Что находится под почками

Что находится под почками

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

Где расположены почки у человека

Когда врач обследует органы мочевыделения, он прощупывает поясничную область, ведь в норме именно там находятся почки. Расположены они в собственных анатомических нишах, представленных мышцами, связками, костными структурами и фиксирующим аппаратом. Сюда относятся мышцы таза, квадратная мышца поясницы (сзади), большая поясничная мышца, а также мышечные волокна диафрагмы. Из костных анатомических структур нишу формируют тела поясничных позвонков, а также гребень подвздошной кости.

Длинные оси органов у взрослого человека представляют собой две линии, образующие с позвоночником острый угол до 30 градусов, открытый в сторону таза. Верхние и нижние края расположены друг от друга на расстоянии 70 и 110 мм соответственно.

У новорожденных и грудничков продольные оси почек представляют собой параллельные вертикальные линии, то есть органы не отклонены от позвоночника.

Правая почка в норме расположена ниже, чем левая. Это связано с соседством крупного органа – печени.

По отношению к скелетным структурам (ребра, позвоночник) почки тоже имеют разное отношение. Правая почка у мужчин и женщин начинается от 12 грудного, а доходит нижним краем до 3 поясничного позвонка. Слева границы органов смещены на один позвонок выше.

12 ребро делит правую почку на две неравные части (1/3 сверху, а 2/3 снизу). Слева схема иная – 12 ребро расположено на срединном уровне и делит орган на 2 равные половины.

Аномалии расположения

Примерно у одного из тысячи новорожденных выявляются варианты нахождения органов мочевыведения не в типичном месте. Такие ситуации называют дистопиями. Они всегда носят врожденный характер.

Возникают эти аномалии в результате воздействия на плод неблагоприятных факторов. Недоразвитие мочеточника, сосудистых и других фиксирующих структур приводят в итоге к тому, что почка оказывается в нетипичном месте.

Дистопии более часто подвержена левая, чем правая почка.

Тазовое расположение

Диагностируется в каждом пятом случае дистопии. Воспаление или камень в мочевыводящих структурах вызывает боли в районе промежности или крестца, острые неприятные ощущения в области ануса. Клиническая картина напоминает парапроктит, абсцесс, кишечную непроходимость.

У мужчин при тазовой дистопии орган расположен в углублении между прямой кишкой и мочевым пузырем. Патология аномально расположенного органа проявляется частым мочеиспусканием, режущими болями над лобком с иррадиацией в половые органы, зону промежности. При дефекации тоже могут быть дискомфортные ощущения. Возможны тенезмы (ложные позывы к опорожнению прямой кишки).

Расположение почек у женщин при тазовой дистопии – посередине между мочевым пузырем и маткой. Симптомы заболеваний сходны с проявлениями аднексита (воспаления придатков), внематочной беременности. Только ультразвуковое исследование подскажет, где источник боли.

Поясничная дистопия

Характеризуется расположением органа на 1-2 позвонка ниже нормы. Уровень отхождения почечных сосудов тоже смещен вниз.

Подвздошная аномалия

Подвздошно расположенные органы мочевыведения имитируют боли при аппендиците, если дистопия справа. Боли похожи на обострение воспаления поджелудочной железы или язву желудка, когда дистопия слева.

Торакальное расположение

Иногда почка обнаруживается в грудной полости. Иначе такое состояние называется субдиафрагмальной или торакальной дистопией. Орган при этом может смещаться во время дыхания с большей амплитудой, ведь его ложе формирует диафрагма. Патология в этом случае имитирует заболевания желудка, сердца, печени (справа) и легких.

Другие варианты аномалий

Различают гомолатеральную и гетеролатеральную аномалии расположения. В первом случае орган расположен на той же стороне. При гетеролатеральной или перекрестной дистопии орган ротируется (поворачивается) неправильно во время эмбрионального развития, поэтому располагается с другой стороны.

Возможны удвоенные почки. Иногда встречается агенезия (полное отсутствие) или аплазия (недоразвитие). В этом случае у человека только один орган мочевыделения.

При неправильном расположении почек в организме человека возникают условия для заболеваний.

При дистопии человек более подвержен инфекциям мочевыводящих путей, у него чаще возникают рецидивы, они хуже поддаются лечению.

Внутреннее строение почки

Снаружи орган покрыт собственной фасцией – оболочкой из соединительной ткани. Она выполняет защитную функцию. Анатомия почки несложна на первый взгляд: корковый слой плавно переходит в мозговое вещество. Структурная единица – нефрон. Нефроны выполняют функции фильтрации и реабсорбции. Конечный сегмент нефрона – собирательные трубочки.

Эти структуры выводятся в лоханки. Лоханки образуются из пирамидок и чашечек. Просвет лоханок открывается в мочеточник.

Размеры у взрослых и детей

Этот параметр изменчив и зависит от ряда факторов – возраста, роста, комплекции человека и даже его пола. У женщин размеры почек меньше, чем у мужчин.

Оцениваются обычно следующие параметры: ширина, длина и толщина. Длинная ось почки примерно в два раза превышает поперечный размер. У новорожденных размеры обеих почек одинаковые: длина около 42 мм, ширина – 22 мм. У годовалых детей вертикальный размер достигает 7 см (увеличивается почти двукратно), а ширина составляет 35-37 мм.

Читайте также:  Кризис в отношениях с мужем по годам

У взрослых людей для определения нормальных размеров органа опираются на приблизительные числа:

  • длина от 10 до 12.5 см,
  • ширина 5-6 см,
  • толщина 3-4 см.

По УЗИ определяется еще и толщина паренхимы органа. Она составляет 15-23 мм.

Какова роль почек в организме

В первую очередь это выделение. Нефроны органа фильтруют кровь до первичной мочи. При этом теряются не только бесполезные шлаки, но и необходимые ионы и метаболиты. Поэтому эволюция предусмотрела второй этап – обратное всасывание.

Кроме этого, почки выполняют концентрирующую функцию. Они поддерживают водно-электролитный обмен – нормальное содержание калия, натрия и других микроэлементов. От их концентрации зависит баланс жидкости. При неправильной работе возникает вода задерживается в тканях организма, формируются отеки.

Почки выделяют биологически активные вещества, поэтому их считают регуляторными органами:

  • Ренин – важный фермент. Он участвует в регуляции сосудистого русла. Косвенно поддерживает необходимый физиологический уровень артериального давления.
  • Эритропоэтин относится к гормонам. Вырабатывается корковым веществом, является стимулятором кроветворения. Он поддерживает должный уровень гемоглобина и эритроцитов крови.

Самые частые почечные заболевания

Первое место в структуре почечных болезней занимает пиелонефрит. Воспаление затрагивает чашечно-лоханочную и тубуло-интерстициальную системы. То есть воспаляются все компоненты органа, кроме клубочков, отвечающих за процесс фильтрации.

Клубочковый нефрит, или гломерулонефрит, встречается гораздо реже. Воспаление затрагивает нефроны. Заболевание сопровождается потерей белка и подъемом артериального давления.

Учитывая, что моча концентрирует различные соли, в почках создаются условия для образования камней.

Мочекаменная болезнь возникает в любом возрасте, чаще у женщин из-за гормональных особенностей.

Как определить, что болят именно почки

Самостоятельно оценить без помощи доктора это очень сложно. Ведь поясница может болеть в силу самых различных причин.

Для начала нужно определить, с какой стороны есть дискомфортные ощущения. При заболеваниях почек, кроме пиелонефрита, боли и тяжесть односторонние. Затем следует исключить другие заболевания (остеохондроз, панкреатит, ЖКБ, гинекологические патологии).

Характеристики боли, не свойственные патологиям почек:

  • четкая связь с нарушением диеты, перееданием, употреблением алкоголя,
  • горечь во рту,
  • большие сложности при принятии исходного положения после наклонов туловища вперед,
  • острая или стреляющая боль,
  • примеси крови в кале,
  • изжога,
  • опоясывающий характер боли.

Исключив эти варианты, можно предположить, что болит все-таки почка.

Вне зависимости от месторасположения органа (типичное, атипичное, аномальное) при почечных болезнях будут жалобы, связанные с мочеиспусканием. Оно может быть учащенным, прерывистым, болезненным на разных этапах опорожнения мочевого пузыря, с кровью.

Следует обращать внимание на характеристики мочи. Ее объем может уменьшаться при острой недостаточности почечной функции. Коричневый, бурый или розовый цвет чаще свидетельствует о наличии камней. Слизь или даже хлопья – признак пиелонефрита.

Методы диагностики почечных проблем

Многие симптомы очевидны еще до того, как человек начал озвучивать свои жалобы. Опытный доктор легко отличит так называемые почечные отеки. Они возникают в периорбитальной зоне (вокруг глаз), на лице, вызывают одутловатость. На ощупь отеки холодные, внешне бледные.

Пальпация также может давать представление о некоторых заболеваниях почек. Так врач может прощупать правую почку при птозе (опущении), резком увеличении ее размеров в случае острого нефрита, гидронефроза и паранефрита (когда воспалена околопочечная клетчатка). В последнем случае пальпация резко болезненная. Чаще всего в норме почки не прощупываются.

Постукивание по области поясницы обычно не приносит никаких дискомфортных ощущений. Но в случае воспаления поколачивание ребром ладони в проекции органа вызовет боль. Это положительный симптом Пастернацкого.

Из инструментальных методов актуальны лабораторные исследования. В общем анализе мочи обнаруживают при заболеваниях признаки воспаления. Иногда там может быть кровь или единичные клетки крови, что дает основания предполагать мочекаменную болезнь. Проба Нечипоренко позволяет сузить круг предполагаемых заболеваний.

УЗИ почек выявляет наличие камней, кист или опухолей в органе. Ангиография используется для диагностики проблем с сосудами. Томография – более дорогостоящий, но информативный метод диагностики самых различных состояний и болезней.

Как сохранить здоровье важных органов

Чтобы сохранить здоровье почек, необходимо избегать переохлаждений: не сидеть и не лежать на холодном, не купаться долго в водоемах с прохладной водой и не сидеть на сквозняках. Опасаться приема токсических веществ, включая бесконтрольное употребление лекарств.

Важно своевременно лечить очаги инфекции в организме – тонзиллит, кариес, гинекологические заболевания. При наличии хронических болезней необходимо своевременно проходить внеочередной профосмотр, чтобы контролировать состояние почек. При сахарном диабете и гипертонической болезни это крайне важно. Ведь нефропатии (нарушение функции почек) в рамках этих состояний быстро приводят к почечной недостаточности.

1. Главная функция почек — очищение крови от токсинов, которые накапливаются в организме вследствие обмена веществ.
2. Узнать, где находятся почки, очень легко. Поставьте руки на пояс и отведите большие пальцы вверх. Почки располагаются на линии между кончиками пальцев.
3. Кровь в почки поступает по венам и проходит через специальные фильтры – нефроны, которые очищают ее от токсинов и вредных веществ.

Читайте также:  Биогельминтозы это

4. Кроме того, в почках вырабатывается гормон ренин, ответственный за уровень артериального давления.
5. Мочекаменная болезнь — самое распространенное и тяжелое заболевание почек.
6. В образовании почечных камней самую большую роль играют такие факторы, как неправильное питание, наследственность, гипервитаминоз.
7. Лучшее лечение — это профилактика. Потребление не менее 2 литров воды в день может снизить риск возникновения мочекаменной болезни.
8. О плохой работе почек могут свидетельствовать бордовые или темные круги под глазами, неприятный запах тела, слабость в ногах.
9. Обострение почечных болезней чаще всего происходит зимой.
10. Еще один фактор риска обострения заболеваний – беременность. У беременной женщины нагрузка на почки возрастает в десятки раз.
11. Наиболее тяжелая форма нефролитиаза — образование коралловидных камней. Они могут разрастаться до размеров почечной лоханки и по виду представлять ее слепок.
12. Ежедневно в почках образуется 180 литров первичной мочи. А выделяет здоровый организм в среднем 1,5 литров.
13. Вас мучают ночные кошмары? Проверьте здоровье почек, иногда заболевания этих органов могут приводить к нарушениям сна.
14. За сутки почки фильтруют до 2 000 литров крови.
15. Полный объем крови проходит через почки 35 раз в день.
16. Общая длина капилляров в почке — 25 километров.
17. Малоподвижные люди больше других подвержены нефролитиазу.
18. Одна почка состоит из 1 миллиона фильтрующих элементов. 19. Мужчины, часто принимающие солнечные ванны, имеют меньший риск развития рака почек. У женщин такой зависимости выявлено не было.
20. Индийский хирург Ашиш Патил попал в Книгу рекордов Гиннеса, удалив из почек пациента 170 тысяч камней. Операция заняла 4 часа. Пациент выжил и вернулся к здоровому образу жизни.
21. Почки весят от 120 до 200 грамм, причем правая весит несколько больше левой.
22. Первая искусственная почка — аппарат для гемодиализа — была применена в 1944 году. В 2013 американские ученые разработали имплантируемую искусственную почку, созданную биоинженерным методом.
23. Хирурги, удаляющие камни из почек, были еще во времена Гиппократа — в 6-5 веках до нашей эры. Эти люди назывались «камнесеками».
24. Первого выдающегося «камнесека» России звали И.П. Венедиктов, который жил во второй половине 18 века. За свою жизнь он выполнил более 3 000 операций по удалению почечных камней.
25. День уролога — праздник, отмечающийся во всем мире 2 октября.
26. С 2006 года отмечается День почки — второй четверг марта. 27. При артериальной гипертонии и болезнях сердца страдают и почки. Почечная недостаточность повышает риск инфаркта и инсульта в 25 раз.

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

  1. Могут ли почки болеть
  2. Как определить, что болят именно почки
  3. Характер боли
  4. Локализация
  5. Иррадиация болей
  6. Боль и двигательная активность
  7. Реакция на простукивание
  8. Что предшествовало болевым ощущениям
  9. Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина
  10. Характерные симптомы боли в спине
  11. Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Читайте также:  Синестрол цена таблетки

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

  • внутреннюю часть бедра;
  • паховую зону;
  • нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

  1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
  2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
  3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
  4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

  • Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
  • Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
  • Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
  • УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
  • Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
  • Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
  • Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.

Ссылка на основную публикацию
Что назначает кардиолог
Содержание: Работа кардиолога связана с диагностикой, назначением необходимых профилактических мер или лечением сердечных заболеваний: аритмии, атеросклероза, стенокардии, инфаркта миокарда, сосудов...
Что можно есть беременным в первом триместре
Родить здорового ребенка — мечта каждой мамы. Уже в 1-м триместре беременности закладываются основы здоровья будущего малыша: сердечно-сосудистая и центральная...
Что можно есть детям при ротовирусе
Что такое ротавирус? Ротавирус или острый вирусный гастроэнтерит — это официальное название «кишечного гриппа». С вирусом гриппа он никак не...
Что назначают при миоме матки
Согласно клиническим рекомендациям 2015 года по лечению миомы матки эта доброкачественная опухоль диагностируется у 30–35% женщин репродуктивного возраста [1] ....
Adblock detector