Что означает гепатомегалия печени

Что означает гепатомегалия печени

Увеличение печени может быть вызвано различными причинами.

Некоторые из них приводят к серьезным осложнениям, поэтому важно вовремя выявлять патологии и проводить лечение.

  1. Причины патологии
  2. Симптомы увеличения печени
  3. Гепатомегалия у детей
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Применение препаратов
  7. Диета

Состояние, при котором печень человека увеличивается в размерах, называют гепатомегалией.

Отклонение от нормальных размеров этого органа может быть связано как с его воспалением, так и с паталогическими процессами, протекающими вне печени.

Гепатомегалия — опасное состояние, которое может стать причиной развития печеночной недостаточности или какого-либо другого патологического процесса.

Причины патологии

Факторов, которые могут привести к изменению размера этого органа, очень много.

Среди наиболее распространенных среди них можно выделить:

  • Частое злоупотребление спиртными напитками.
  • Инфекционные болезни.
  • Цирроз.
  • Эхинококкоз.
  • Употребление витаминов или БАДов в повышенных дозировках.
  • Гепатиты А, В, С.
  • Токсическое поражение ядами.
  • Кишечные инфекции.
  • Жировой гепатоз.
  • Лейкемия.
  • Рак печени.
  • Множественные кисты в органе.
  • Наличие генетических заболеваний.


Существуют и другие причины увеличения печени:

  • Если изменились размеры не только печени, но и поджелудочной, то следует заподозрить о развитии панкреатита. При сильном воспалении поджелудочной происходит интоксикация организма, печень не успевает выводить токсины и увеличивается.
  • При нарушении нормального обмена веществ в печени происходит скопление жировых клеток, что приводит к изменению её размера. Это же может произойти и при неправильном метаболизме железа и меди в органе.

Симптомы увеличения печени

В самом начале развития патологии симптомы увеличения печени практически незаметны. У некоторых пациентов заболевание этого органа не сопровождается изменением его размера.

При существенной гепатомегалии в области живота практически всегда возникает ощущение дискомфорта.

Ускоренное увеличение может вызывать боли при пальпации. Если причиной увеличения стал острый гепатит, скопление жира или крови, то на ощупь печень будет мягкой. При циррозе она твердая и деформированная.

При обнаружении узелков на органе можно предположить о развитии злокачественной опухоли. К признакам, свидетельствующим о гепатомегалии, относят:

  • Болезненные ощущения в правом боку.
  • Вялость.
  • Изжога.
  • Появление горьковатого вкуса во рту.

Гепатомегалия у детей

Увеличение печени у детей может быть вызвано такими причинами:

  • Вирусный гепатит.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Токсоплазмоз.
  • Поражение органа вследствие интоксикации или лечения медикаментозными препаратами.
  • Закупоривание или нарушение функции желчных протоков.
  • Опухоли или метастазы.
  • Туберкулез.
  • Сифилис.

Гепатомегалия печени у детей проявляется следующими симптомами:

  • Пожелтение кожных покровов и слизистых (часто это состояние путают с физиологической желтухой).
  • Повышенная температура.
  • Наличие на животе венозной сетки.
  • Кожная сыпь.
  • Отставание в весе.
  • Рвота.
  • Плохой аппетит.

Если у ребенка имеются перечисленные симптомы, необходимо безотлагательно вызвать участкового педиатра. После осмотра малыша детский врач выпишет направление к гепатологу, гастроэнтерологу или инфекционисту.

Диагностика

Выявить гепатомегалию и причину, вызвавшую патологию, можно при помощи следующих диагностических методов:

  • Пальпация, перкуссия органа, определение его размера, формы и плотности.
  • УЗИ.
  • Определение активности ферментов печени — проводят при помощи анализа крови.
  • КТ.

Методы лечения

Лечение увеличения печени зависит от причины, вызвавшей патологию.

Несвоевременное обращение в медицинское учреждение при такой патологии может стать причиной развития серьезных проблем со здоровьем.

Поэтому при обнаружении подозрительных симптомов следует как можно скорее пройти обследование.

При выявлении того или иного заболевания лечебные мероприятия направляются на его устранение. Для этого применяют медикаментозную терапию и специальную диету.

  • При выявлении микробного или паразитарного поражения пациентам назначаются антибиотики и противогельминтные препараты.
  • При злокачественном новообразовании потребуется комплексное лечение, включающее химио- и лучевую терапию, хирургическую операцию.
  • Если заболевание имеет наследственный характер, то пациенту вводят специальные препараты для лечения увеличенной печени. К таким относят средства, заменяющие фермент или метаболит, которого не хватает в организме.

При болезнях, связанных с неправильным кровообращением или желчевыделением, как правило, требуется хирургическое вмешательство.

Если после проведенного обследования не было выявлено никаких заболеваний, то лечение печени у детей и взрослых будет состоять из следующих мероприятий:

  • Корректировка веса.
  • Изменение распорядка дня.
  • Пересмотр режима питания.

Взрослым пациентам необходимо отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, сократить длительность и интенсивность занятий тяжелыми физическими нагрузками.

Применение препаратов

Лечение, направленное на нормализацию работы и размеров печени, должно проводиться под строгим контролем лечащего врача. Для восстановления органа потребуется длительный прием лекарственных средств.

Препараты при увеличении печени:

  • Легалон. Основное действующее вещество — экстракт растропши. Данное лекарственное средство эффективно помогает при любых патологиях печени, а также улучшает пищеварение, способствует нормализации обмена веществ и снижению риска развития воспалительных процессов. К аналогам Легалона относятся Силибор и Карсил.
  • Овесол. Препарат включает в себя растительные компоненты — бессмертник, куркуму, мяту, овес и другие. Овесол способствует улучшению функции желчевыделения и очищению организма от токсинов.
  • Эссливер. Действие этого препарата направлено на восстановление клеток пораженного органа и нормализацию обмена веществ.
  • Галстена. Является гомеопатическим средством. Применять его можно для лечения как взрослых, так и самых маленьких пациентов. Галстена эффективно излечивает увеличенную печень, гепатиты, желчнокаменную болезнь.
  • Эссенциале. Лекарственное средство состоит из фосфолипидов и витаминов В. Назначается при некрозах, гепатите, циррозе. Способствует очищению крови от холестерина, улучшает работу сердца.
  • Гепабене. Эффективен при таких заболеваниях, как гепатиты и токсическое поражение печени. Состоит из растительных компонентов — расторопши, дымянки.
  • Циквалон. Обладает мощным противовоспалительным действием, относится к синтетическим препаратам.
Читайте также:  Аквадетрим с рождения

Диета

Во время лечения гепатомегалии больным нельзя есть жаренные, маринованные, копченые, острые продукты. Также запрещен алкоголь, жирное мясо, бобы, печень и все виды орехов. Организм при этом необходимо снабжать достаточным количеством полезных веществ.

Диета при увеличении печени состоит из таких продуктов:

  • Каши, приготовленные из гречки, пшена, риса.
  • Фрукты и овощные блюда.
  • Квашенная капуста.
  • Молочные продукты.
  • Мармелад, пчелиный мед, домашнее варенье.

Допускается есть небольшими порциями сливочное нежирное масло, сыр, куриные яйца, вареную колбасу.

Отсутствие своевременного лечения болезни, которая сопровождается гепатомегалией, может спровоцировать печеночную недостаточность, нарушение работы органа, или его кровоточивость.

Чтобы последствия увеличения печени не привели к серьезным неприятностям, важно вести здоровый образ жизни, при возникновении подозрительных симптомов своевременно посещать врача и лечить имеющиеся болезни.

Гепатомегалия
Компьютерная томография гепатомегалии
Специальность Медицина внутренних органов
Причины Абсцесс печени (гнойный абсцесс), малярия
Диагностический метод УЗИ брюшной полости
лечение Преднизон и азатиоприн

Гепатомегалия — это состояние увеличенной печени . Это неспецифический медицинский признак, имеющий множество причин, которые в целом можно разделить на инфекцию , опухоли печени или нарушение обмена веществ . Часто гепатомегалия проявляется в виде образования в брюшной полости . В зависимости от причины это может иногда проявляться вместе с желтухой .

Содержание

  • 1 Симптомы / признаки
  • 2 Причины
    • 2.1 Заразный
    • 2.2 Неопластический
    • 2.3 Желчный
    • 2,4 Метаболический
    • 2,5 Наркотики (и алкоголь)
    • 2,6 Врожденный
    • 2,7 Другие
  • 3 Механизм
  • 4 Диагностика
    • 4.1 Тренировка
  • 5 лечение
  • 6 Смотрите также
  • 7 Ссылки
  • 8 дальнейшее чтение
  • 9 внешние ссылки

Симптомы / признаки

Симптомы, связанные с гепатомегалией, могут включать несколько, среди них может наблюдаться некоторая потеря веса, плохой аппетит и летаргия ( также могут присутствовать желтуха и синяки).

Причины

Среди причин гепатомегалии можно выделить следующие:

Заразный

  • Железистая лихорадка (инфекционный мононуклеоз)
  • Гепатит (A, B или C)
  • Абсцесс печени (гнойный абсцесс)
  • Малярия
  • Инфекции амебы
  • Эхинококковая киста
  • Лептоспироз
  • Актиномикоз

Неопластический

  • Метастатические опухоли
  • Гепатоцеллюлярная карцинома
  • Миелома
  • Лейкемия
  • Лимфома

Желчный

  • Первичный билиарный цирроз .
  • Первичный склерозирующий холангит .

Метаболический

  • Гемохроматоз
  • Болезнь накопления холестерилового эфира
  • Порфирия
  • Болезнь Вильсона
  • Болезнь Ниманна Пика
  • Неалкогольная жировая болезнь печени .
  • Болезнь накопления гликогена (GSD)

Наркотики (и алкоголь)

  • Злоупотребление алкоголем
  • Лекарственный гепатит

Врожденный

  • Гемолитическая анемия
  • Поликистозная болезнь печени
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Наследственная непереносимость фруктозы

Другие

  • Синдром Хантера (поражение селезенки)
  • Синдром Зеллвегера
  • Дефицит карнитин-пальмитоилтрансферазы I
  • Гранулематозный: саркоидоз

Механизм

Механизм гепатомегалии состоит из набухания сосудов , воспаления (из-за различных причин, которые имеют инфекционное происхождение) и отложения (1) непеченочных клеток или (2) повышенного содержания клеток (например, из-за железа при гемохроматозе или гемосидерозе и жировой ткани). при жировой болезни печени)

Диагностика

Подозрение на гепатомегалию указывает на тщательный медицинский анамнез и физическое обследование , при котором последнее обычно включает увеличение объема печени .

На УЗИ брюшной полости печень может быть измерена по максимальному размеру в сагиттальной плоскости через среднеключичную линию , которая у взрослых обычно составляет до 18 см. Также возможно измерить кранио-каудальный размер , который у взрослых обычно составляет до 15 см. Его можно измерить вместе с вентро-дорсальным размером (или глубиной ), который обычно составляет до 13 см. Также при многих заболеваниях хвостатая доля увеличивается. В осевой плоскости хвостатая доля обычно должна иметь поперечное сечение менее 0,55 от остальной части печени.

На компьютерной томографии гепатомегалия определяется как продольная ось> 15,5 см по средней линии печени или> 16,0 см по среднеключичной линии.

Тренировка

Следует сделать анализы крови , особенно анализ функции печени , которые позволят составить хорошее представление о широкой метаболической картине пациента.

Полный анализ крови может помочь отличить внутреннее заболевание печени от обструкции внепеченочных желчных протоков . УЗИ печени может надежно обнаружить дилатационную билиарный проток системы, он может также обнаруживать характеристики цирроза печени ,.

Компьютерная томография (КТ) может помочь получить точную анатомическую информацию у людей с гепатомегалией с целью полной диагностики.

лечение

Лечение гепатомегалии будет зависеть от причины увеличения печени, поэтому точный диагноз является первоочередной задачей. В случае аутоиммунного заболевания печени для лечения могут использоваться преднизон и азатиоприн .

В случае лимфомы варианты лечения включают химиотерапию с одним агентом (или с несколькими агентами) и региональную лучевую терапию, а также хирургическое вмешательство в определенных ситуациях. В некоторых случаях также используется конъюгированная менингококковая вакцина группы C.

При первичном билиарном циррозе урсодезоксихолевая кислота помогает кровотоку удалять желчь, что может увеличить выживаемость у некоторых больных.

Гепатомегалия – это состояние, при котором у человека увеличивается печень, обычно более чем на 15 см. Тем не менее, размеры печени зависят от человека, в зависимости от его пола, возраста, роста, веса и размера.

Гепатомегалия развивается прежде всего в результате патологических процессов, которые мы рассмотрим дальше. Гепатомегалию могут обнаружить на физическом осмотре или на УЗИ, МРТ и КТ.

Далее мы рассмотрим причины этой патологии, ее разновидности, способы диагностики, методы лечения и профилактики.

  1. Причины гепатомегалии печени
  2. Классификация гепатомегалии
  3. Симптомы гепатомегалии
  4. Диагностические обследования
  5. Лечение гепатомегалии
  6. Медикаментозное лечение
  7. Оперативное вмешательство
  8. Нетрадиционная народная медицина
  9. Диетическое питание при увеличении печени
  10. Возможные осложнения
  11. Прогноз и профилактика гепатомегалии
  12. Видеозаписи по теме
Читайте также:  Месячные пришли вовремя может ли быть беременность

Причины гепатомегалии печени

Причины увеличения печени могут быть очень разнообразными. На этот орган возложена непростая задача – она должна раскладывать продукты обмена веществ. В результате получаются нетоксичные компоненты, которые выходят с мочой, калом. Благодаря ряду сложных химических реакций, печень нейтрализует токсины и даже яды.

Гепатомегалия печени – это синдром, предупреждающий о том, что начались сбои в работе печени.

Увеличенная печень может наблюдаться, как у детей, так и у взрослых. Нередко это симптом заболеваний сердца, сосудов, нарушения обмена веществ, развития опухолей.

У взрослых

У взрослых увеличение печени может быть признаком гепатита, цирроза. В печени разрастается соединительная ткань. Если причиной увеличения стали бактерии или паразиты, разрастаются непосредственно доли органа. Среди взрослых часто причиной гепатомегалии становится алкоголизм, цирроз, приобретенная сердечная недостаточность. Чаще с таким диагнозом сталкиваются мужчины. К нему нередко присоединяются заболевания поджелудочной железы, почек, селезенки.

У детей

Болеют дети любого возраста. Чаще всего гепатомегалия встречается при сердечно-сосудистых заболеваниях, бактериальных и паразитарных поражениях (токсоплазмоз), сбоях в обменных процессах. Грудничок может родиться с сердечной недостаточностью. Первой страдает именно печень. Также патологию вызывает неправильное питание, аутоиммунные процессы. Может наблюдаться умеренное увеличение органа в 5-7 лет. Это возрастная особенность.

Такая патология может развиваться и в утробе. Плод начинает страдать от интоксикации и других проявлений.

Основные причины следующие:

  • гепатиты;
  • инфекции (мононуклеоз, малярия);
  • алкоголизм;
  • дистрофия жировая;
  • метастазы при раке;
  • появление кист;
  • болезнь Гоше (при ней в печени накапливается жир);
  • цирроз;
  • закупорка желчных протоков и печеночных вен;
  • лейкемия;
  • перикардит;
  • опухоли печени доброкачественного характера (гемангиома, аденома);
  • патология обмена веществ;
  • болезнь Вильсона (при ней в печени откладывается медь).

Характер изменений напрямую зависит от причины.

Классификация гепатомегалии

В зависимости от степени увеличения органа и признаков выделяют такие формы:

  • невыраженная — орган увеличивается на 1-2 см. Боль не возникает, потому выявить данный вид можно лишь при помощи УЗИ. Начинается деформация органа;
  • парциальная — печень увеличивается неравномерно, лишь в определенных долях, сегментах. Чаще это правая или левая доля, реже меняется нижний край;
  • умеренная — это незначительное увеличение, которое может быть связано с возрастными особенностями. Часто данная форма встречается у детей в 5-7 лет;
  • выраженная — в органе активно происходят патологические процессы, изменения, но они еще обратимы. Этот вид часто случается при лейкозе, гемобластозе, когда в тканях присутствует множество злокачественных клеток. Появляются выраженные очаги некроза, разрастается соединительная ткань. Печень становится просто огромной, она занимает практически всю брюшину, препятствуя работе всех органов;
  • диффузная — наступает, если размеры печени у взрослого достигают 12-13 см. Поражается определенный элемент органа.

В зависимости от причины развития выделяют:

  • заболевания различного характера. Нередко это инфекционные поражения, которые приводят к абсцессам и диффузной гепатомегалии. У больного наблюдается ноющая боль справа под ребрами, тахикардия сердца, озноб;
  • травмы;
  • врожденный фактор.

Гепатомегалия может случаться и при беременности.

Симптомы гепатомегалии

Главный симптом – печень увеличивается в размерах, меняется структура ее тканей. Больной орган можно пальпировать в области ребер, а вот здоровую печень не так просто нащупать. Еще один признак – боль при пальпации.

Характерные симптомы гепатомегалии:

  • боль в боку справа, чувство комка. Особенно ярко болезненные ощущения проявляются при смене позы;
  • зуд, высыпания на коже;
  • в животе накапливается жидкость, появляется отек;
  • кожа желтеет (чаще такой симптом наблюдается при гепатите);
  • увеличивается в размере живот (это связано с тем, что печенка меняет размеры);
  • появляется запах из полости рта, беспокоит изжога, тошнота;
  • на коже могут появиться характерные «печеночные» звездочки;
  • нарушается стул. Может появиться, как понос, так и запор.

При гепатите увеличивается и уплотняется паренхима, потому край увеличившейся печени легко пальпируется в подреберье. При пальпации больной жалуется на дискомфорт, боль. Если гепатит в стадии обострения, боль становится постоянной.

При гепатите к желтушности присоединяются признаки интоксикации организма (наблюдается головная боль, повышенная температура, слабость).

Если появились характерные симптомы, следует немедленно приступить к лечению. При таком воспалении ткани печени быстро отекают и даже отмирают. Их замещает соединительная ткань. Происходит нарушение выработки гликогена, он накапливается в тканях печени, провоцируя гепатомегалию. Увеличивается не только сама печень, но и почки, селезенка.

При патологиях сердечно-сосудистой системы наблюдается желудочковая недостаточность, кровь застаивается в тканях, органах.

При раке опухоли настолько разрастаются, что нарушают функционирование всего органа.

Характер симптомов напрямую зависит от того, что спровоцировало разрастание. При сильном увеличении орган даже меняет форму живота.

Диагностические обследования

Первый способ обнаружить гепатомегалию – прощупать живот. Врач сразу обнаружит ту или иную степень увеличения органа. Затем назначается комплекс обследований. Он поможет определить степень гепатомегалии, ее вид, причину.

Именно на диагностике строится все будущее лечение. Врач ведет пальпацию, перкуссию, осматривает лимфоузлы, собирает анамнез, опрашивает больного о его субъективных ощущениях, возможных симптомах. Важно исключить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Читайте также:  Сиропы от коликов для новорожденных

Врач должен уточнить, не принимает ли пациент лекарства, сколько привык употреблять алкоголя, как питается. Чтобы поставить точный диагноз, дополнительно могут назначить:

  • анализ крови на биохимию, железо;
  • УЗИ брюшной полости (позволяет увидеть эхоструктуру органа);
  • КТ, МРТ брюшины;
  • рентген;
  • анализ работы печени (печеночная проба);
  • биопсию (проводят лишь в отдельных случаях, при крайней необходимости).

Весь этот комплекс методов позволит точно выяснить, что стало причиной патологии. Важно исключить патологии с похожей симптоматикой (гепатоз, стеатогепатоз, стеатоз печени, гепатоптоз).

Лечение гепатомегалии

Когда увеличена печень, что делать, решает врач. Цель терапии – устранить причины, симптомы.

Медикаментозное лечение

Обязательно назначаются препараты для укрепления клеточной оболочки («Урсосан», «Карсил», «Эссенциал-форте»). Подбор остальных медикаментов зависит от причины. При вирусном поражении используются противовирусные препараты, при бактериальном – антибиотик, при циррозе – глюкокортикостероиды. Если имеет место печеночная недостаточность и асцит, применяют диуретики.

Наряду с медикаментозным лечением показаны умеренные физические нагрузки, диета, отказ от вредных привычек.

Оперативное вмешательство

В ряде случаев показана трансплантация печени. Она проводится, если больному меньше 60-ти лет и наблюдается прогрессирование заболевания. Также возможно удаление доброкачественных опухолей или пораженной части печени.

Нетрадиционная народная медицина

Народные средства могут применяться на любой стадии развития заболевания. Они доступны в домашних условиях и станут хорошим дополнением.

Лучше всего они работают при умеренном и незначительном увеличении. В этом случае правильно подобранные травы помогут привести функции органа в норму.

Предлагаем вам самые эффективные и проверенные народные методы, которые способны восстанавливать функции печени.

  • Нужно поровну смешать шалфей, пустырник, к ним добавить поровну корни пиона, одуванчика, цикория. Все тщательно перемешивается, заливается 500 мл воды. Смесь нужно подержать на медленном огне до 40-ка минут. Полученный настой укутайте и пару часов дайте настояться, потом процедите. Отвар нужно выпить за несколько дней по 2-3 приема.
  • В стакане теплой воды (200 мл) разведите по 2 ложки меда и сока лимона. Напиток нужно пить утром и перед сном. Обратите внимание, что при сахарном диабете он противопоказан.
  • Тыква также помогает при гепатомегалии. Нужно натереть сырую тыкву (500 г) и за день съесть ее. Можно выжать сок этого овоща, сварить ее или запечь.
  • Можно съедать каждый день половину отварной свеклы (красной) или добавлять ее в салаты.
  • Рекомендовано съедать хоть одно спелое яблоко в день или употреблять сок из них.
  • При болях поможет сок, морс земляники, клюквы. При отсутствии противопоказаний стакан ягодного сока нужно выпивать перед едой утром.
  • Поможет и рассол от квашеной капусты. К нему можно добавить стакан томатного сока. Этот коктейль нужно выпить за несколько приемов.
  • Утром и перед сном можно выпивать нерафинированное масло: оливковое или подсолнечное. Потом важно прилечь на левый бок, положив грелку под него. Так нужно лежать до часа.
  • Для профилактики и лечения полезно употреблять смесь ядер грецких орехов и меда. Чтобы был лечебный эффект, достаточно взять 5-7 ядер и немного меда.
  • Перед едой полезно съедать можжевеловые ягоды (до 15-ти в день за несколько приемов).

Диетическое питание при увеличении печени

Не стоит полагаться на одни таблетки. Наряду с медикаментозным лечением обязательно следует придерживаться диеты, отказаться от всех вредных привычек. Это ускорит заживление.

Очень важно наладить правильное питание. Главные правила такие:

  • питание должно быть дробным – 6 раз в день. Среди них – три приема пищи основные и три перекуса;
  • принимать маленькие порции;
  • полностью исключается жареное, жирное;
  • готовьте на пару, запекайте, варите;
  • дневная порция жиров – до 70-ти г. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные;
  • полностью исключаются сахар, сладости, хлеб;
  • нельзя употреблять жирное мясо, сало, рыбу, консервы, соленые продукты;
  • включайте в рацион больше каш, сезонных овощей, фруктов.

Важно поддерживать уровень железа и других веществ в крови. Таким требованиям соответствует стол №5.

Возможные осложнения

Одно из самых опасных осложнений – цирроз. Разрушаются клетки печени. Они замещаются соединительной тканью, которая не выполняет никаких функций. Рубцы из соединительной ткани образуются в многочисленных местах некроза. Печень уже не справляется со своими функциями.

У таких больных появляются кровотечения, кожа приобретает землистый оттенок, под ребрами справа постоянно наблюдается пульсирующая боль.

Прогноз и профилактика гепатомегалии

Для профилактики назначается гепатопротекторное лечение.

Последствия зависят от типа заболевания и степени поражения органа. Если причиной стал гепатит, то правильное лечение ведет к полному выздоровлению. Печень полностью возвращается к нормальным размерам.

При циррозе орган уже не восстановится полностью, так как часть здоровых клеток навсегда замещаются рубцами из соединительной тканью. Больного постоянно мучают приступы боли, слабости, интоксикация. В этом случае можно лишь снизить проявление болезни.

Нужно восстановить уровень ферментов и поддерживать работу органа. Состояние больного при циррозе постепенно ухудшается из-за гепатомегалии. В худшем случае наблюдается реактивное развитие заболевания и летальный исход.

Для профилактики важно придерживаться диеты, отказаться от алкоголя и других вредных привычек, своевременно лечить основное заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно для укрепления ногтей пудрой
Рассказываем, что такое акриловая пудра, для чего она нужна и как ей пользоваться прочтение займет > 5 минут Текст: Вероника...
Что назначает кардиолог
Содержание: Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов...
Что назначают при миоме матки
Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] ....
Что нужно есть во втором триместре беременности
С одной стороны, выбор витаминов и питательных веществ существенно влияет на развитие плода; с другой — малыш нередко еще в...
Adblock detector