рождение детей с пониженной массой тела (менее 2500 г), а также бронхолегочные заболевания (воспаление легких, бронхолегочную дисплазию), бактериемию и менингит у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Uresplasma urealyticum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные приводить к этим заболеваниям. Анализы для диагностики уреаплазмоза, способные распознать разновидность уреаплазмы U. urealyticum, относятся к категории молекулярно-генетических. В том числе, это метод полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями, и протекающих со сходными симптомами, например хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При уретритах у мужчин.
  • При планировании беременности (обоим партнерам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков) свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что причиной воспаления стали уреаплазма уреалитикум.
  • Выявление ДНК Ureaplasma urealyticum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
  • Отсутствие ДНК Ureaplasma urealyticum в исследуемом биоматериале при клинических проявлениях воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы указывает на то, что этот возбудитель не является причиной таких заболеваний.

Что может влиять на результат?

  • Антибактериальная терапия может приводить к снижению количества возбудителя в исследуемом материале и, как следствие, к получению ложноотрицательных результатов.



[09-174] Флороценоз Микоплазмы, ДНК количественно (реал-тайм ПЦР)

[09-116] Фемофлор — 16 [реал-тайм ПЦР]

[09-113] Treponema pallidum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-013] Herpes Simplex Virus 1/2, ДНК [реал-тайм ПЦР]

[09-106] Human Papillomavirus высокого канцерогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 типы), ДНК генотипирование [реал-тайм ПЦР]

[09-140] Human Papillomavirus низкого (HPV 6, 11, 44) и высокого (HPV 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82) канцерогенного риска, ДНК (выявление, генотипирование и количественное определение) [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Пыдер А., Халдре М.

Ключевые слова

Список литературы

1. Tibaldi C., Cappello N., Latino M.A., Masuelli G., Marini S., Benedetto C. Vaginal and endocervical microorganisms in symptomatic and asymptomatic non-pregnant females: risk factors and rates of occurrence. Clin. Microbiol. Infect. 2009; 15(7): 670-9.

2. Verteramo R., Patella A., Calzolari E., Recine N., Marcone V., Osborn J. et al. An epidemiological survey of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in gynaecological outpatients, Rome, Italy. Epidemiol. Infect. 2013; 141(12):2650-7.

3. Zdrodowska-Stefanow B., Kłosowska W.M., Ostaszewska-Puchalska I., Bułhak-Kozioł V., Kotowicz B. Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis infection in women with urogenital diseases. Adv. Med. Sci. 2006; 51: 250-3.

Читайте также:  Нормализация внутричерепного давления

4. Kacerovský M., Pavlovský M., Tosner J. Preterm premature rupture of the membranes and genital mycoplasmas. Acta Med. (Hradec Kralove). 2009; 52(3): 117-20.

5. Pignanelli S., Pulcrano G., Schiavone P., Iula V.D., Catania M.R. In vitro antimicrobial susceptibility of Mycoplasma hominis genital isolates. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2015; 81(3): 286-8.

6. Redelinghuys M.J., Ehlers M.M., Dreyer A.W., Lombaard H.A., Kock M.M. Antimicrobial susceptibility patterns of Ureaplasma species and Mycoplasma hominis in pregnant women. BMC Infect. Dis. 2014; 14: 171.

7. Ouzounova-Raykova V.V., Markovska R., Mizgova G., Mitov I.G. Detection of the sexually transmissible genital mycoplasmas by polymerase chain reaction in women. Sex. Health. 2011; 8(3): 445-6.

8. Baka S., Kouskouni E., Antonopoulou S., Sioutis D., Papakonstantinou M., Hassiakos D. et al. Prevalence of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in women with chronic urinary symptoms. Urology. 2009; 74(1): 62-6.

9. Naaber P., Ratnik K., Raud K., Sepp S., Põder A. Relevance of molecular complex diagnostics for genital tract infections. Eesti Arst. 2014;93(8): 450-5.

10. Ahmadi A., Khodabandehloo M., Ramazanzadeh R., Farhadifar F., Nikkhoo B., Soofizade N., Rezaii M. Association between Ureaplasma urealyticum endocervical infection and spontaneous abortion. Iran. J. Microbiol. 2014;6(6): 392-7.

11. Mitsunari M., Yoshida S., Deura I., Horie S., Tsukihara S., Harada T. et al. Cervical Ureaplasma urealyticum colonization might be associated with increased incidence of preterm delivery in pregnant women without prophlogistic microorganisms on routine examination. J. Obstet. Gynaecol. Res. 200; 31(1): 16-21.

12. Bayraktar M.R., Ozerol I.H., Gucluer N., Celik O. Prevalence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum in pregnant women. Int. J. Infect. Dis. 2010; 14(2): e90-5.

13. Witt A., Berger A., Gruber C.J., Petricevic L., Apfalter P., Worda C., Husslein P. Increased intrauterine frequency of Ureaplasma urealyticum in women with preterm labor and preterm premature rupture of the membranes and subsequent cesarean delivery. Am. J. Obstet. Gynecol. 2005; 193(5):1663-9.

14. Kataoka S., Yamada T., Chou K., Nishida R., Morikawa M., Minami M. et al. Association between preterm birth and vaginal colonization by mycoplasmas in early pregnancy. J. Clin. Microbiol. 2006; 44(1): 51-5.

15. Kasprzykowska U., Elias J., Elias M., Mączyńska B., Sobieszczańska B.M. Colonization of the lower urogenital tract with Ureaplasma parvum can cause asymptomatic infection of the upper reproductive system in women: a preliminary study. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(5): 1129-34.

16. 16. Kasper D.C., Mechtler T.P., Reischer G.H., Witt A., Langgartner M., Pollak A. et al. The bacterial load of Ureaplasma parvum in amniotic fluid is correlated with an increased intrauterine inflammatory response. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2010; 67(2): 117-21.

17. Abele-Horn M., Scholz M., Wolff C., Kolben M. High-density vaginal Ureaplasma urealyticum colonization as a risk factor for chorioamnionitis and preterm delivery. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2000; 79(11): 973-8.

18. Raynes Greenow C.H., Roberts C.L., Bell J.C., Peat B., Gilbert G.L., Parker S. Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy. Cochrane Database Syst. Rev. 2011; (9): CD003767.

19. Donders G.G., Van Bulck B., Caudron J., Londers L., Vereecken A., Spitz B. Relationship of bacterial vaginosis and mycoplasmas to the risk of spontaneous abortion. Am. J. Obstet. Gynecol. 2000; 183(2): 431-7.

20. Leli C., Meucci M., Vento S., D’Alò F., Farinelli S., Perito S. et al. Microbial and vaginal determinants influencing Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum genital colonization in a population of female patients. Infez. Med. 2013; 21(3): 201-6.

21. Manhart L.E. Mycoplasma genitalium: An emergent sexually transmitted disease? Infect. Dis. Clin. North Am. 2013; 27(4): 779-92.

Читайте также:  Чем лучше полоскать нос при насморке

22. Manhart L.E., Broad J.M., Golden M.R. Mycoplasma genitalium: Should we treat and how? Clin. Infect. Dis. 2011; 53(Suppl. 3): S129-42.

23. Hitti J., Garcia P., Totten P., Paul K., Astete S., Holmes K.K. Correlates of cervical Mycoplasma genitalium and risk of preterm birth among Peruvian women. Sex. Transm. Dis. 2010; 37(2): 81-5.

24. Edwards R.K., Ferguson R.J., Reyes L., Brown M., Theriaque D.W., Duff P. Assessing the relationship between preterm delivery and various microorganisms recovered from the lower genital tract. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2006; 19(6): 357-63.

25. Weinstein S.A., Stiles B.G. Recent perspectives in the diagnosis and evidence-based treatment of Mycoplasma genitalium. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2012; 10(4): 487-99.

26. Kokkayil P., Dhawan B. Ureaplasma: Current perspectives. Indian J. Med. Microbiol. 2015; 33(2): 205-14.

27. Machado Ldel P., Molinari M.A., dos Santos L., de Cordova C.M. Performance of four commercial kits for laboratory diagnosis of urogenital mollicute infection. Can. J. Microbiol. 2014; 60(9): 613-7.

28. Shipitsyna E., Savicheva A., Solokovskiy E., Ballard R.C., Domeika M., Unemo M., Jensen J.S.; EE SRH Network. Guidelines for the laboratory diagnosis of mycoplasma genitalium infections in East European countries. Acta Derm. Venereol. 2010; 90(5): 461-7.

29. Aguilera-Arreola M.G., González-Cardel A.M., Tenorio A.M., Curiel-Quesada E., Castro-Escarpulli G. Highly specific and efficient primers for in-house multiplex PCR detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum. BMC Res. Notes. 2014; 7: 433.

30. Lillis R.A., Nsuami M.J., Myers L., Martin D.H. Utility of urine, vaginal, cervical, and rectal specimens for detection of Mycoplasma genitalium in women. J. Clin. Microbiol. 2011; 49(5): 1990-2.

31. Pónyai K., Mihalik N., Ostorházi E., Farkas B., Párducz L., Marschalkó M. et al. Incidence and antibiotic susceptibility of genital mycoplasmas in sexually active individuals in Hungary. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 2013; 32(11): 1423-6.

32. De Francesco M.A., Caracciolo S., Bonfanti C., Manca N. Incidence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum isolated in Brescia, Italy, over 7 years. J. Infect. Chemother. 2013; 19(4): 621-7.

33. Krausse R., Schubert S. In-vitro activities of tetracyclines, macrolides, fluoroquinolones and clindamycin against Mycoplasma hominis and Ureaplasma ssp. isolated in Germany over 20 years. Clin. Microbiol. Infect. 2010; 16(11):1649-55.

34. Jensen J.S., Cusini M., Gomberg M., Moi H. 2016 European guideline on Mycoplasma genitalium infections. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2016; 30(10): 1650-6. Available at: http://www.iusti.org/regions/Europe/pdf/2016/IUSTI_mycoplasma_guidelines2016.pdf Accessed on 29 July 2016.

35. Renaudin H., Tully J.G., Bebear C. In vitro susceptibilities of Mycoplasma genitalium to antibiotics. Antimicrob. Agents Chemother. 1992; 36(4): 870-2.

36. Guschin A., Ryzhikh P., Rumyantseva T., Gomberg M., Unemo M. Treatment efficacy, treatment failures and selection of macrolide resistance in patients with high load of Mycoplasma genitalium during treatment of male urethritis with josamycin. BMC Infect. Dis. 2015; 15: 40.

37. Ye G., Jiang Z., Wang M., Huang J., Jin G., Lu S. The resistance analysis of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in female reproductive tract specimens. Cell Biochem. Biophys. 2014; 68(1): 207-10.

38. Koh E., Kim S., Kim I.S., Maeng K.Y., Lee S.A. Antimicrobial susceptibilities of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in pregnant women. Korean J. Clin. Microbiol. 2009; 12(4): 159-62.

39. Zhanel G.G., Dueck M., Hoban D.J., Vercaigne L.M., Embil J.M., Gin A.S., Karlowsky J.A. Review of macrolides and ketolides: focus on respiratory tract infections. Drugs. 2001; 61(4): 443-98.

40. Leclercq R. Mechanisms of resistance to macrolides and lincosamides: nature of the resistance elements and their clinical implications. Clin. Infect. Dis. 2002; 34(4): 482-92.

Ссылка на основную публикацию
Что принимать при судорогах мышц
Почему появляются судороги Особенности лечения Судороги при эпилепсии Видео по теме С таким явлением, как судороги, сталкиваются многие. И хотя...
Что полезно для позвоночника и суставов
Куратором программы "Жизнь без боли в позвоночнике" является: главный врач санатория, врач-хирург высшей категории Мельников Геннадий Александрович. Закончил Нижегородский медицинский...
Что полезно для тонкого кишечника
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Что принимать при фарингите у взрослых
Симптомы фарингита у взрослых В зависимости от возбудителя фарингиты делятся на: Вирусные (более 90%) Бактериальные (около 10%) Наиболее частыми возбудителями...
Adblock detector