Что показывает пролактин в крови у женщин

Что показывает пролактин в крови у женщин

Для нормального функционирования организма человека необходимы гормоны. Они поддерживают внутреннее равновесие, отвечают за правильную работу репродуктивной системы. Пролактин — это гормон белковой природы, который имеет лактогенные свойства (стимулирует образование молока у беременных). В иных случаях его концентрация снижается до минимальных значений. Выделение пролактина осуществляется гипофизом. Чтобы узнать что такое пролактин, каковы его нормальные концентрации, обращаются к эндокринологу.

Роль пролактина в организме

Гормон пролактин выполняет множество функций в организме женщины, с помощью которых поддерживается репродуктивное здоровье и гестационный период (беременность). За что отвечает пролактин:

  • закладка и развитие молочных желез у подростков девочек;
  • преобразование молочных желез за время вынашивания плода и послеродовом периоде (они становятся крупнее, протоки расширяются и удлиняются, формируются дольки, состоящие из лактоцитов — клеток, выделяющих молоко);
  • образование молозива или молока по принципу обратной связи, то есть после того, как ребенок высосал грудное молоко, пролактин стимулирует накопление нового, заполняющего протоки во время отсутствия кормления;
  • влияние на гипофиз для уменьшения выработки ФСГ (фоликулостимулирующего гормона), ЛГ (лютеинизирующего гормона), которые помогают начать новую беременность (их концентрация уменьшается, снижается либидо — половое влечение, это препятствует выделению и оплодотворению новой яйцеклетки для последующей беременности);
  • помогает вырабатывать прогестерон (ответственен за оплодотворение яйцеклетки);
  • обезболивающее действие во время родов и кормления грудью;
  • формирование легочной системы, водно-электролитного баланса плода, находящегося в утробе матери.

Показания для исследования крови на пролактин

Исследование крови на пролактин необходимо, в следующих случаях:

  • изменение менструального цикла (аменорея — отсутствие месячных, длящееся несколько месяцев, без наступления гестации);
  • увеличение молочных желез, выделение молока, которое возникает вне беременности или послеродового периода;
  • невозможность забеременеть;
  • неврологические симптомы, которые характерны для развития новообразования гипофиза (головокружение, головная боль, потемнение в глазах, затуманенное зрение, потери сознания).

Кровь берут из вены, концентрацию гормона определяют на полуавтоматическом анализаторе. При отклонении от нормы стоит сдать повторный анализ и обратиться за консультацией специалиста.

На какой день цикла сдавать анализ крови на пролактин

Вещества, которые ответственны за здоровье женщины повышаются и уменьшаются периодически. Поэтому врачи назначают сдачу анализов в определенный период.

Тестирование проводят с 5 по 8 день после менструации. Сдавать его необходимо утром.

Если тестирование проходит женщина, которая только завершила грудное вскармливание, анализ крови сдают через 8-10 дней после последнего прикладывания к груди младенца. За это время количество пролактина крови стабилизируется.

Так как половые гормоны связаны между собой, рекомендуется проверять прогестерон (на 21 день), ФСГ (на 3 день цикла).

Норма пролактина крови

Таблица нормы пролактина у беременных женщин

Триместр беременности Количество пролактина, нг/мл
Первый До 44
Второй 15-170
Третий 20-120

Пик концентрации пролактина во время второго триместра наблюдается из-за активного развития плода. Гормон участвует в формировании его легочной ткани. К третьему триместру концентрация слегка снижается, но продолжает держаться на высоком уровне, так как вещество необходимо для подготовки молочных желез к периоду деторождения.

После родов и до завершения грудного вскармливания количество гормона составляет 3-45 нг/мл. Значение постоянно изменяется, потому что пролактин выделяется по мере необходимости, для формирования грудного молока.

Таблица нормы пролактина зависимо от фазы цикла

Фаза цикла Количество ПРЛ, нг/мл
Менструальная 4,2-35,3
Овуляторная 6,1-50,2
Фолликулярная 4,7-48,3

Концентрация вещества может колебаться на несколько единиц, это не является признаком патологии. Поэтому в таких случаях не стоит волноваться. Для зачатия необходима норма пролактина, представленная в таблице. Чтобы точнее узнать, какая норма пролактина у женщин, обращаются к врачу. При планировании беременности пользуются этими показателями.

У мужчин концентрация вещества значительно ниже. Им оно необходимо для поддержания минерального обмена, усиления действия тестостерона и формирования подвижности сперматозоидов.

Норма пролактина у мужчин ниже, в здоровом организме составляет 2,3-18 нг/мл.

Возможны незначительные колебания, которые не указывают на патологию, это нормально.

Концентрация пролактина у мальчиков и девочек изменяется в пубертатный период. У девочек начинают формироваться вторичные половые признаки, поэтому пролактин им необходим больше. У мальчиков гормон выполняет меньше функций. Поэтому при изучении таблицы взаимосвязи пролактина у мужчин, в зависимости от возраста, выявляется тенденция к его снижению.

Пролактин норма у женщин и мужчин по возрасту

Для женщин показатель зависит от возраста и дня цикла. Пролактин у детей после рождения и до подросткового возраста у девочек и мальчиков примерно одинаков. После наступления пубертатного периода показатель меняется.

Таблица нормы пролактина в крови по возрасту и полу.

Возраст, лет Количество у девочек (женщин), нг/мл Количество у мальчиков (мужчин), нг/мл
До 1 года 0,7-135 0,5-130
1-3 4,2-77,8 3,5-75
3-6 6,8-58,3 5-50,3
6-10 1,5-56,8 1,2-53,1
10-12 5-57,5 4-56,5
12-17 6,5-75,8 2-20,3
17-20 10,5-98,3 2,3-18
20-30 15-110,3 2,3-18
30-50 3,5-24,3 2,3-18
Менопауза 2,5-14,5

Причины увеличения пролактина в крови

Гиперпролактинемия — это состояние организма, при котором повышается показатель пролактина крови. Существуют физиологические и патологические причины изменения. Симптомы первых проходят после отмены вызывающего фактора, вторые возникают по причине заболевания.

Физиологические изменения пролактина наблюдаются в зависимости от разных факторов. Утром образуются высокие дозы пролактина, к вечеру его становится меньше. У женщин уровень пролактина меняется зависимо от фазы менструального цикла. Во время физической активности или полового акта концентрация пролактина повышается.

Для чрезмерных повышений гормона пролактина характерны следующие физиологические причины:

  • активные ежедневные физические нагрузки на организм;
  • стресс, эмоциональные потрясения;
  • вредные привычки (алкоголь, никотин);
  • первый час после полового акта;
  • низкокалорийная диета, голодание, в процессе этих состояний расходуется белковый и жировой запас организма, который вызывает повышение пролактина и других пептидных гормонов;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • гестационный период, грудное вскармливание.

Патологическая гиперпролактинемия вызывается первичным заболеванием (нарушение деятельности гипофиза) и вторичными (следствие системного заболевания).

К первичным нарушениям гипоталамо-гипофизарной системы относят:

  • развитие доброкачественной или злокачественной опухоли области гипоталамуса или гипофиза;
  • патологические нарушения кровообращения области гипофиза;
  • образование кист (образование полости, заполненной жидкостью);
  • осложнения после операций на головном мозге.

К системным заболеваниям, меняющим гормональный фон, относят:

  • туберкулез легких;
  • поражение лимфатической системы (саркоидоз);
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • болезни почек (нефрит, недостаточность);
  • развитие множества кист на яичниках;
  • травмы, удары грудной клетки;
  • воспаление яичников у женщин и простаты у мужчин;
  • злокачественные новообразования, влияющие на гормональный фон;
  • поражения щитовидной железы (травмы, опухоли, гипотиреоз).

На гормональный фон человека влияют множество препаратов. К повышению пролактина приводят антидепрессанты, препараты, снижающие давление, гормональные средства (в том числе контрацептивы), наркотические обезболивающие. Особенно часто нарушения появляются при самолечении, неправильном подборе дозировки лекарственного средства.

Читайте также:  Сильный озноб ломота в теле

Чтобы узнать причины, почему пролактин повышается у женщин, обращаются к врачу-терапевту или эндокринологу.

Способы уменьшения уровня пролактина в крови

Терапия патологической гиперпролактинемии (повышения уровня пролактина в крови) зависит от состояния, которое вызвало нарушение.

Врач назначает лечение повышенного пролактина, если нарушилась репродуктивная система, деятельность гипофиза, происходит неконтролируемое увеличение массы тела. Терапия зависит от причины, вызвавшей сбой работы организма.

Если чрезмерный рост концентрации гормона вызвала доброкачественная опухоль гипофиза, назначают прием агонистов дофамина. Это способствует снижению синтеза гормональных веществ, уменьшению образования. После того, как гормональный фон пришел в норму, пациент сдает кровь каждые несколько месяцев, чтобы контролировать уровень пролактина, так как возможен рецидив образование аденомы.

Если у пациента наблюдается гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), проводят заместительную терапию для нормализации состояния. Для этих целей обычно применяют L-тироксин.

Если у человека наблюдается поражение почечной ткани, ее воспаление и недостаточность функций, применяют глюкокортикоиды.

В случае обнаружения злокачественной опухоли, назначают лучевую терапию и оперативное вмешательство. Последнее проводится после МРТ головного мозга, врач определяет можно ли без вреда для организма извлечь новообразование, при этом не затронув здоровую ткань и не повредив сосуды. Доказана высокая эффективность терапии после хирургического вмешательства.

Какие симптомы указывают на изменение уровня пролактина

Симптомы и последствия изменения концентрации гормона пролактина зависят от того, снижен он или повышен.

Если концентрация гормона увеличивается, то наблюдаются следующие признаки:

  • изменение менструации (сбой цикла, уменьшение выделенной крови);
  • выделения из груди (напоминающие молоко), не связанные с беременностью;
  • половая дисфункция (сниженное половое влечение, уменьшение влагалищного секрета);
  • жировая ткань растет, это приводит к неконтролируемому увеличению массы тела;
  • увеличение артериального давления;
  • нарушается водно-солевой обмен, это приводит к остеопорозу, повышенной ломкости костей;
  • изменяется эмоциональный фон (появляется депрессия, резкая смена настроения, чувство тревоги).

Признаки пониженного показателя уровня пролактина:

  • уменьшение лактации или полное отсутствие молока после родов;
  • бесплодие или постоянные выкидыши;
  • нарушение менструального цикла;
  • отеки конечностей;
  • чрезмерное оволосение.

Заключение

При появлении симптомов изменения гормонального фона необходимо срочно обратиться к врачу. На ранних стадиях коррекция состояния проводится быстро и безболезненно для организма. Самолечение приведет к ухудшению состояния пациента, необратимым последствиям. Поэтому самостоятельный прием и подбор лекарств исключается.

Научный сотрудник Лаборатории профилактики нарушений репродуктивного здоровья работников НИИ Медицины труда им. Н.Ф. Измерова.

Пролактин (ПРЛ) – гормон, синтезируемый гипофизом в крайне малых количествах. Но даже такой небольшой уровень оказывает колоссальное влияние на весь организм. Важно знать норму пролактина в крови у женщин, так как причины отклонения от нее могут быть весьма серьезными.

Норма пролактина

Отмечено, что количество этого гормона не всегда отражает силу клинических проявлений. Например, женщины с выраженной гиперпролактинемией могут иметь регулярные менструации, хорошую способность к зачатию и вынашиванию ребенка, а небольшое превышение нормы может сочетаться с серьезными и неприятными симптомами.

Связан такой феномен с существованием 4 разных форм гормона:

  • «малый» ПРЛ
  • «большой» ПРЛ
  • макро-ПРЛ
  • гликозилированный ПРЛ

Все эти формы по-разному влияют на органы-мишени, поэтому их определение крайне важно. Самым активным считается микропролактин, именно он вызывает все внешние проявления гормонального сбоя. Большие формы этого вещества являются связанными, поэтому почти неактивны.

Вне беременности норма гормона пролактин у женщины не превышает 20 нг/мл (600 мкЕд/мл). Подъем уровня до 1000мкЕд/мл считается мягким, незначительным. При выявлении гиперпролактинемии дополнительно назначают анализ на макропролактин. Если его количество превышает 60%, значит биоактивный ПРЛ составляет всего 40% , что вполне может укладываться в норму. Если макропролактина мало (менее 40%), то активный гормон все-таки выходит за пределы нормы и требует дальнейшего обследования.

Пролактин во время беременности

С приближением дня родов в крови будущей мамы повышается количество эстрогена. Это, в свою очередь, стимулирует синтез ПРЛ, уровень которого увеличивается в несколько раз, что является абсолютной нормой. Поэтому для женщин в положении этот анализ неинформативен и его не сдают.

Природа создала такой механизм, чтобы к моменту рождения ребенка молочные железы женщины были готовы выделять молоко. Максимально ПРЛ повышается на 25 неделе, перед родами несколько снижается. С первым прикладыванием к груди уровень пролактина возрастает в ответ на стимуляцию сосков.

Функции гормона

Пролактин обладает множеством разнообразных эффектов на женский организм. Это неудивительно, ведь рецепторы к нему есть в молочных железах, яичниках, матке, плаценте, печени, глазах, лимфатических и иммунных клетках, мозге, почках, надпочечниках, кишечнике и поджелудочной железе.

  • Подготавливает молочные железы к лактации
  • Стимулирует синтез молока после родов
  • Во вторую фазу цикла поддерживает функционирование желтого тела, вырабатывающего прогестерон
  • Принимает участие в процессе овуляции
  • Регулирует состав и объем околоплодных вод
  • Обладает иммунными свойствами

Симптомы гиперпролактинемии

  • Нарушение менструального цикла (редкие менструации или их отсутствие)
  • Бесплодие (в связи с отсутствием овуляции или укорочением 2 фазы цикла)
  • Галакторея (выделение молока из груди) – встречается в 70% случаев
  • Головная боль, потеря зрения (при больших опухолях гипофиза)
  • Снижение либидо
  • Акне, рост волос на лице (у 20 % больных)
  • Остеопороз
  • Ожирение (в 40-60% случаев)
  • Депрессии, бессонница (в 20% случаев гиперпролактинемии)
  • Снижение памяти

Причины повышения уровня пролактина

Физиологические

  • Физическая нагрузка
  • Сон
  • Голодание
  • Стресс
  • Период беременности и лактации
  • Половой акт
  • Прием пищи, богатой белками

Патологические

Прием медикаментов

Физиологические причины

Количество гормона у каждой конкретной женщины меняется в течение суток. Известно, что в период сна уровень ПРЛ растет, начиная с 60-90 минуты. Это происходит как во время ночного отдыха, так и при дневном сне, а после пробуждения количество гормона резко падает. Небольшой подъем отмечается так же во время физической нагрузки, полового акта, а также после употребления белковой пищи. Стрессовые реакции также способны повлиять на гормон, особенно в сочетании с физическим воздействием (например, обморок во время забора крови – гарантия повышения ПРЛ).

Болезни гипофиза

Пролактинома – распространенная опухоль гипофиза — является наиболее частой причиной высокого уровня ПРЛ в крови. В зависимости от размеров ее называют микропролактиномой(менее 1 см) или макропролактиномой (более 1 см). Примерно у четверти населения нашей планеты есть недиагностированные микроопухли гипофиза, которые не вызывают существенных симптомов и могут стать просто случайной находкой.

Чаще всего такая аденома диагностируется у женщин в возрасте 30-40 лет. Для женского пола характерны именно небольшие размеры новообразования. Помимо нарушения детородной функции опухоль может сдавить зрительные пути, приведя к потере зрения, а также вызывать головную боль и ухудшать качество жизни. Поэтому при доказанной аденоме (пролактин выше нормы за счет микрофракции, на МРТ – опухоль) необходимо лечение Достинексом или оперативное удаление (крайне редко). При планировании беременности нужно принимать Достинекс в течение года, затем при удачной попытке зачатия отменять препарат.

Читайте также:  Аргеферр инструкция по применению

Другие опухоли гипофиза

Любое новообразование, перекрывающее пути между гипофизом и гипоталамусом, может вызвать повышение концентрации ПРЛ в крови. Иногда всех их объединяют под термином «псевдопролактинома», хотя вместе с пролактином повышается и количество других гормонов (СТГ, АКТГ). Большинство из них имеют свои особенности на МРТ и КТ, но количество ПРЛ при этом гораздо ниже, чем в случае истинной пролактиномы.

Первичный гипотиреоз

Связь между пониженной функцией щитовидной железы и повышением ПРЛ в крови до сих пор точно не объяснена. Но почти у половины больных гипотиреозом присутствуют подобные изменения в анализах. После начала заместительной терапии пролактин также приходит в норму. Нельзя забывать, что гипотиреоз может спокойно сосуществовать с опухолями в мозге и другими патологиями.

Синдром поликистозных яичников

Классический случай СПКЯ включает в себя нарушения менструального цикла, кистозные образования яичников и повышенный уровень андрогенов. Но в 30-40% случаев к этим признакам добавляется гиперпролактинемия. Причины такой взаимосвязи точно не известны. Но при любом подозрении на СПКЯ необходимо сдать анализ на пролактин и макропролактин, чтобы назначить необходимое лечение (см. поликистоз яичников).

Повреждения грудной клетки

Известно, что различные оперативные вмешательства могут увеличить показатель ПРЛ на период от суток (при операции на животе) до нескольких месяцев (при манипуляциях в районе грудной клетки). Такой же эффект возникает при опоясывающем лишае (вирус Herpes zoster), поразившем кожу верхней части туловища. Связано это с усиленными нервными импульсами от поврежденной области в мозг. Чем ближе находится источник раздражения к молочным железам, тем эти импульсы интенсивнее и продолжительнее.

Идиопатическая гиперпролактинемия

Бывает, что умеренное повышение количества гормона в крови (25-80 нг/мл) существует самостоятельно, без видимой патологии гипоталамуса и гипофиза. Такие случаи называют идиопатическими (беспричинными). Большая часть людей с такой формой синдрома имеют макропролактинемию, не нуждаясь в лечении.

Болезни гипоталамуса

Гипоталамус – одно из высших звеньев в эндокринной системе. Поэтому любое нарушение его функции ведет к изменению уровня всех гормонов, в том числе и ПРЛ. Гиперпролактинемия может быть результатом опухоли гипоталамуса, краниофарингиомы, глиомы, воспаления в мозге, метастатического поражения и аномального развития сосудов. Похожий эффект возникает и при терапевтическом облучении головного мозга.

Эстрогенпродуцирующие опухоли

Многие новообразования способны выделять гормоны. У женщин опухоли яичников часто синтезируют эстроген в больших количествах. Это ведет к закономерному росту пролактина. Поэтому подобные изменения в анализах – повод обследовать область малого таза на УЗИ.

Прием медикаментов

Порой пролактин у женщин повышен при приеме некоторых лекарственных средств: нейролептиков (галоперидол, аминазин), противорвотных (церукал, молтилиум), резерпина, леводопы, опиатных веществ (морфин), верапамила, гормональных контрацептивов.

Причины снижения уровня пролактина

  • Инфаркт гипофиза после родов
  • Прием медикаментов

Инфаркт гипофиза (Синдром Шихана)

Во время беременности гипофиз женщины увеличивается в размерах, но его кровоснабжение не улучшается. Поэтому массивная кровопотеря или падение давления в родах может привести к инфаркту этого важного органа. В результате происходит отмирание гипофизарных клеток и дефицит гормонов, в том числе и пролактина. У таких больных в анализах пролактин понижен, поэтому невозможно кормление младенца грудью. Если объем гипофиза, подвергшегося некрозу, слишком велик, то женщине потребуется заместительная терапия.

Прием лекарственных средств

Уменьшать секрецию гормона могут некоторые лекарства и вещества: дофамин, пиридоксин, диуретики, никотин. Последнее объясняет проблемы с грудным вскармливанием при курении, когда пролактин ниже нормы.

Когда нужен анализ на пролактин?

  • Нарушения менструального цикла
  • Бесплодие
  • Галакторея
  • Снижение либидо
  • Задержка полового развития у девочек
  • Новообразование в области гипофиза и гипоталамуса (по результатам КТ, МРТ)

Как правильно сдавать анализ?

Уровень гормона довольно чувствителен ко всем внешним воздействиям, включая стресс, физическую и пищевую нагрузку. Поэтому для исключения физиологической гиперпролактинемии нужно сдать анализ трижды. Взятие крови проводят в утренние часы натощак.

За сутки до проведения анализа нужно исключить половые акты, воздействия тепла (в сауне, бане), интенсивные тренировки. Непосредственно перед процедурой лучше сесть в кресло, расслабиться и успокоиться.

Дополнительное обследование

Если анализ крови трижды показал, что количество ПРЛ не соответствует норме, то обычно проводят дополнительные тесты:

  • Анамнез приема лекарственных средств
  • Оценка работы щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
  • КТ, МРТ зоны гипофиза и гипоталамуса
  • УЗИ органов малого таза
  • Оценка работы печени и почек (биохимический анализ крови, УЗИ)
  • Гормональный профиль (ФСГ, андрогены, эстрадиол)

Любые изменения в гормональном профиле женщины — это показания к дальнейшему обследованию. Если отклонения есть только в цифрах на бланке, а симптомы полностью отсутствуют, то лечение скорее всего не требуется.

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

Читайте также:  Через сколько часов давать смесь

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

  • мкМЕ/мл;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл;
  • нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Ссылка на основную публикацию
Что означает са 125 в показаниях анализа крови
Онкомаркерами , или опухолевыми маркерами, называют вещества, которые вырабатывает сама опухоль или другие клетки организма в ответ на онкологию или...
Что нужно для укрепления ногтей пудрой
Рассказываем, что такое акриловая пудра, для чего она нужна и как ей пользоваться прочтение займет > 5 минут Текст: Вероника...
Что нужно есть во втором триместре беременности
С одной стороны, выбор витаминов и питательных веществ существенно влияет на развитие плода; с другой — малыш нередко еще в...
Что означает седативное средство
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994...
Adblock detector