Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин

Что означает повышенный гемоглобин в крови у мужчин

Повышенный гемоглобин – явление достаточно распространенное у мужчин разных возрастов.

Более распространенной и известной проблемой является пониженный гемоглобин, который приводит к анемии, повышенный гемоглобин явление не менее опасное, вероятно в какой-то степени оно опаснее, чем пониженный гемоглобин, тем, что явление способно приводить к развитию инфаркта миокарда и инсульта у человека.

О последствиях процесса нарушения гемоглобина в организме знает не каждый, такое состояние может сигнализировать о возникновении патологических процессах в организме.

Зачастую мужчина не знает об этих процессах, пока не сдаст анализ крови.

Нельзя допускать чтобы гемоглобин был выше показателя 180 г/л, если это произошло нужно незамедлительно выяснить причину, вызвавшую такой подъем и лечить её.

В последствие повышенный уровень гемоглобина в крови может стать поводом для обращения к специалисту, по причине необратимых процессов в организме.

  1. Нормы гемоглобина у мужчин
  2. Таблица
  3. Симптомы повышенного гемоглобина
  4. Причины повышенного гемоглобина
  5. Диагностические процедуры при повышенном гемоглобине
  6. Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемоглобина

Нормы гемоглобина у мужчин

Норма гемоглобина для разных возрастов различаются, поэтому не стоит сравнивать свой гемоглобин со средним показателем, проблему следует рассматривать индивидуально.

Таблица

Ниже вы можете просмотреть таблицу:

Симптомы повышенного гемоглобина

Мужчина, у которого повышенный гемоглобин, зачастую может не ощущать никаких отклонений в самочувствии, однако иногда симптоматика проявляется:

  • Снижение активности и работоспособности. Как правило, когда гемоглобин повышен, у мужчины наблюдается вялое, апатичное состояние. Сонное состояние не покидает человека на протяжении всего дня, не помогают такие бодрящие напитки как кофеин, чай.
  • Потеря аппетита. У многих мужчин при таком состоянии наблюдается частичная или полная потеря аппетита. Также снижается чувствительность вкусовых рецепторов, пища не кажется притягательной как ранее.
  • Снижение слуха, зрения (возможно двоения в глазах, катаракта). Данное явление проявляется на протяжении определенного времени.
  • Нарушение функционирования мочеполовой системы. Повышенный гемоглобин приводит к воспалительным процессам в мочеполовой системе, без бактериального заражения, инфекции уходят самостоятельно, без медикаментозного вмешательства и способны появиться снова.
  • Повышенная бледность. Повышенная бледность наблюдается у мужчин при длительном процессе повышенного гемоглобина, это связано с нарушением работы кровеносной системы, в частности работы капилляров, расположенных в непосредственной близости от поверхности кожи. Также на коже могут образовываться покраснения, шелушение.
  • Головокружение (ДППГ) и частые головные боли.
  • Боли в суставах и мышцах.

Внешняя симптоматика несколько поверхностна и может проявляться при других заболеваниях, поэтому человек может не придать этому никакого значения.

Как правило, выявляют повышение гемоглобина при сдаче крове на анализ, когда имеются другие заболевания.

Внутри организма происходят более значительные изменения: повышается вязкость крови, из-за этого циркуляция крови становится затруднена, возникает закупорка сосудов, что приводит к негативным последствиям.

Причины повышенного гемоглобина

Причины, вызывающие повышенный гемоглобин у мужчин бывают самые разные: от влияния атмосферного давления до патологий, происходящих в организме.

  1. Долгое пребывание человека в горных районах. Данный природный фактор влияет на сердечно-сосудистую систему из-за пониженного атмосферного давления. Такое давление вызывает ответную реакцию организма на некомфортное для него явление. Происходит учащение дыхания, чтобы восполнить недостаток кислорода организм вырабатывает большое количество эритроцитов, за счет чего повышается гемоглобин. Такое же явление возникает при подъеме на большую высоту у не привыкших людей.
  2. Большие физические нагрузки. При перегрузке и большом физическом напряжении организм реагирует ростом эритроцитов и повышением гемоглобина, поэтому у мужчин, связавшими жизнь с постоянными высокими физическими нагрузками, гемоглобин достаточно высок. Это явление также касается спортсменов.
  3. Недостаточное количество воды. Как пример можно привести работу в жарком климате без надлежащего питьевого рациона, при этом происходит потеря жидкости и кровь сгущается. Такая работа характерна для сильной половины человечества, поэтому происходит обезвоживание, повышается гемоглобин.

Повышение гемоглобина по причине сопутствующих заболеваний:

  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся длительными поносом и рвотой, в следствие которых происходит обезвоживание;
  • чрезмерное мочеиспускание, болезни почек, сахарный диабет;
  • применении мочегонных средств;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • эритроцитоз;
  • онкология;
  • заболевания сердца (тахикардия, стенокардия и проч.);
  • легочная недостаточность;
  • кишечная непроходимость.

Диагностические процедуры при повышенном гемоглобине

Как и при любом другом заболевании, при повышенном гемоглобине важна ранняя диагностика.

Чем быстрее вам удастся выяснить причину этого патологического отклонения, является ли она самостоятельным симптомом или проявлением более серьезной болезни.

Диагностика заключается в сдаче общего анализа крови.

Если доктору не понравятся анализы он отправит на дополнительные обследования.

После того как диагноз поставлен, врач назначает план лечебных процедур, медикаментозное лечение, соблюдение правильного питания.

Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию гемоглобина

Самым правильным решением при повышенном гемоглобине является комплексный подход.

Лечение назначается в зависимости от причин, вызвавших его нарушение. О чем это говорит? Это говорит о том, что понизить гемоглобин можно только вылечив основную болезнь, спровоцировавшая состояние.

Устраняют состояние при помощи медикаментозного лечения, соблюдение правильного питания.

При диете исключить продукты которые богаты железом.

  1. Если повышение возникло из-за больших физических нагрузок, нужно постараться снизить их и вести более умеренный образ жизни.
  2. Если причиной является нарушение в работе сердца, нужно, прежде всего, лечить основное заболевание, а гемоглобин понизится сам при правильном лечении.
  3. Если терапия не приводит к положительному результату, необходимо употребление средств, уменьшающих свертываемость крови, это: Аспирин, Трентал, Курантил, Кардиомагнил. Эти препараты отлично помогают снизить гемоглобин.
  4. Необходимо употреблять большое количество жидкости;
  5. Мумие – отличное средство при повышенном гемоглобине. Принимать следует курсом 10 дней, затем прием следует на время прекратить.
  6. Лечение пиявками, сдача донорской крови также отличные способы в борьбе с высоким гемоглобином, при этом происходит обновление крови;
  7. Отказ продуктов богатых железом: говядина, свинина, баранина, субпродукты, рыба соленая или копченая, яйца, гречневые и овсяные каши, грибы и некоторые овощи, красные ягоды, апельсины, гранаты, яблоки.
  8. Отказ от жирной пищи, способной приводить к закупорке сосудов и повышение вязкости крови.
  9. Отказ от алкоголя, который сгущает кровь и способен повысить гемоглобин.
  10. Лечение народными средствами, включение в рацион салатов из сныти, кипрея или мокрицы.
  11. Следует ввести в свой рацион: морепродукты, рыбу, бобовые, салаты, курицу, орехи.
  12. Из напитков следует отдать предпочтение чаю, компоту и настойкам на травах.
Читайте также:  Пластическая операция на гортани

Как упоминалось выше, высокий гемоглобин у мужчин способен приводить к необратимым последствиям в организме.

При этом затрудняется ее прохождение по венам и повышает давление на них, может возникать явление как тромбоз, а впоследствии инфарктные и инсультные состояния.

Поэтому халатно относиться к своему здоровью и пускать ситуацию на самотек не стоит, важно вовремя выявить нарушение состояния своего организма.

Необходимо обратиться к врачу, проконсультироваться, и что надо делать в данном случае доктор подскажет, он даст рекомендации, что принять для дальнейшей ликвидации негативных симптомов.

Терапия должна проводиться комплексно, включать в себя медикаментозное лечение (типа Аспирина), ограничение себя во вредных привычках, соблюдение диетического питания, режима сна и отдыха, а также народные средства медицины.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, содержащийся в эритроцитах, который способен связывать кислород. Главной функцией гемоглобина является перенос кислорода с током крови.

Эритроциты, в которых содержатся молекулы гемоглобина со связанным кислородом, отправляются в органы и ткани. В дальнейшем кислород от связи с гемоглобином освобождается для участия в окислительных процессах.

О том, чем опасен высокий гемоглобин у мужчин и что делать, можно прочитать в статье.

Норма для мужского организма

Необходимо помнить о том, что показатели уровня гемоглобина для мужчин и женщин имеют свои отличия. Нормальный уровень у мужчин зависит от возраста:

  • 120 – 160 г/л у подростков с 12 до 14 лет;
  • 115 – 165 г/л у подростков с 15 до 18 лет;
  • 132 – 173 г/л у мужчин с 18 до 44 лет;
  • 131 – 172 г/л у мужчин с 45 до 64 лет;
  • 126 – 174 г/л у мужчин старше 65 лет.

Выявить повышенный уровень эритроцитов и гемоглобина можно при сдаче общего анализа крови. Это традиционная часть любого медицинского исследования. Чем больше уровень эритроцитов в крови, тем выше гемоглобин.

Про повышенный гемоглобин у женщин можно прочитать здесь.

Симптомы отклонения

Симптомами повышенного уровня гемоглобина у мужчин являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Ухудшение слуха;
  • Бессонница или сонливость;
  • Расстройство пищеварения, при котором запоры чередуются с поносами;
  • Болезненные ощущения в области мышц;
  • Боль в суставах;
  • Частая головная боль и головокружение;
  • Боль в животе;
  • Склонность к тромбированию сосудов;
  • Появление на коже участков покраснения, которые чередуются с шелушащимися пятнами;
  • Зуд кожи, особенно после водных процедур;
  • Бледность кожных покровов конечностей;
  • Онемение пальцев рук и ног;
  • Повышение артериального давления;
  • Быстрое образование синяков и гематом;
  • Частые кровотечения.

Причины высокого гемоглобина

Внутренние причины повышенного гемоглобина у мужчин:

  • Эндокринные заболевания;
  • Онкологические заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Обезвоживание организма;
  • Ожоги;
  • Хронический стресс;
  • Кишечная непроходимость;
  • Гипоксия (кислородное голодание);
  • Прием лекарственных препаратов из группы кортикостероидов или мочегонных лекарств;
  • Заболевания органов дыхания (эмфизема, пневмония, туберкулез, бронхиальная астма, бронхит);

К наружным причинам высокого уровня гемоглобинав крови у мужчин относятся:

  • Активное курение, вследствие чего развивается гипоксия;
  • Профессии, связанные с длительным пребыванием на большой высоте (летчики, альпинисты);
  • Занятие тяжелыми видами спорта (тяжелой атлетикой, конькобежным спортом);
  • Длительное проживание в высокогорных районах с низким содержанием кислорода в воздухе.

Когда вы знаете, от чего повышается гемоглобин в крови у мужчин, необходимо начать лечение и диету, иначе возможны осложнения.

Осложнения при игнорировании лечения

Если вовремя не начать лечение, то повышенный гемоглобин у мужчин может вызвать следующие патологии:

  • Густота и плотность крови увеличивается, что может привести к инсультам, инфарктам, тромбофлебитам или эмболии;
  • Из-за образования сгустков крови у мужчин с повышенным гемоглобином повышается склонность к кровотечениям.

Как понизить гемоглобин у мужчин

Чтобы понизить уровень гемоглобина в крови у мужчин важен комплексный подход. В первую очередь нужно увеличить уровень жидкости, попадающей в организм: до 2,5 литров в сутки.

Пить можно минеральную воду без газа, некрепкий чай или отвары лекарственных трав. Жидкость должна быть комнатной температуры, так она лучше усваивается.

Чтобы вернуть крови нормальную структуру и предупредить образование тромбов, назначают препараты для разжижения. Наиболее известным и недорогим лекарством в этом случае является ацетилсалициловая кислота, являющаяся действующим веществом таких средств, как Аспирин, Аспекард, Кардиомагнил, Аспетер, Аспирин-кардио. Дозировку и схему приема должен назначить врач.

Читайте также:  Как прочистить ухо от воды

Важно соблюдать диету при повышенном гемоглобине у мужчин. В пищу можно употреблять продукты, содержащие минимальное количество железа, белков и жиров животного происхождения. Из рациона необходимо исключить:

  • Красное мясо и печень;
  • Красные фрукты и ягоды;
  • Гречку;
  • Красные овощи (морковь, свекла);
  • Алкогольные и газированные напитки;
  • Копченую, жареную и соленую рыбу;
  • Жирные блюда.

Пищу необходимо готовить на пару, запекать или отваривать, при этом применяя минимальное количество растительного или сливочного масла. От использования животных жиров на период лечения необходимо отказаться, а в дальнейшем употреблять их нужно в минимальном количестве.

При повышенном гемоглобине можно готовить:

  • Морепродукты в отварном и запеченном виде;
  • Бобовые культуры;
  • Диетическое мясо (индейка, кролик, куриная грудка);
  • Грибы;
  • Свежие и отварные овощи (картофель, капусту);
  • Зеленые ягоды и фрукты;
  • Колбасные изделия;
  • Молочные продукты;
  • Хлебобулочные изделия.

В дополнение к этому необходимо вести здоровый образ жизни, уменьшить физическую нагрузку и по возможности отправиться на длительный отдых в район с благоприятным климатом и высоким содержанием кислорода в атмосфере.

Для того чтобы держать уровень гемоглобина под контролем, необходимо раз в год сдавать общий анализ крови. Для выяснения причин повышенного гемоглобина и назначения соответствующего лечения необходимо обратиться за врачебной помощью. Врач в зависимости от заболевания, определит, как снизить гемоглобин у мужчины в крови.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

К доктору обратилась женщина по поводу повышенного гемоглобина в крови: «Муж проходил обследование, и у него обнаружили высокий гемоглобин -185 граммов на литр. Может, это ошибка или нужно искать какое-то заболевание?» Елена Сидорова, Ростовская обл.

Страдающие анемией скажут: «Везунчики, гемоглобин повышен. Значит, голова не кружится, сил хватит на активную жизнь». Но поверьте, гемоглобин, превышающий верхнюю границу, ничуть не лучше низкого показателя.

  1. Что такое гемоглобин
  2. Причины высокого гемоглобина у мужчин
  3. Последствия высокого гемоглобина
  4. Диагностика повышенного гемоглобина
  5. Медикаментозное лечение высокого гемоглобина
  6. Питьевой режим

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — это железосодержащий белок (гемопротеин), очень важный и очень сложный. Он снабжает организм кислородом, обеспечивая его жизнедеятельность. Нормативные значения гемоглобина у женщин немного ниже, чем у мужчин, что связано с ежемесячными кровопотерями.

Количество этого белка измеряется в граммах на 1 л крови. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120-140 г/л. У беременных нижняя граница снижена до 110. Для курящих женщин и спортсменок верхний уровень — 160 г/л.

О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20-30 г/л выше верхней границы нормы. Хотя в большинстве случаев еще не считается опасным. Если же содержание этого белка 180-190 г/л, то речь идет уже о серьезном нарушении.

Если показатель анализа на гемоглобин у мужчин от 18 до 65 лет находится в пределах 131-173 г/л, пово­да для беспокойства нет. Для мужчин старше 65 лет нормой считают результат до 174 г/л.

Гемоглобин синтезируется в красных кровяных тельцах крови (эритроцитах) на ранней стадии их образования. Каж­дый вдох насыщает эти мельчайшие клетки крови кислородом. В процессе дыхания эритроциты выполняют роль «транспорта».

Соединяясь с молекулами кислорода, гемоглобин «передает» их тканям и забирает углекислый газ. Любые отклонения от нормы — это не причина заболеваний, а их следствие. И поводов для нарушений множество: от неправильного питания до серьезных болезней.

Причины высокого гемоглобина у мужчин

Повышенный гемоглобин в медицине называют «эритроцитозом». Он может появиться из-за наследственной предрасположенности или развиться после перенесенных заболеваний.

Причины этого состояния у женщин и мужчин схожи, но есть и различия. У мужчин причины могут скрываться в особенностях их профессий. Например: летчики не замечают, но их организм ощущает нехватку кислорода в крови. Что касается бодибилдеров — они принимают стероиды, анаболики.

Анализ крови выявляет высокий гемоглобин у курильщиков со стажем. Они постоянно страдают от гипоксии в результате вдыхания ядовитого дыма. Среди женщин тоже встречаются пилоты, бодибилдеры и курильщицы. Но есть одна, присущая только им, причина: беременность.

Именно в этом состоянии организм женщин непредсказуем. Не забываем и о профессии стюардессы, которая тоже летает на больших высотах.

Остальные причины для мужчин и женщин — общие. Спортсмены, занимающиеся беговыми видами спорта (лыжи, коньки, бег), затрачивают много энергии. Им нужно гораздо больше кислорода, который активно попадает в кровь, разносится по организму, влияя на рост гемоглобина.

Высокий показатель наблюдается у людей, живущих высоко в горах, альпинистов (так как чем выше вверх, тем разреженнее воздух, тем меньше кислорода во вдыхаемом воздухе). Для них повышенный гемоглобин — норма, значит, организм приспосабливается к недостатку кислорода. Все вышеназванное — внешние факторы.

Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболевании: сахарного диабета , кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний . Он повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Последствия высокого гемоглобина

Уровень железосодержащего белка не поднимается резко. За этот период наблюдаются сонливость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, похудение без причин, красные зудящие пятна на коже, повышение артериального давления.

Читайте также:  Грубый корм для кроликов

Однако все это поверхностные симптомы, а настоящая опасность серьезнее. Повышенные эритроциты делают кровь густой: сердце и внутренние органы недополучают кислород. Низкая скорость приводит к оседанию на стенках сосудов бляшек, образованию тромбов , которые грозят сердечным приступом, инсультом , инфарктом , тромбозом.

Что должно насторожить человека в этой ситуации? Во-первых, красное лицо, будто он только вышел из бани. Врач видит, что у пациента признаки высокого гемоглобина, а больной утверждает, что у него все в порядке, потому что с таким лицом он живет.

Но его не могут не беспокоить показатели повышенного артериального давления. При высоком гемоглобине кровь густая, как кисель, сердцу тяжело ее прокачивать, отсюда давление, одышка, боли в сердце.

Если уровень гемоглобина без особых причин намного превышает установленные для мужчин и женщин нормы, обязательно пройдите обследование и убедитесь, что с вами все в порядке.

Наиболее частыми причинами эритроцитоза и роста гемоглобина в анализе крови становятся различные заболевания, для которых типично состояние хронической гипоксии. Сюда относят хронические бронхиты с пневмониями , пневмосклероза и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Диагностика повышенного гемоглобина

Кроме того, анализ крови будет тревожным при наличии опухолевых процессов. Могут временно повышать уровень гемоглобина в анализе крови высокая температура воздуха, обезвоживание, сильная потливость с неадекватным восполнением потери жидкости.

На «глазок» определить уровень гемоглобина невозможно. Как правило, пациенты часто списывают симптомы на уста­лость, плохое настроение и откладывают визит к доктору. К тому же на начальном этапе заболевание протекает бессим­птомно.

Поэтому так важно регулярно проходить профилак­тические осмотры. Повторю, повышенное (или пониженное) содержание гемоглобина можно определить с помощью об­щего анализа крови.

Кровь для обследования сдают утром натощак, разреше­но пить только воду. Но имейте в виду, что результат будет неточным во время месячных, поэтому обследование луч­ше отложить на несколько дней.

Нельзя сдавать кровь после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рент­генологического обследования. Изменение концентрации гемоглобина может быть вызвано травмой, особенностями питания (например, вегетарианством).

Медикаментозное лечение высокого гемоглобина

После определения причины повышения гемоглобина подбирают методы лечения: назначают препараты, разжи­жающие кровь и снижающие риск тромбообразования (кардиомагнил, курантил, аспирин-кардио, трентал).

Должна сказать, что опасность представляют витамины группы В, С, со­держащие железо и фолиевую кислоту, принимать которые бесконтрольно не рекомендовано.

Установите питьевой режим и будьте внимательными к качеству употребляемой воды. Жидкость с высокой кон­центрацией хлора будет вызывать повышение числа эри­троцитов.

Ошибочно ограничивать себя летом в жидкости, полагая, что будете меньше потеть. Потоотделение — не что иное, как механизм охлаждения организма, и именно оно помогает телу не перегреться.

Обезвоживание, ведущее к сгущению крови, формируется при патологической потливости в усло­виях жары либо если возникают состояния, когда жидкость плазмы теряется и не восполняется.

Питьевой режим

Определите объем потери жидкости и оцените: мож­но ли его восполнить только за счет коррекции питьевого режима либо нужно еще и дополнительное внутривенное, введение растворов.

Если вы работаете в неблагоприятных условиях, проживаете в жарком климате или испытываете повышенную потливость, достаточно только усиленного питьевого режима. Но при обезвоживании в результате токсикоза, острых кишечных инфекций или некоторых иных патологий необходимо еще внутривенное введение жидкости.

Кроме питьевой или слабо минеральной воды пейте черный и зеленый чай, компоты, соки, травяные на­стои без сахара. Но не забывайте, что даже несладкие га­зировки и соки плохо утоляют жажду. И еще один важный момент: жидкость должна быть комнатной температуры, то есть примерно 20-25 градусов.

Суточная норма — не ме­нее 2 л жидкости, если для этого нет противопоказаний. Под категорический запрет попадает алкоголь даже в ми­нимальных дозах. Спирт и продукты его расщепления от­носят к стимуляторам кроветворения, нередко у хрониче­ских алкоголиков гемоглобин повышен или в норме, хотя ткани страдают от гипоксии.

Подспорьем в терапии будет сбалансированное пита­ние: добавление к рациону первых блюд, сочных овощей и фруктов, богатых клетчаткой. Последняя необходима для нормального переваривания, иначе организм накапливает токсические вещества.

В свою очередь, костный мозг вы­рабатывает больше эритроцитов, чтобы восполнить уро­вень кислорода. Не стоит принимать аскорбиновую кисло­ту, вполне достаточно ее поступления из обычной пищи.

Откажитесь от приема цитрусовых, чая с лимоном, огра­ничьте потребление морепродуктов и суши, различных видов морской рыбы. Диета подразумевает минимальное потребление сахара и всех продуктов с его содержанием (сладости, разные виды выпечки). Хотя железа в этих блю­дах мало, но в просвете кишечника сладости формируют благоприятные условия для более активного усвоения пи­щевого железа.

Полезны орехи, сыр тофу, рис, цельнозерновые хлеб­цы, блюда со шпинатом, горохом или фасолью, абрикосы, виноград, сухофрукты. В остальном же диета корректируется, исходя из патологии, которая привела к изменениям в анализе крови. Ежедневные пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание — все это поможет снизить гемоглобин.

Что опаснее — повышенный или пониженный гемоглобин, сказать трудно. Но в обоих случаях его нужно нормализовать, чтобы жить и радоваться жизни.

Поздравляем всех читателей с Покровом Пресвятой Богородицы!


Светлана Бирюкова, врач-терапевт высшей категории

Ссылка на основную публикацию
Что нужно для укрепления ногтей пудрой
Рассказываем, что такое акриловая пудра, для чего она нужна и как ей пользоваться прочтение займет > 5 минут Текст: Вероника...
Что назначает кардиолог
Содержание: Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов...
Что назначают при миоме матки
Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] ....
Что нужно есть во втором триместре беременности
С одной стороны, выбор витаминов и питательных веществ существенно влияет на развитие плода; с другой — малыш нередко еще в...
Adblock detector