Что делают терапевты в поликлинике

Врач-терапевт — специалист общей практики. Он ведет прием пациентов, составляет анамнез, при необходимости отправляет больных к узким специалистам. Терапевты владеют передовыми методами диагностики, являются хорошими коммуникаторами. Профессия подходит тем, кого интересует химия, биология и психология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам). В 2020 году центр профориентации ПрофГид разработал точный тест на профориентацию. Он сам расскажет вам, какие профессии вам подходят, даст заключение о вашем типе личности и интеллекте.

Краткое описание

Терапия – отдельная область медицины, под эгидой которой находятся следующие задачи:

• ранняя диагностика,
• профилактика заболеваний,
• этиологии и патогенез,
• консервативное лечение,
• реабилитация.

Врачи-терапевты являются специалистами очень широкого профиля. Проведя опрос, ознакомившись с результатами обследования, они, обращая внимание на совокупность симптомов, ставят правильный диагноз. Они способны определить любое заболевание дыхательной, репродуктивной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Терапевт оказывает медицинскую помощь взрослым людям, если вы хотите лечить детей, то стоит делать выбор в пользу педиатрии.

Особенности профессии

Врачи-терапевты выполняют большой объем работ. Ежедневно они ведут прием пациентов в кабинете, ходят домой к людям, которые из-за тяжелого состояния здоровья не могут посетить больницу. Терапевт должен быть очень общительным, важно умение расположить человека к себе, правильно истолковать то, о чем рассказывает пациент. Рассмотрим подробнее основные должностные обязанности врача-терапевта:

• проводит осмотр и опрос пациента;
• по результатам осмотра выписывает направление на анализы, иные виды обследований;
• изучает результаты, назначает лечение, выполняет необходимые медицинские манипуляции, расписывает лечение или направляет человека к узкому специалисту (эндокринолог, уролог, гинеколог и иные);
• наблюдает пациентов, страдающих от хронических заболеваний, проходящих реабилитацию, пребывающих в стационаре;
• посещает пациентов на дому, работая на участке, к которому прикреплен;
• контролирует правильность выполнения лечения, руководит средним медицинским персоналом;
• ведет документацию, открывает и закрывает больничные листы, выполняет иные задачи, ориентируясь на должностную инструкцию.

Нередко в течение 1 дня кабинет врача-терапевта посещает более 40 пациентов, каждому из которых нужно уделить время. Также терапевты заняты социальной деятельностью: консультируют население по вопросам профилактики заболеваний, пользы вакцинации и т. д.

Плюсы и минусы профессии

Плюсы

1. Очень высокая востребованность на рынке труда, ведь в терапевтах заинтересованы государственные и частные клиники, поликлиники при предприятиях и иных учреждениях.
2. Карьерный рост.
3. Терапевты могут в любое время пройти переподготовку, став гастроэнтерологом, гематологом, диетологом или выбрав другое направление.
4. Регулярное повышение квалификационной категории, что позволит получать более солидный оклад.
5. Уважение со стороны пациентов, которые крайне нуждаются в услугах терапевта.

Минусы

1. Огромный конкурс в вузах, ведь медицинские специальности пользуются популярностью у российских абитуриентов.
2. Ненормированный рабочий день, пациенты могут звонить лечащему врачу и днем, и ночью, возможны ночные дежурства.
3. Критические оценки как со стороны пациентов, так и руководства.
4. Невысокие заработные платы. Особенно у молодых врачей-терапевтов.
5. Ответственность за жизни.

Важные личные качества

Врач-терапевт должен быть очень коммуникабельным, терпеливым и внимательным человеком. Немаловажно наличие следующих черт характера:

• уверенность,
• альтруизм,
• сопереживание,
• вежливость,
• последовательность,
• собранность.

Терапевт правильно ведет беседу, умеет расположить к себе, обладает базовыми знаниями психологии. Он должен чувствовать настроение пациента, но в то же время сохранять определенную дистанцию, продолжая оставаться дипломированным специалистом, а не другом-собеседником.

Обучение на терапевта

Терапия – одна из самых популярных специальностей, обучение состоит из 2-х этапов:

• абитуриент поступает в вуз, выбирая специалитет «Лечебное дело» (код: 31.05.01), где учится в течение 6 лет. Профильный экзамен – химия, обязательный – русский язык. Необходимы результаты ЕГЭ по биологии и математике (профильная), реже требуется физика или иностранный язык. Форма обучения только очная, конкурс на место превышает 8-20 человек, что зависит от региона;
• получив диплом вуза, необходимо продолжить обучение в ординатуре по профилю «Терапия» (код: 31.08.49). Срок – 2 года.

Обратите внимание на то, что пройти переподготовку по направлению «Терапия» могут лишь те врачи, которые в ординатуре получили специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)». А вот дипломированным терапевтам, как врачам широкого профиля, доступно огромное количество программ для переподготовки: «Токсикология», «Аллергология и иммунология», «Водолазная медицина», «Кардиология» и еще более 20 специализаций (согласно Приказу Минздрава России от 08. 10. 2015 N 707н).

Лучшие вузы для врача-терапевта

1. МГУ им. М. В. Ломоносова.
2. РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
3. Первый МГМУ им. Сеченова.
4. РУДН.
5. МГМСУ им. А. И. Евдокимова.
6. СПбГУ.
7. СПбГПМУ.
8. РязГМУ им. И. П. Павлова.
9. КрасГМУ.
10. КФУ.

Курсы

МАДПО

Здесь собран самый большой перечень курсов для повышения квалификации и прохождения профессиональной переподготовки. Обучение доступно лишь для людей, имеющих профильное медицинское образование. Занятия могут быть групповыми или индивидуальными, график обучения формируется с учетом требований ученика.

Место работы

Терапевты необходимы в медицинских учреждениях любого уровня: муниципальные больницы, частные клиники, медицинские центры. Они могут работать участковыми врачами, трудиться в стационаре, а также в больницах при школах, детских лагерях, предприятиях. Врач-терапевт никогда не останется без работы, но в государственных клиниках уровень оплаты его труда будет более скромным, чем в частных. Иногда врачи, имеющие эту специализацию, трудятся медицинскими представителями.

Заработная плата

Оклад терапевта зависит от его квалификация, региона работы, а также объема обязанностей и трудочасов. Также на ставку оказывает влияние наличие дополнительного образования, например сертификатов, позволяющих проводить рентгенологические или УЗИ-исследования.

Зарплата на 31.08.2020

Карьерный рост

Изначально терапевт работает штатным врачом, в перспективе он может занять должность заведующего отделением или главного врача. Он регулярно проходит повышение квалификации (вторая, первая, высшая), что дает возможность претендовать на более высокий оклад и надбавки. Также возможен профессиональный рост, связанный с научной деятельностью и получением ученой степени.

Терапевт – врач, к которому отправляются люди при появлении признаков недомогания, этот специалист занимается первичной диагностикой практически всех заболеваний.

Терапевт — врач, задача которого установить и вылечить болезнь, направить к доктору нужной специализации

Что лечит врач?

Терапия – базовая клиническая дисциплина в медицине, которая изучает болезни различных внутренних органов.

Врач-терапевт – специалист, который хорошо владеет знаниями о причинно-следственных механизмах возникновения и развития широкого спектра патологий.

Что лечат врачи терапевтического профиля:

• вирусные, инфекционные патологии, глистные инвазии;
• заболевания сердечно-сосудистой системы – ишемия, аритмия, разные формы сердечной недостаточности, гипертония, гипотония, тромбоз; наблюдение пациентов после инфаркта;
• проблемы с почками, органами мочевыделительной системы – цистит, нефриты, уретрит, пиелонефрит;
• эндокринные болезни – сахарный диабет, нарушения функций щитовидной железы;
• нервное истощение, синдром хронической усталости, болезни неврологического характера;
• проблемы пищеварительного тракта – гастрит, панкреатит, дуоденит, язвы, гепатит, отравления;
• нарушения в системе кроветворения – лейкоз, лейкемия;
• заболевания опорно-двигательного аппарата – артрозы, растяжения, остеохондроз;
• болезни органов дыхательной системы – бронхит, ларингит, пневмония;
• ЛОР заболевания – отит, гайморит;
• физиотерапевт подбирает комплекс упражнений для восстановления функций опорно-двигательного аппарат, назначает и проводит физиопроцедуры.

Педиатр, врач, лечащий взрослые терапевтические патологии, но только у детей, поскольку организм ребёнка функционирует немного по-другому, лечение требует особого подхода. Дополнительно врач проводит вакцинацию в соответствии с графиком прививок.

Когда обращаться к врачу?

Записаться на приём к терапевту необходимо при появлении первых признаков ухудшения самочувствия – большинство даже очень опасных и сложных и заболеваний легко поддаются лечению на начальных этапах развития.

При каких симптомах следует посетить терапевта:

• повышенная утомляемость, хроническая усталость;
• появление признаков простудных заболеваний, различные виды кашля;
• непонятная сыпь на теле, бледность кожных покровов, отёки конечностей, мешки, круги под глазами;
• шум в ушах, слабость, онемение, слабость конечностей – часто эти симптомы являются предвестниками инсульта;
• кал чёрного цвета, если его появление не связано с употребление некоторых продуктов, лекарственных препаратов;
• сильная, постоянная головная боль, которая затрагивает шею, сопровождается повышением температуры;
• частое повышение, понижение артериальных показателей, одышка, боль в грудной области;
• выраженный дискомфорт в разных частях живота, длительный запор или диарея, рвота;
• боль в области поясницы.

Врач терапевт занимается лечением простудных заболеваний на любых стадиях

Консультация терапевта требуется всем беременным женщинам, посетить специалиста необходимо минимум дважды:

1. Первый раз – при постановке на учёт по беременности для оценки общего состояния, выявления скрытых хронических патологий, инфекций.
2. Второе посещение терапевта – на 30 недели беременности, специалист проводит оценку работы состояния всех систем и органов, особенно сердца, сосудов. На основании осмотра и результатов анализов доктор даёт заключение о методе родоразрешения – естественным путём или посредством кесарева сечения.

Справка и заключение терапевта требуется при устройстве на работу, поступлении в садик, школу, другие учебные заведения, при устройстве на работу, для посещения бассейна, перед оперативными вмешательствами и ЭКО.

Где принимает?

Терапевты принимают в любой государственной больнице, поликлинике, каждый врач прикреплён к определённому участку. Узнать расписание работы, записаться на приём или вызвать участкового доктора на дом можно в регистратуре. В муниципальных заведениях осмотр, консультация, некоторые виды анализов и обследований делают бесплатно.

Терапевтические кабинеты, отделения есть и в частных клиниках, медицинских центрах. Приём, консультация и диагностика – все эти услуги платные, стоимость зависит от многих параметров, средняя цена первичного осмотра – 1,2–1,5 тыс. руб. Найти хорошего диагноста и специалиста помогут отзывы о заведении на специализированных сайтах и форумах.

Что делает врач на приёме?

Первичный приём у терапевта начинается со сбора анамнеза, выслушивания и фиксирования жалоб пациента. При осмотре врач оценивает телосложение человека, смотрит на состояние кожных покровов, слизистых оболочек, суставов, выявляет видимые отклонения в работе костной, мышечной системы.

На приёме доктор обязательно послушает ваши легкие, а также измерит давление

Что входит в терапевтический осмотр:

• измерение веса, артериального давления;
• прослушивание стетоскопом лёгких, сердца;
• пальпация – врач ощупывает кости, мышцы, органы живот, лимфатические узлы для оценки их размеров, плотности, определения места локализации боли;
• перкуссия – простукивание определённым образом грудной клетки, живота, по характеру звука желает выводы о состоянии внутренних органов;
• при необходимости врач проверяет уровень сахара глюкометром, измеряет скорость выдыхаемого воздуха пикфлоуметром.

Какие методы диагностики использует?

Чтобы точно поставить диагноз, одного осмотра недостаточно, получить полную картину заболевания помогут лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.

Какие анализы назначает терапевт:

• общий анализ мочи для оценки состояния работы выделительной системы;
• клинический анализ крови – позволяет выявить признаки анемии, воспалительных процессов, глистных инвазий, патологий крови;
• копрограмма – показывает наличие яиц гельминтов, скрытой крови, других посторонних примесей, которые свидетельствуют о нарушении органов пищеварительной системы;
• биохимический анализ крови на определение уровня ферментов, сахара, холестерина;
• ионограмма – анализ показывает концентрацию ионов в крови;
• УЗИ внутренних органов;
• электрокардиограмма;
• рентген грудной клетки или флюорография;
• маммография;
• КТ, МРТ.

Основной метод диагностики — анализы крови и мочи

При необходимости могут быть назначенные дополнительные специфические анализы на гормоны, аллергены, онкомаркеры, ПЦР диагностика, тест на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Рекомендации врача

Все врачи утверждают, что гиподинамия – основная причина развития многих серьёзных заболеваний. Регулярные умеренные физические нагрузки, длительные пешие прогулки, активный отдых – прекрасная профилактика терапевтических патологий.

Как избежать болезней:

• регулярно закаливать организм – утром принимать контрастный душ, ходить босиком, посещать бани и сауны;
• полноценно и правильно питаться – вся вредная пища негативно влияет на состояние сердца, сосудов, печени, что негативно отражается на работе организма в целом;
• основа рациона – овощи, фрукты, зелень, кисломолочная продукция, нежирные сорта рыбы и мяса, крупы, мёд;
• соблюдать питьевой режим – здоровому человеку в сутки требуется 30 мл воды на каждый килограмм веса;
• отказаться от вредных привычек , свести к минимуму употребление напитков с кофеином, соли, быстрых углеводов;
• контролировать вес , регулярно измерять артериальное давление;
• принимать витаминные комплексы дважды в год.

Для поддержания здоровья придерживайтесь питьевого режима и правильного образа жизни в целом

Участковый терапевт или семейный врач – первый специалист, с которым приходится сталкиваться людям при возникновении проблем со здоровьем. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение, выполнение несложных правил профилактики значительно снижает риск развития многих заболеваний, рецидивов и осложнений.

Врач терапевт является одной из ключевых фигур современной клинической медицины. Это специалист широкого профиля, имеющий богатый медицинский кругозор и глубокие энциклопедические знания, обладающий рядом специальных знаний и навыков, помогающих ему грамотно осуществлять первичную диагностику, назначать профилактические меры, анализировать результаты дополнительных исследований и прописывать правильное, эффективное лечение.

Необходимость консультации терапевта

В жизни практически каждого человека рано или поздно возникают проблемы со здоровьем, влекущие необходимость получения квалифицированной консультации или даже медицинской помощи. Если появились недомогания, осложненные болями в брюшной полости или грудной клетке, повышением температуры, бессонницей, ломотой в суставах, слабостью или другими дискомфортными состояниями, и природу этих явлений определить затруднительно, необходимо отправиться на прием к терапевту. В данной ситуации именно консультация терапевта – правильный выбор, поскольку в его обязанности входит проведение первичных диагностических мероприятий, назначение при необходимости расширенной диагностики, анализ полученных результатов и принятие решения о дальнейших действиях. Своевременная консультация терапевта позволит выявить причины возникновения недомоганий и предупредить переход болезни в затяжную хроническую или осложненную фазу.

На приеме терапевт осуществляет первичный осмотр и собирает анамнез, то есть выясняет подробности образа жизни пациента, индивидуальные особенности его организма, наследственные предрасположенности, уточняет детали возникновения и протекания недуга. На основании полученных сведений в ходе первичной консультации терапевт делает предварительную оценку состояния здоровья пациента и назначает соответствующее обследование, при необходимости направляет на консультацию к профильным специалистам. В качестве дополнительного обследования врач терапевт может назначить следующие процедуры: клинический и биохимический анализ крови; рентгенографию костей, суставов и органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, ФГДС, ЭКГ и некоторые другие диагностические мероприятия. На основании результатов анализов, полученных данных обследований и заключений профильных специалистов терапевт ставит диагноз и назначает курс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, либо направляет пациента на лечение к профильному специалисту.

Последующие консультации терапевта проводятся по необходимости с целью контроля над ходом лечения и последующей реабилитации.

Участковый терапевт

Особую категорию врачей представляют собой участковые терапевты. Это врачи «номер один», специалисты, первые сталкивающиеся с проявлением нездоровья у большинства людей в нашей стране. С этой точки зрения такой врач терапевт является важнейшим, ключевым звеном в системе здравоохранения.

Круг их пациентов на протяжении длительного времени включает в себя примерно одних и тех же людей. В какой-то мере участковые терапевты являются семейными врачами, поскольку знают истории болезней большинства пациентов, постоянно проживающих на территории их участков. Как правило, участковый врач знаком с условиями проживания пациентов, их образом жизни, наследственными предрасположенностями и другими факторами, способными осложнить состояние больного, и потому быстрее, чем обычный врач терапевт, может предположить причины возникновения заболевания и принять меры по их устранению.

Участковый терапевт ведет систематический учет и наблюдение больных с хроническими заболеваниями (диспансерный учет), контролирует своевременность прохождения профилактических мероприятий, способствует направлению тех, кто нуждается в этом, на санаторно-курортное лечение.

В компетенцию участкового терапевта входит первичное диагностирование заболевания, назначение и проведение лечебно-профилактических мероприятий, необходимых для лечения сезонных инфекционных заболеваний легкой и средней степени тяжести, а также некоторых других заболеваний, лечение которых осуществляется в домашних условиях и не требует госпитализации. После выздоровления пациента участковый терапевт оценивает степень его трудоспособности и выдает больничный лист – документ, удостоверяющий факт болезни и предоставляемый по месту работы пациента.

Обязанности участкового терапевта

В обязанности участкового врача входит:

• быть хорошо подготовленным к выполнению основных функций участкового терапевта: организационной, диагностической, консультативной, профилактической, лечебной и реабилитационной;
• грамотно сочетать основательную теоретическую подготовку с практическими терапевтическими навыками, непрерывно заниматься самообразованием, совершенствуясь и повышая свою профессиональную компетентность;
• ориентироваться в современных источниках научно-технической информации и использовать полученные знания на практике;
• по мере необходимости назначать дополнительные специальные методы исследования: лабораторные анализы, рентгеноскопию, функциональные исследования;
• при необходимости направлять пациента на консультации к профильным специалистам;
• определять степень нетрудоспособности больного или направлять его на экспертизу временной нетрудоспособности;
• для нуждающихся пациентов организовывать реабилитационные мероприятия;
• выявлять инфекционные болезни на ранних стадиях, извещать об инфекции в СЭС и осуществлять необходимые противоэпидемические мероприятия;

• терапевт должен устанавливать показания для госпитализации пациента и принимать организационные меры по ее осуществлению;
• согласно установленному порядку, участковый врач должен организовывать и осуществлять профилактическое прививание и дегельминтизацию жильцов на вверенном ему участке;
• должен организовывать и реализовывать комплекс мер по диспансеризации взрослых людей, проживающих на его участке, т.е. проводить профилактические осмотры, определять необходимость лечебных и профилактических мер, оформлять и вести медицинскую документацию, своевременно делать отчеты о проделанной работе;
• врач терапевт, работающий на участке, обязан уметь поставить предварительный диагноз и оказать посильную первую помощь при неотложных состояниях пациентов, оговоренных в должностной инструкции;
• на первичном приеме терапевт должен уметь правильно назначить комплекс необходимых лечебно-профилактических мероприятий;
• участковый терапевт должен обладать прочными навыками для проведения ряда манипуляционных процедур, оговоренных в должностной инструкции.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.