Что такое патология эндометрия и как лечить

Что такое патология эндометрия и как лечить

Эндометрий — это внутренняя оболочка, покрывающая полость матки. Чаще всего заболевания эндометрия наблюдаются у женщин, в возрасте 20-40 лет, но могут быть и в климактерический период.

Симптомы патологии эндометрия не всегда специфичны, поэтому для диагностики необходимо пройти осмотр у гинеколога и инструментальное обследование. В клиниках сети «МОСТАЛМЕД» проводят все виды диагностики, лечения и профилактики заболеваний женской половой системы, в том числе, нарушающих репродуктивную функцию.

Виды патологии эндометрия

Заболевания эндометрия матки могут быть доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным процессам относят:

  • Эндометрит — воспаление внутреннего слоя матки;
  • Эндометриоз (очаговый, диффузный), проявляющийся разрастанием эндометрия в полости матки или в других органах;
  • Полипы эндометрия — представляют собой доброкачественные выросты и обычно протекают бессимптомно

К злокачественным образованиям внутренней оболочки относятся аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Причины патологии эндометрия

К патологическим изменениям в полости матки приводит влияние следующих факторов:

  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность;
  • частые аборты;
  • сужение цервикального канала;
  • выскабливания полости матки;
  • операции на органах малого таза

Признаки патологии эндометрия

Так как именно отторжение эндометрия проявляется появлением менструации, первым симптомом его патологии является нарушение цикла. При этом развиваются обильные, болезненные кровотечения. Кроме этого, заподозрить патологию эндометрия матки можно по следующим признакам:

  • выкидыши, спонтанные аборты, обычно на сроке 5-7 недель;
  • головные боли;
  • боли внизу живота;
  • дискомфорт и усиление болезненности при половом акте

Диагностика патологии эндометрия

Диагностика заболеваний внутренней оболочки матки включает:

  1. Осмотр и бимануальное исследование у гинеколога;
  2. УЗИ органов малого таза, на котором патология эндометрия проявляется утолщением слоя, изменением эхогенности стенок и наличием дополнительных образований;
  3. Гистероскопия;
  4. МРТ;
  5. Биопсия;
  6. Диагностическое выскабливание;
  7. Анализ крови на половые гормоны

В нашей клинике осуществляются все виды инструментальных, лабораторных, ультразвуковых и рентгенологических исследований для диагностики патологии эндометрия у женщин.

Лечение патологии эндометрия

Так как последствия заболевания приводят к бесплодию, лечение патологии эндометрия должен выполнять врач акушер-гинеколог. Не стоит затягивать с посещением гинеколога, так как своевременная диагностика позволит уже на ранних этапах предотвратить развитие осложнений.

Лечение заболеваний эндометрия проводится в нескольких направлениях:

  • Избавление от вредных привычек;
  • Нормализация рациона питания;
  • Гормональная терапия;
  • Седативные, обезболивающие и противовоспалительные назначают по показаниям;
  • Хирургическое лечение проводится при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Наши специалисты всегда отдают преимущества безопасным методикам с доказанной эффективностью

Специалисты наших клиник пользуются безоговорочным доверием у пациенток, поскольку имеют не только высокую квалификацию и огромный опыт, но и безупречную репутацию. У нас осуществляется комплексная терапия заболеваний эндометрия по международным стандартам.

Записаться на прием

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Внутренняя оболочка матки у женщины репродуктивного возраста подвержена изменениям под действием половых гормонов – эстрогенов. При их чрезмерной стимуляции возникает гиперплазия эндометрия – его избыточное разрастание, увеличение толщины и изменение клеток. Это состояние является доброкачественным, но в некоторых случаях может привести к раку матки. Заболевание чаще встречается у женщин с нарушениями менструального цикла, а также в постменопаузальном периоде.

Читайте также:  Полипы эндометрия фиброзные

Гиперплазия эндометрия: причины и классификация

Основной причиной заболевания является нарушение баланса между двумя половыми гормонами – эстрогеном и прогестероном. Активная эстрогенная стимуляция при недостатке гестагенов приводит к разрастанию клеток эндометрия, как это происходит в первую фазу менструального цикла, но к более выраженному.

Факторы, способные вызвать гормональный дисбаланс:

  • синдром поликистозных яичников;
  • состояние постменопаузы;
  • избыточный вес.

Другие причины гиперплазии эндометрия:

  • эндокринные заболевания – диабет, ожирение;
  • заболевания яичников;
  • прием тамоксифена по поводу рака молочной железы.

В России часто используется такая классификация заболевания:

  • эндометриальные полипы;
  • простая железистая гиперплазия эндометрия;
  • железистокистозная очаговая гиперплазия эндометрия;
  • диффузная железистокистозная гиперплазия эндометрия;
  • атипическая гиперплазия эндометрия (аденоматоз), очаговая или диффузная, в том числе аденоматозные полипы.

Согласно ВОЗ, различают 2 основных вида этой патологии – без атипии и атипическую. Каждый из них может быть простым и сложным. Клетки, образующие железы эндометрия, претерпевают изменения разной степени выраженности – от незначительных до предраковых. Эта классификация полезна тем, что показывает связь заболевания с развитием злокачественных новообразований.

Эндометрий при железистой гиперплазии разрастается, но его клетки не подвергаются изменениям. Кистозная перестройка – формирование из некоторых желез округлых образований (кист). Это наименее опасная из всех форм заболевания, она хорошо поддается гормональной терапии.

Простая атипичная гиперплазия эндометрия сопровождается изменением свойств клеток на отдельном участке. Она поддается гормональной терапии и имеет низкий риск озлокачествления. Сложная форма этой разновидности патологии – наиболее опасная и часто трансформируется в рак эндометрия. Лечение нередко состоит в удалении матки.

Гиперплазия эндометрия – симптомы

Наиболее частые признаки гиперплазии эндометрия связаны с изменениями менструального цикла. Они могут наблюдаться ежедневно или в определенные фазы цикла, их выраженность тоже может быть разной.

Основные симптомы гиперплазии эндометрия:

  • нерегулярные менструации;
  • угревая сыпь на коже;
  • сухость во влагалище;
  • кровянистые выделения между менструациями;
  • боль во время полового акта;
  • приливы жара;
  • отсутствие менструации;
  • учащенное сердцебиение, утомляемость;
  • нестабильность настроения;
  • усиление роста волос на теле;
  • слишком обильные или длительные менструации;
  • боль в нижней части живота.

При появлении таких симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Специалисты клиники на Барклая, расположенной в Москве, окажут таким пациенткам квалифицированную помощь в диагностике и лечении этого серьезного заболевания.

Диагностика и лечение гиперплазии эндометрия

Главная задача диагностики заболевания – подтвердить утолщение эндометрия и наличие в нем измененных клеток. Это может быть сделано на УЗИ и путем взятия биопсии.

Материал для микроскопического исследования может быть получен в ходе диагностического выскабливания полости матки. Также выполняется аспирационная биопсия – забор материала с помощью зонда, введенного в матку, из которого удаляется воздух и таким образом создается вакуум. Многим пациенткам с этим заболеванием требуется гистероскопия – осмотр внутренней поверхности матки с помощью оптического инструмента; во время процедуры можно взять биопсию или удалить полип.

Читайте также:  Капли для глаз от сухости в линзах

Для выяснения толщины эндометрия применяется УЗИ. Большей информативностью обладает трансвагинальный метод, когда датчик вводится во влагалище. Врач оценивает эхопризнаки заболевания, в том числе и с точки зрения возможного развития рака.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия и простой формы атипической гиперплазии проводится с помощью гормональных препаратов. Обычно это средства на основе гестагенов, которые принимают внутрь, или регулярно в форме инъекций, либо путем введения внутриматочной гормональной спирали. Во время такого курса беременность невозможна.

Применяются и другие группы лекарств – антигонадотропные препараты и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона.

Также врачи используют кюретаж стенок матки для удаления разросшихся тканей. Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания возможно при легких формах заболевания и включает абляцию (удаление) эндометрия путем диатермокоагуляции или лазерного воздействия.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению, при постоянных кровотечениях, рецидивирующей гиперплазии или при комплексной атипичной форме патологии может быть рекомендовано хирургическое лечение гиперплазии эндометрия – удаление матки.

Удаление полиповидных образований производится с помощью гистероскопии.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Для снижения риска этой патологии необходимо:

  • в перименопаузальном периоде назначать женщинам эстрогены только в комбинации с гестагенными препаратами;
  • при нерегулярных менструациях по назначению врача использовать оральные контрацептивы, нормализующие цикл;
  • поддерживать нормальный вес.

Лечение в клинике на Барклая

Терапия гиперплазии эндометрия довольно сложна и зависит от возраста пациентки, тяжести заболевания, выраженности его признаков, возможности принимать препараты, их переносимости и многих других факторов. Такая женщина нуждается в регулярном наблюдении и лечении у гинеколога.

Клиника на Барклая предлагает:

  • консультации и лечение у квалифицированных врачей;
  • тщательное диагностическое обследование;
  • динамическое наблюдение и оценку эффективности лечения;
  • подбор наиболее современного и эффективного гормонального препарата;
  • психологический комфорт для пациенток, внимательное отношение всего персонала;
  • доступные цены на услуги.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону клиники. Помните, что при правильном лечении все пациентки с гиперплазией эндометрия избегают злокачественной трансформации этого заболевания.

Эндометрий представляет собой внутренний слой клеток в полости матки, который под влиянием женских половых гормонов увеличивается в первую фазу менструального цикла и отторгается к началу менструации.

Гиперэстрогения возникает в основном в периоды гормональной перестройки организма (у девочек в пубертате или у женщин в климактерическом возрасте), либо при наличии патологии яичников, неправильном использовании гормональных препаратов.

К факторам риска гиперэстрогении относятся ожирение, сахарный диабет, патология печени и желчевыводящих путей.

К понятию гиперплазия эндометрия относятся так же и полипы эндометрия.

В зависимости от изменений, выделяют несколько вариантов гиперплазии матки:

  • Пролиферация без клеточной атипии
    Она может быть простой или комплексной. Отличием является отсутствие или наличие структурной перестройки желез.
  • Атипическая гиперплазия эндометрия
    Также делится на простую и комплексную. На этой стадии возникает выраженная пролиферация эндометрия и появляется ядерный и клеточный полиморфизм (неоднородность).
Читайте также:  Потенгра лекарство

К предраковым заболеваниям относят второй вариант гиперплазии эндометрия и аденоматозные полипы. Остальные виды обычно не переходят в рак, но могут создавать благоприятный фон для его развития.

Поэтому, своевременное лечение гиперплазии эндометрия (гиперплазии матки) является профилактикой онкологии.

Симптомы гиперплазии эндометрия:

Основными проявлениями гиперплазии матки являются периодические маточные кровотечения, обычно мажущего характера. Они возникают в периоде между менструациями. Профузные кровотечения встречаются редко, в основном у девочек в пубертатном периоде и могут спровоцировать возникновение анемии (малокровия). Полипы эндометрия в основном не дают о себе знать, но если они большого размера, то могут возникать схваткообразные боли внизу живота. У женщин репродуктивного возраста может развиться первичное бесплодие, так как гиперэстрогения нарушает нормальное течение менструального цикла и приводит к ановуляции (отсутствию овуляции).

Для лечения гиперплазии эндометрия нужно пройти ряд обязательных исследований для определения тактики дальнейших действий.

Основные этапы диагностики гиперплазии матки:

  • Гинекологический осмотр
  • Ультразвуковое исследование с влагалищным датчиком. Данный метод является скрининговым, позволяет установить толщину эндометрия
  • Гистероскопия с диагностическим выскабливанием полости матки и последующим изучением гистологического образца под микроскопом. Это окончательный этап диагностики патологии эндометрия

Основной целью лечения гиперплазии эндометрия является профилактика рака эндометрия и купирование симптомов.

Какие варианты лечения гиперплазии эндометрия в Нижнем Новгороде?

В соответствии со стандартами лечения гиперплазии выделяют три этапа в лечении:

  • Диагностический этап лечения гиперплазии
    Проводится выскабливание под контролем гистероскопа, а также удаление имеющихся полипов. Дополнять этот этап может одномоментное прижигание (абляция) эндометрия, в ходе которого на эндометрий действует высокая температура электрохирургических инструментов. В результате получают гистологическое исследование эндометрия. Полное удаление матки, или ее экстирпация, проводится только в крайних случаях – при явном онкологическом процессе или при аденоматозе у женщин в периоде постменопаузы. Яичники при этом оставляют, а ткани, полученные после гистерэктомии, берутся на гистологическое исследование.
  • Назначение гормональных препаратов
    Следующий этап лечения гиперплазии – использование гормональных препаратов, назначается после оперативного вмешательства, и исследования соскоба из полости матки, с целью нормализовать гормональный фон женщины и подавить дальнейшую пролиферацию эндометрия. Препараты подбираются в зависимости от типа гиперплазии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и желания иметь беременность.
  • Наблюдение
    Наблюдение за пациентками после лечения гиперплазии заключается в систематическом выполнении УЗИ органов малого таза, цитограмме с шейки матки. При желании женщины возможен подбор контрацептивного средства или планирование беременности.

Лечение гиперплазии эндометрия в Нижнем Новгороде проводится в центре эндоскопической хирургии сети медицинских клиник «Тонус». Здесь работают отличные специалисты, которые с помощью современного оборудования эффективно помогут справиться с проблемой.

Лечение гиперплазии эндометрия подбирается индивидуально с учетом особенностей состояния здоровья и планов на будущее в каждом конкретном случае.

Записаться на прием в Центр акушерства и гинекологии вы можете по телефону 8 (831) 411-11-22

Ссылка на основную публикацию
Что такое катэ легких
Компьютерная томография легких – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования легких, бронхов, сердца, крупных сосудов грудной полости, который позволяет с...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
Для того, чтобы правильно оценить ситуацию, необходимо знать данные авторефрактометрии с узким зрачком и с циклоплегией (после закапывания капель). Необходимо...
Что такое клептомания википедия
Психологические расстройства могут встречаться у многих людей. Порой они сами не замечают нарушения психического и эмоционального равновесия. Более подробная информация...
Adblock detector