Что означает протромбин по квику

Что означает протромбин по квику

Образование основных факторов протромбинового комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Для характеристики системы гемостаза (свертывающей системы крови) анализ МНО (протромбин крови) является наиболее важным тестом, входящим в гемостазиограмму.

Нормы протромбина: 78 — 142 % (анализ протромбина крови по Квику).

Результаты анализа крови протромбина могут быть представлены в различных формах:

    Протромбиновое время (отражает время свертывания плазмы крови, выражается в секундах);

  • Протромбин по Квику. А.Quik в 1935г предложил этот тест с целью анализа свертываемости крови по определению уровня протромбина. Анализ отображает активность протромбина в процентах, выявленную по калибровочному графику, построенному в результате измерения протромбинового времени в разведенных растворах нормальной плазмы.
  • Повышенный МНО или протромбин — симптом следующих заболеваний:

    • тромбоэмболия;
    • инфаркт миокарда, предынфарктное состояние;
    • полицитемия;
    • злокачественные опухоли.

    Низкий МНО или протромбин в крови дает врачу основание поставить следующий диагноз:

    • врожденный или приобретенный дефицит протромбина;
    • нехватка витамина К.

    На основании анализа содержания протромбина можно оценить не только работу печени, но и желудочно-кишечного тракта и выявить их патологию. Проведение протромбинового теста позволяет оценить дефицит факторов протромбинового комплекса и активность внешнего пути свертывания. Повышается протромбин при склонности к тромбозам.

    В настоящее время расчет такого показателя как МНО или протромбин по Квику является общепринятым способом, позволяющим определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сопоставлении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы.

    Инновационный прибор INRatio – анализ на протромбин в домашних условиях

    Для людей, периодически делающих анализ на протромбин крови, прибор INRatio станет прекрасным помощником

    Для того, чтобы выполнить полноценный анализ на протромбин (МНО), больше не обязательно проводить часы в лаборатории. Благодаря американскому изобретению, портативному экспресс-анализатору INRatio, выполнить коагулограмму стало вопросом нескольких секунд. Всего лишь капля крови — и результаты анализа на протромбин у Вас готовы.

    Не требуя никакого дополнительного технического обслуживания, INRatio способен сохранять в памяти до 60 результатов измерений с датой и временем анализов. Для людей, периодически проводящих анализ на протромбин крови, этот прибор станет надежным и незаменимым помощником.

    Самым распространённым анализом среди исследований протромбинового индекса плазмы крови, которые позволяют оценить работу, а значит, диагностировать болезни печени, ЖКТ и некоторые другие патологии, является «протромбин по Квику» или «процент протромбина по Квику».

    Протромбин – это белок (α2-гобулин), который синтезируется печенью и постоянно присутствует в плазме, где норма его концентрации составляет 15 мг/дл.

    Для полноценного синтеза этого белка необходим витамин К. Поэтому его недостаток или патологии печени приводят к резкому снижению выработки протромбина, что является основой для диагностической значимости теста по методу Квика для гепатологов и гастроэнтерологов.

    Протромбин является нестабильным белком, который легко распадается на более мелкие молекулярные соединения в момент, когда произошёл разрыв кровеносного сосуда. Большая часть после распада представляет собой тромбин – ферментный активатор свёртываемости крови и стимулятор образования тромбов. Благодаря этому протромбиновый тест входит в комплекс исследований для составления коагулограммы.

    Протромбин по Квику является высоко лабильным анализом. Если есть нарушения в работе печени, то уже через 18-20 часов, его концентрация понизится до уровня, который не сможет обеспечивать нормальную свёртываемость.

    Данный скрининг хоть и не стандартизирован, но общепринят в мире ещё и потому, что в сравнении с другими методами, он обладает высокой чувствительностью в области пониженных значений, и поэтому он более универсален чем тесты на протромбиновое время или протромбиновые индексы, выполненные по другим методам.

    Читайте также:  Живот болит при движении у ребенка

    Норма протромбина

    Тест по Квику – это проторомбиновое отношение временной активности протромбинового белка к контрольному образцу в процентах. Он характеризует протромбинообразование – первую фазу плазменного гомеостаза, и оценивает фактор свёртываемости II.

    • Кровь для выполнения исследования берётся из вены.
    • Референсные показатели: 75-145 %.
    • Физиологическая норма во время беременности: 85-150 %.
    • Протромбиновое время в секундах: 9,8-12,1; у беременных: 11-18.

    Ниже представлены таблицы, где оба показателя одинаковы и для мужчин, и для женщин, но отличаются в зависимости от возраста пациентов.

    НОРМА ПРОТРОМБИНА ПО КВИКУ
    ВОЗРАСТ 0-6 лет 7-12 13-18 19-25 26-40 старше 50 лет
    % 80-100 79-102 78-110 82-115 78-135 78-142
    НОРМА ПРОТРОМБИНОВОГО ВРЕМЕНИ
    ВОЗРАСТ 0-3 дня 3 дня — 1 месяц до года 1-6 лет 6-16 старше 16 лет
    секунды 14,4-16,4 13,5 -16,0 11,5 -15,3 12,1-14,5 11,7-16,1 11,5-14,5

    Одновременное увеличение протромбинового времени и % индекса по Квику говорит о снижении способности крови к свёртыванию, а пониженные значения – о склонности к тромбообразованию.

    Показания к исследованию

    Определение показателей протромбина по Квику у мужчин, женщин и детей интересны для следующих медицинских специалистов: анестезиолог-реаниматолог, гастроэнтеролог (гепатолог), кардиолог, педиатр, пульмонолог, терапевт, травматолог, хирург. Чаще всего, анализ на протромбин назначаются в следующих случаях:

    • во время лечения антикоагулянтами;
    • перед оперативными вмешательствами;
    • диагностика доброкачественной миелобластомы, полицетемии, патологий с повышением или понижением свёртываемости плазмы, болезней печени, тонкого кишечника, почек;
    • подозрение на рак крови или на злокачественные опухоли.

    Во время диспансеризации среди пожилых людей, определение протромбина чаще назначается не мужчинам, а женщинам, потому, что у них, на фоне климакса, резко меняется структура плазмы, и это увеличивает шансы возникновения онкологических патологий.

    Подготовка к анализу

    Правила подготовки пациента к забору плазмы во время исследования на протромбин в основном идентичны с теми, которые выполняются перед общеклиническими или биохимическими лабораторными скринингами, но имеют и особенности:

    1. Забор проводится до 11-00 и натощак. Интервал между последним приёмом пищи и забором плазмы должен составлять 8-12 часов минимум.
    2. За 1-2 дня до исследования обязательно исключить из рациона жирную пищу, поскольку она вызывает повышение выработки кишечником витамина К2 (менахинон). Следует воздержаться от продуктов и напитков у которых повышен уровень содержания витамина К1:
      • зелёный чай;
      • говяжья или свиная печень;
      • свёкла;
      • зелёные листовые овощи, особенно шпинат;
      • все разновидности капусты;
      • бобовые, в том числе соя;
      • репа, редька, дайкон, редис;
      • горчица;
      • готовые продукты питания с большим количеством консервантов;
      • жирные сладкие крема;
      • орехи.
    3. Нельзя принимать алкогольные и слабоалкогольные напитки, поскольку они разрушают витамин К и это существенно отразится на определении значения
    4. Необходима детальная консультация со специалистом, назначающим данный скрининг, поскольку существует длинный список лекарств, которые могут значительно как снизить, так и повысить результаты. Среди них:
      • непрямые антикоагулянты витамина К, викасол, витамины А и С;
      • антибиотики;
      • антигистамины;
      • анаболики и кортикостероиды;
      • аспирин;
      • барбитураты, фенобарбитал;
      • гепарин;
      • диуретики;
      • кофеин;
      • никотиновая кислота;
      • пероральные контрацептивы;
      • хлоралгидратат.
    5. Спортсменам, принимающим готовые комплексы спортивного питания, необходимо детально ознакомить врача с составляющими компонентами этих пищевых биодобавок.
    6. В утро исследования можно пить только воду. Последний приём воды – за 1 час.
    7. За 30 минут до забора плазмы необходимо прекратить курение, и привести организм в состояние физического и эмоционального покоя.

    Важно помнить, что женщинам во время критических дней менструального цикла делать любые исследования протромбина не рекомендуется.

    Повышенный и пониженный протромбин по Квику

    К причинам, которые могут вызвать повышение протромбинового индекса и удлинение времени свёртываемости плазмы относят:

    • лечение антикоагулянтами непрямого действия, ингибиторами свёртывания и целым рядом других препаратов;
    • наследственный или приобретённый дефицит свёртываемости II;
    • наличие ауто-антител против фактора свертывания II;
    • недостаток витамина К, как следствие несбалансированного рациона питания, маль-абсорбции или дисбактериоза кишечника, а также патологий печени – холестаза, хронического панкреатита, рака поджелудочной или желчного пузыря;
    • заболевания с нарушением полимеризации фибрина, а также увеличение уровня антитромбина и/или антитромбопластина;
    • гиперглобулинемический симптом;
    • ДВС-синдром;
    • острые и хронические лейкозы, злокачественные опухоли;
    • массивные переливания крови.
    Читайте также:  Хонда или терафлекс что лучше

    Если определяется высокий индекс протромбина по Квику, значит велика вероятность нарушения работы почек. Такое повышение требует консультации у нефролога на предмет диагностирования амилоидоза почек или нефротического синдрома.

    У беременных коррекция увеличенного протромбина позволит предотвратить отслойку плаценты, а также появление массивных кровотечений после родов.

    Удлинение времени свёртываемости плазмы считается важным показателем для диагностики гемофилии и болезни Виллебранда.

    Низкий протромбин может быть обусловлен следующими причинами:

    • приём лекарств, загущающих кровь и пероральных контрацептивов;
    • тромбоэмболия и тромбозы;
    • полицитемия;
    • предынфарктное состояние, инфаркт миокарда;
    • резкая потеря жидкостных объёмов, в том числе после рвоты, диареи;
    • некроз или травмы, вызвавшие попадание в кровеносное русло больших объёмов тромбопластина;
    • скачок активности фактора свёртываемости VII;
    • гепатиты, циррозы;
    • послеродовой период.

    Если после рождения у ребёнка развивается геморрагический диатез, значит у матери во время беременности, уровень витамина К был существенно ниже нормы.

    Как нормализовать уровень протромбина

    Для коррекции незначительного уменьшения активности выработки протромбина, лечащий специалист может назначить диету с увеличенным количеством продуктов, содержащих природный витамин К (смотрите список в разделе «Подготовка к скринингу»). Рекомендуется нормализация водного баланса за счёт оптимизации потребления жидкости до 2 литров чистой воды в сутки. В целях профилактики возможных кровотечений обязательно будет рекомендован отказ от употребления лекарственных отваров на основе пижмы, тысячелистника и крапивы.

    Для незначительного снижения выработки протромбина подойдёт диета с преимущественным содержанием помидоров, томатного сока, большого количества лука и чеснока, льняного, толокняного и оливкового масла. Также рекомендуется рыба и морепродукты, приправленные яблочным уксусом. Из фруктов: лимоны, малина, земляника, клюква и вишня.

    Необходимо уточнить. Нормализовать значительные отклонения показателей протромбина от нормы, возможно только выяснив и, по возможности, устранив истинное основание такого клинического симптома.

    Протромбин – тест, включающий три параметра: протромбиновое время (PT), протромбин по Квику и МНО (международное нормализованное отношение). Протромбиновое время позволяет оценить способность крови формировать сгусток за определенное время. По протромбиновому времени оценивается склонность к избыточному или недостаточному свертыванию крови (гипер- или гипокоагуляция). Протромбиновое время измеряется в секундах и сравнивается с нормальным диапазоном времени у здоровых людей. Поскольку реагенты, используемые для выполнения этого теста, варьируют от одной лаборатории к другой и могут отличаться в пределах одной лаборатории с течением времени, нормальные диапазоны также будут колебаться. Чтобы стандартизировать результаты в разных лабораториях мире, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разработала и рекомендовал использовать МНО (международное нормализованное отношение, рассчитанное на основе результатов полученного протромбинового времени. Протромбин по Квику – отражает активность протромбина в %, рассчитанную по калибровочному графику, этот параметр в хоне нормальных значений нередко совпадает с протромбиновым индексом.

    Читайте также:  Плоскостопие у ребёнка 12 лет

    В каких случаях обычно назначают анализ на протромбин?

    Чаще всего протромбиновое время, МНО и протромбин по Квику используются для наблюдения за пациентами, которые принимают антикоагулянты (например, варфарин).

    Что именно определяется в процессе анализа?

    Определяется время образования сгустка при добавлении специальных реагентов к плазме крови.

    Что означают результаты теста?

    Увеличение протромбинового времени может быть вызвано приемом препаратов, наличием заболеваний печени, дефицитом витамина К, дефицитом факторов свертывания крови.

    Для пациентов, принимающих варфарин «нормальными» считаются другие показатели МНО. Варфарин назначается для того, чтобы понизить свертываемость, при этом не усилив риска кровотечения. Для разных заболеваний целевой коридор МНО разный: например для пациентов с искусственными клапанами сердца целевое МНО до 2,5-3,5, а при мерцательной аритмии оптимально — 2,0-3,0. То, в каком пределе должно быть МНО при приеме препарат, пациенту объясняет лечащий врач.

    Обычный срок выполнения теста.

    Обычно результат скринингового исследования гемостаза можно получить в течение 1-2 дней

    Нужна ли специальная подготовка к анализу?

    Желательно сдавать кровь в первой половине дня натощак, до приема очередной дозы антикоагулянтного препарата.

    Ссылка на основную публикацию
    Что нужно для укрепления ногтей пудрой
    Рассказываем, что такое акриловая пудра, для чего она нужна и как ей пользоваться прочтение займет > 5 минут Текст: Вероника...
    Что назначает кардиолог
    Содержание: Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов...
    Что назначают при миоме матки
    Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] ....
    Что нужно есть во втором триместре беременности
    С одной стороны, выбор витаминов и питательных веществ существенно влияет на развитие плода; с другой — малыш нередко еще в...
    Adblock detector