Что такое метастазы в печени фото

Что такое метастазы в печени фото

Какие признаки и симптомы имеет метастазирование в печени. Какой рак к нему приводит, прогноз на разной степени развития метастаз. Методы лечения, сколько живут и можно ли увеличить срок жизни на тяжелой стадии болезни.

Печень очень подвержена гематогенному переносу злокачественных клеток их первичной опухоли и образованию метастаз. Наиболее часто первичным недугом является рак молочной железы, органов ЖКТ, легкого.

При очаговом поражении происходит активация патологических опухолевидных процессов, связанных с заменой печеночной паренхимы (тканевой структуры). Они происходят с разной скоростью, в результате наблюдается образование:

  • Единичных или множественных полостей с разнообразным содержимым.
  • Тканевых разрастаний злокачественной и доброкачественной природы.

Метастазы появляются не с самого начала появления болезни. Однако при их появлении состояние пациента и прогноз жизни резко ухудшается. Лимфатическую систему метастазы поражают уже на второй стадии. Как только раковые клетки получают возможность перемещаться по организму гематогенным способом, то есть с током крови, болезнь переходит в 4-ую степень.


Фото 1. Вид метастаз в печени

Сам процесс метастазирования во многом и определяет стадию рака и то, сколько живут впоследствии пациенты. В запущенном виде эффективное лечение практически невозможно, задача медицины в таких условиях состоит в снятии тяжелых симптомов.

Причины метастаз в печени

Вторичные осложнения формируются не одинаково и зависят от типа онкологии у человека. Основная причина появления проблем именно с печенью это большие объемы крови, проходящие через нее. Значительный кровоток приносит много аномальных клеток, выделяемых первичной раковой опухолью, которые неизбежно оседают в органе и создают новый очаг патологии. Перечислим наиболее частые виды рака, ведущие к печеночному метастазированию:

  1. Толстая кишка
  2. Желудок, пищевод
  3. Молочная железа у женщин
  4. Легкие
  5. Поджелудочная железа

В редких случаях причинами выступаю злокачественные образования на коже, простаты у мужчин, желчных протоков, яичников у женщин. Цирроз печени «оберегает» орган от метастаз, так как прохождение крови через него ослабевает, равно как и функционал.

После развития недуга функционал печени сильно падает, что вызывает характерные признаки пожелтения кожи, болей в правом подреберье и т.д.

Симптомы метастазов в печени

Коварность любого рака заключается в продолжительном периоде смазанных и общих симптомов, когда человек даже не догадывается о серьезнейшей болезни. При этом прогноз и срок жизни напрямую зависит от наличия метастаз, первые признаки которых не имеют выраженной специфичности и похожи на симптомы других недугов, связанных с печенью. Перечислим основные проявления проблем с печенью, встречающиеся у заболевших:

  • Быстро снижается масса тела, нередко до полного истощения
  • Присутствие тупых болей и тянущего дискомфорта в зоне правого подреберья
  • Растет частота сердечных сокращений и температура
  • Увеличение объема печени из-за разрастания метастазы
  • Диагностируется симптоматика холестаза со рвотой, желтушностью в глазах и на кожной поверхности, зудом, мутной и темной мочой, бесцветным калом.
  • В случае с женщинами увеличиваются молочных железы
  • Расстройство кишечника
  • Проявлений вен на коже живота
  • Внутренние кровотечения в пищеводе
  • В результате больной сильно ослаблен, быстро утомляется и становится неработоспособным

Присутствие боли частый симптом, когда по причине увеличения объема, сдавливается воротная или нижняя полова вена. Болезненность имеет разные обличия, маскируясь под различные недуги. Иногда она вообще ощущается под куполом диафрагмы и усиливается во время дыхания. В таких ситуациях нередко назначается не та терапия, когда лечат от плеврита.

Множественность очагов несет еще большее разнообразие симптомов, накладывающихся друг на друга и значительно осложняющих диагностику и лечение.

Рассмотрим особенности симптоматики метастаз в печени, при разных первоначальных раковых опухолях.

Рак сигмовидной кишки

Основные симптомы метастазирования в печень после данного заболевание, это слизь и следы крови в каловых массах. Попутно метастазами поражаются легкие и позвоночник, что формирует обширный болевой синдром в области туловища. На первых стадиях роста вторичных очагов наблюдаются симптомы кишечного расстройства с диареей. Более поздние этапы меняют картину на противоположную. Частые запоры оборачиваются полной непроходимостью.

Расстройства кишечника и печени едут к различным стадиям интоксикации, что выражается признаками:

  • Лихорадки
  • Слабости
  • Снижения массы
  • Быстрого утомления

Онкология кишечника

Метастазы в данном случае появляются медленно. Изначально недуг начинается с кишечного полипа, который после нескольких лет роста, получает доступ к лимфатической системе и мигрирует по организму. При этом при локализации в печени наблюдается следующая картина:

  • Метастазируя в лимфоузлы, злокачественные клетки нарушают функционирование иммунной системы.
  • При фильтрации крови, за которую отвечает печень, атипичные клетки оседают в ней и образуют вторичные очаги. Со временем начинают чувствоваться сильные боли из-за повреждения тканевых структур.

Метастазы от меланомы

Меланома это рак кожи, признаки которого появляются на ее поверхности. При достижении лимфоузлов и оседании в печени, клетки меланомы образуют скопления черных элементов, напоминающих родинки. Такой патологический процесс имеет следующие последствия:

  • Печенка становится бугристой с участками уплотненных структур, что ведет к ее увеличению.
  • Внешние симптомы напоминают острую печеночную недостаточность с асцитом, желтухой и т.д.
  • Правое подреберье сильно болезненно
  • Отсутствие аппетита
  • Изменение биохимических показателей крови
  • Увеличение селезенки

Последствия от рака груди у женщин

Злокачественное новообразование в молочной железе 3, 4 стадии часто заканчивается метастазированием в печени. Для заболевания в таких условиях характерен долгий латентный период, причем метастазу часто не определяют даже после удаления и лечения исходного поражения, и через время она проявляется.

С определенного момента скорость прогрессирования опухоли возрастает, хотя ее признаки по-прежнему остаются неявными. Далее следуют все те же внешние проявления, что были перечислены выше.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Читайте также:  Что подарить девочке на четыре года

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

  1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
  2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
  3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
  4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
  5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
  6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Лечение метастаз печени

Отдаленному метастазированию соответствует 4-ая стадия рака, которая в большинстве случаев не подлежит излечению. Лечение представляет собой комплекс мер по облегчению жизни больного и включает в себя активизацию иммунитета, химиотерапию, радиационное облучение.

К хирургическому удалению при метастазах в печени прибегают редко, отсутствие целесообразности объясняется сильным повреждением органа при операции и сомнительном выигрыше от нее, так как злокачественные клетки уже обширно распространены по телу.

Вместо хирургии применяют более щадящие и менее травмирующие методики, например:

  • Таргетную терапию
  • Радиохирургию
  • Хмиоэмболизацию
  • Радиочастотную абляцию

Отдельное место в лечении занимает корректировка диеты. От рациона питания сильно зависит состав крови, а так как у печени нет полного функционала, то важно облегчить ее деятельность, убрав некоторые продукты из меню.

Метастазы – вторичные новообразования, которые развиваются в разных органах из клеток материнской опухоли. Само слово переводится, как «стоящий в отдаленности». Берут начало метастазы от единичных структур, которые разносятся с током крови или лимфы и оседают в тканях.

Лимфогенное метастазирование наблюдается преимущественно на второй-третьей стадии рака и наиболее характерно для образований эпителия. Гематогенное распространение происходит на четвертой стадии.

Некоторые виды опухолей распространяют метастазы по полостям тела (брюшине, плевральной полости), через скапливающийся в них экссудат или при прямом соприкосновении с другими тканями. Такой путь называется имплантационным. Этим путем, например, рак легкого может метастазировать в плевру, а рак яичника через брюшину на поверхность печени.

Дочерние опухоли бывают единичными (солитарными) и множественными. Располагаются недалеко от первоначального очага (регионарные) или развиваются в отдаленных участках (периферические).

Типичные места метастазирования

В первую очередь метастазы формируются в органах, которые обильней всего снабжаются кровью и лимфой. К таким относят:

  • Печень.
  • Легкие.
  • Лимфоузлы.

В этих органах формируются дочерние образования большинства существующих разновидностей рака. Помимо этого, для каждой материнской опухоли выделяют свои, более характерные места для метастазов.

  • Рак молочной железы, щитовидной железы, почек часто дает вторичные очаги в костях.
  • Опухоли яичников, кишечника, желудка метастазируют в брюшину.
  • Рак легких и колоректальный рак распространяются в надпочечники.
  • Меланома часто дает производные в подкожную клетчатку или мышцы.
  • Рак носоглотки, гайморовых пазух поражает ЦНС (центральную нервную систему).

Частыми органами-мишенями являются также мозг, поджелудочная железа, яичники (метастазы Крукенберга).

Диагностирование метастазов

При обнаружении онкологического процесса всегда проводят проверку на наличие метастазов. Для этого используется ПЭТ-КТ, рентген. Но бывает и так, что вторичные опухоли обнаруживают раньше первичной, поскольку они быстрее растут и дают больше симптомов.

Даже очень тщательное обследование не позволяет выявить спящие метастазы. Это единичные клетки, которые, проникнув в другие ткани, не начали процесс деления, а как бы «заснули». Такой метастаз может начать развиваться через несколько месяцев или даже лет, давая рецидив рака.

Метастазы в печени

95% опухолей в печени – метастатические. После лимфатических узлов вторичные очаги в печени самые часто встречающиеся. Через печеночную вену проходят большие объемы крови. Поэтому злокачественные клетки, мигрирующие по кровеносному руслу, попадают в первую очередь в печень.

Вторичные очаги формирует в железе рак:

  • Поджелудочной (75%).
  • Молочной железы (60%).
  • Желчного пузыря (60%).
  • Кишечника (55%).
  • Желудка (48%).

Небольшие опухоли не дают симптомов, поскольку в органе отсутствуют нервные окончания. По мере роста рак вызывает ощущение тяжести и болезненности, которые появляются вследствие давления на капсулу железы. Больные жалуются на:

  • Потерю аппетита.
  • Тошноту.
  • Похудение.

Когда опухоль достигает больших размеров проявляется механическая желтуха. Образование сдавливает желчные каналы. Желчь плохо поступает в кишечник. Это приводит к нарушению пищеварения, а также накоплению в крови билирубина, который в здоровом состоянии утилизируется железой. Билирубин дает желтое окрашивание кожи и склер.

В брюшной полости накапливается жидкость (развивается асцит). Из-за этого живот больного выглядит непомерно большим и на нем проступает венозный рисунок.

Метастазы в печени требуют удаления. Если развилась желтуха, то вначале стараются восстановить движение желчи (проводят эндоскопическое дренирование). Затем оперируют опухоль.

Читайте также:  Платная консультация отоларинголога

Резекция бывает полной (гепатэктомия) и частичной (гемигепатэктомия). Последняя возможна, если образование растет на периферии. Если очаг маленький, то удаляют только сегмент железы в котором он находится. Обычно проводят открытую полостную операцию. При частичном удалении орган способен самовосстанавливаться.

Большие очаги требуют удаления печени и трансплантации донорского органа. Но для этой операции очень строгие критерии относительно размера и инвазивности образований. Поэтому показана трансплантация только 10% больных.

Опухоли в печени развиваются очень быстро. Иногда они проходят от первой до последней стадии за 3-4 месяца. В результате при обнаружении метастаза оказывается, что удалить его нельзя. В этом случае назначается химиотерапия. Облучение не проводят из-за сильной чувствительности гепатоцитов к радиации.

При раннем обнаружении метастазов 80% больных имеют шансы на выздоровление, если первичная опухоль хорошо поддается лечению. На более поздних сроках даже при удачной операции дольше двух лет живет только 50% больных.

Метастазы в легких

У 55% онкологических больных диагностируются метастазы в легких. Сюда направляют злокачественные клетки меланомы, саркомы, опухоли молочных желез, кишечника. Вся кровь проходит через легкие для насыщения кислородом. Поэтому метастазы легко проникают в альвеолярную ткань.

На первых этапах симптомов опухоль не дает. Затем развиваются:

  • Надсадный кашель. Мокроты мало, выделяется она редко и содержит примеси крови.
  • Одышка. Нарушается дыхание потому, что образование перекрывает бронх или из-за плеврального выпота.
  • Температура. Появляется из-за развития застойного воспаления, когда пораженный сегмент плохо снабжается кислородом.
  • Слабость. Больные выглядят бледными, жалуются на постоянную усталость.

Для постановки диагноза проводят рентген, бронхоскопию, томографию и биопсию. При обследовании диагностируют солитарный метастаз, единичные образования (до 10 штук) или множественные. По варианту развития выделяют:

  • Очаговые – видны в виде образований разного размера. Подобным образом растут гематогенные метастазы. Они имеют хороший прогноз и лучше удаляются.
  • Инфильтративные – распространяются по ткани в виде паутины в разные стороны. Считаются агрессивными. Растущие так метастазы проникают в легкие по лимфатическому пути.

Проникать рак может в одно легкое (одностороннее поражение) или в оба.

Операцию проводят при солитарном метастазе или при наличии максимум 3-х очагов. Первичная опухоль должна быть до этого удачно удалена. Легкое усекается сегментарно, а при множественных очагах в одном легком – полностью.

Если операция невозможна, то основное лечение – химиотерапия. Облучение эффективно для единичных образований. При диссеминированных опухолях эффект слабый.

Паллиативное лечение направлено на борьбу с дыхательной недостаточностью. Проводят кислородотерапию. На последних этапах подключают к ИВЛ (искусственную вентиляцию легких).

Метастазы в кишечнике

Вторичные опухоли в кишечнике встречаются реже, чем первичные. Раковые клетки попадают сюда из надпочечников, почек, желудка, печени, яичников, предстательной железы.

Симптомы опухоли сходны с нарушениями пищеварения.

  • Запоры чередуются с диареей.
  • Беспокоит вздутие.
  • Боли.

По мере роста происходит перекрытие просвета кишки, развиваются длительные запоры, интоксикация. Больные теряют аппетит, худеют. В стуле постоянные примеси крови. На последних этапах случаются регулярные кровотечения. Опухолевый очаг захватывает лимфатические узлы, кости таза, жировую ткань.

Для постановки диагноза проводят УЗИ, колоноскопию, МРТ, анализы на скрытую кровь.

Если метастазы обнаружены на ранних стадиях развития, то показана резекция. Пораженную ткань удаляют, а оставшиеся концы сшивают. При множественных очагах, когда удаляется большой участок, выводят колостому. После операции назначают химиотерапию и облучение.

Лечение успешно только на начальных стадиях и если обнаружена и удалена первичная опухоль. При запущенном процессе выживает только 20% пациентов.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Печень – орган, исполняющий функции фильтра в организме. Независимо от первичного очага онкологического образования, с большой долей вероятности, по мере развития раковых клеток, появляются метастазы в печени. Этому способствует усиленное кровообращение органа.

Данный материал носит сугубо информативный характер. В статье даны ответы на часто задаваемые вопросы о метастазах в печени: симптомы, лечение, диагностика, прогнозы.

Что такое метастазы

Метастазы – результат активности раковых клеток на фоне уже имеющегося онкологического очага. Фрагменты пораженного материала имеют свойство перемещаться по лимфе (кровотоку) и «оседать» в разных органах, поражать ткани и слизистые. Метастазы формируются на отдельном участке печени или охватывают весь орган.

Вторичные очаги бывают одиночными (2-3 узелка небольшого диаметра) и множественными. Располагаются патогенные новообразования в 1 или 2 долях (унилобарные и билобарные).

Единичные метастазы негативно сказываются на функциях печени, а множественные очаги поражения предшествуют недееспособности органа и летальному исходу. От того как выглядят метастазы в печени на УЗИ, зависит диагностика степени осложнения рака и предварительные прогнозы.

Рак метастазирует не на первой стадии, а на более поздних этапах развития. Вторичные новообразования в органах могут появляться в состоянии ремиссии (после удачной терапии).

В разработке не существует методик, позволяющих с точностью определить, когда именно при раке появляются первые признаки метастаз в печени.

Причины появления метастаз

Для ответа на вопрос, почему происходит появление симптомов метастаз в печени, важно определение: рак – аномальное поведение клеток, которые проявляют повышенную активность. В результате образуются узелки, которые с течением времени, при условии отсутствия медикаментозных мер, увеличиваются в размере.

Читайте также:  Какой бывает наркоз при операции

Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными. В первом случае рак как первопричина исключается, во втором – назначается курс лечения, в зависимости от степени поражения и места локализации опухоли.

Процесс метастазирования в отдаленные или близлежащие органы начинается в момент, когда онкоклетки проникают в периферические ткани. Это происходит в запущенных случаях или при раке последней стадии. При симптомах и признаках метастаз в печени прогноз далек от благоприятного, а терапевтические меры сводятся преимущественно к устранению болевого синдрома и к попыткам продлить жизнь больного хотя бы на непродолжительное время.

Рак может давать метастазы в печень при разных очагах поражений (молочных желез, мозга), но осложнение наступает после перенесенной онкологии:

  • легких;
  • кишечника;
  • поджелудочной железы.

Нередко метастазирование в печени наблюдается при онкологических процессах в тканях и слизистых желудка.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог успешной терапии. Независимо от того, насколько эффективно было произведено лечение рака, пациентам с присутствием такого диагноза в истории болезни важно регулярно обследоваться на предмет вторичных проявлений патологии. Немногочисленные поражения печени поддаются лечению и не угрожают жизни человека, если медицинская помощь оказана своевременно.

Диагностические мероприятия включают:

  • Иммуногистохимическое исследование.

Анализ помогает определить онкомаркеры и эффективен при необходимости выявить орган поражения.

  • Биохимический анализ крови.

Этот метод гарантирует определение изменений состава щелочной фосфатазы. Благодаря исследованию возможно установить численные показатели присутствия белка и его производных, фракции билирубина.

При подозрении на метастазы в печени ультразвуковое исследование помогает визуализировать очаги поражения и установить их диаметр.

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография позволяют определить конкретные точки поражения.

Образец берется для лабораторного исследования, в ходе которого узнают истинную природу новообразований.

Исследуются сосуды печени. Методика практикуется с целью выявления вторичных очагов в сосудистой системе, снабжающей орган.

По результатам оценки комплексных мер диагностики онколог составляет план лечения. Тестирования помогают подтвердить или опровергнуть наличие метастаз, спрогнозировать результаты предстоящей терапии.

Признаки патологии

При метастазах в печени прогноз жизни зависит не только от корректного лечения, но и от своевременной диагностики. Чем раньше выявить распространение ракового процесса и поражение органов, тем выше шансы на положительный исход.

Признаки, которые укажут на метастазы:

  • резкое снижение массы тела, истощение;
  • плохое самочувствие (усталость, вялость, слабость, неработоспособность);
  • дискомфорт в правом боку в области подреберья;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • гипертермия (повышение температуры);
  • асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости);
  • нестабильный стул (частые запоры или диарея);
  • хроническая тошнота;
  • тахикардия (нарушенный сердечный ритм);
  • желтуха.

Симптоматика одиночных метастаз длительное время может не выражаться, вплоть до серьезного ухудшения состояния.

При метастазах в печени симптомы перед смертью обостряются и протекают на фоне полного отказа от еды. Для поддержания жизни таким пациентам назначают инъекционное капельное питание.

Способы лечения

Полностью вылечить вторичные злокачественные опухоли, предотвратив их появление в будущем, невозможно. Несмотря на разработанные методики, их результаты сводятся к продлению жизни, но исключают исцеление. Спустя время, вместо устраненных новообразований появляются новые. Многое зависит от способа терапии и степени распространения метастаз.

Химиотерапия

Методика помогает купировать процесс метастазирования и улучшить состояние больного. В рамках терапии используют цитостатические противоопухолевые медикаменты, которые достигают печеночной артерии. Химиотерапия предполагает введение группы препаратов посредством катетера непосредственно в область новообразования. Курс длится 14 дней.

Лучевая терапия

На метастазы воздействуют путем излучения. Методика эффективна при необходимости сократить болевой синдром в области больного органа. Несмотря на уничтожение пораженных тканей печени, здоровые участки не подвергаются воздействию и сохраняют свои функции. Иногда лучевой метод целесообразно комбинировать с химиотерапией.

Оперативное вмешательство

Оперативное лечение предполагает резекцию пораженных участков органа. Это радикальный, но в то же время распространенный метод терапии. Вторичные новообразования формируются длительное время, поэтому операция помогает облегчить состояние пациента.

Резекция пораженной зоны завершается перевязкой печеночной артерии. От проблемы появления новых метастаз хирургическое вмешательство не избавляет, но благодаря его осуществлению возможно существенно продлить жизнь человека.

Лечение народными средствами

На последних стадиях рака, когда обнаруживаются метастазы в печени, заболевание тяжело поддается традиционному лечению. Народная медицина может применяться в качестве дополнительно метода, стимулирующего процессы, положительно влияющие на общее состояние.

Функционирование печени поддерживает чистотел. В этом растении присутствуют вещества, стимулирующие иммунную систему и улучшающие кровоток. В качестве дополнительных ингредиентов в настойку добавляют крапиву и календулу. Травы смешивают, мелко нарезают, заливают 200 миллилитрами кипятка. Субстанцию принимают перорально по столовой ложке дважды в день до еды.

При метастазах принимают настойку болиголовы. Несмотря на ядовитые свойства, растение снижает болевой симптом и обладает успокаивающим эффектом. 50 грамм высушенной травы добавляют в пол-литра водки. Для приготовления средства понадобится 3 недели выдержки. Прием начинают с капли, ежедневно прибавляя по еще одной.

В момент, когда доза увеличится до 40 мерных единиц, процесс стартует в обратном порядке (ежедневное число капель понижается). В утреннее время препарат употребляют в растворенном виде (в 200 миллилитрах воды). Курс лечения – 79 дней, а после наступает 2-месячный перерыв.

Свекольный сок также используют при метастазах. Перед употреблением ему дают настояться (достаточно нескольких часов в холодильнике). Выпивают свежий сок перед едой (6 раз в день по 100мл).

Ссылка на основную публикацию
Что такое катэ легких
Компьютерная томография легких – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования легких, бронхов, сердца, крупных сосудов грудной полости, который позволяет с...
Что такое ureaplasma urealyticum у женщин беременных
Уреаплазма, как и хламидия, и микоплазма – простейшее, которое вызывает инфекцию моче-половых путей, которые присутствуют у многих женщин, но чаще...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
Для того, чтобы правильно оценить ситуацию, необходимо знать данные авторефрактометрии с узким зрачком и с циклоплегией (после закапывания капель). Необходимо...
Что такое клептомания википедия
Психологические расстройства могут встречаться у многих людей. Порой они сами не замечают нарушения психического и эмоционального равновесия. Более подробная информация...
Adblock detector