Чем лечить вылезший геморрой

Варикозное расширение аноректальных вен часто переходит в хроническую форму, когда спокойные периоды перемежаются рецидивами. Пациенту важно не просто уменьшать выраженность симптоматики, но и бороться с причинами недуга и провоцирующими факторами.

Помочь в борьбе с геморроем сможет специалист-проктолог. Он проведёт диагностические мероприятия, определит тяжесть состояния и назначит грамотное лечение, которое позволит предупредить или исключить выпадение геморройных узлов. Рассмотрим основные методы лечения вылезшего геморроя.

Откуда берутся геморроидальные узлы?

Более подробно о том, почему происходит выпадение геморроидальных узлов и что делать в таком случае, расскажет статья нашего специалиста.

Рекомендуем также прочитать статью врача-проктолога, в которой подробно рассказывается о том, что такое кавернозный узел и как лечить геморройную шишку.

Возникновение геморройных шишек и их выход наружу обусловлены двумя основными причинами. Прежде всего, следует упомянуть о слабости венозных стенок, которая приводит к нарушению кровотока и застою крови в сосудистых скоплениях прямой кишки. Следствием этого становится появление геморроидальных узелков.

Вторая причина или, скорее, механизм развития заболевания – изменения в мышечно-связочном аппарате прямокишечного канала. По мере прогрессирования геморроя связки в ректальном проходе перестают удерживать геморройные узлы, в результате чего те выходят наружу.

Появляться патологические образования могут в результате воздействия на организм некоторых факторов, среди них особо выделяют:

• запоры, заставляющие человека тужиться при дефекационном акте;
• гиподинамию;
• сидячую работу;
• подъём тяжёлых предметов;
• увлечённость спиртными напитками;
• несбалансированный рацион, в котором преобладают солёные, копчёные, жирные и жареные блюда;
• недостаток фруктов и овощей в меню;
• лишний вес;
• беременность и родовую деятельность.

Лечение недуга на разных стадиях

Патологический процесс не возникает одномоментно, а развивается постепенно. Причём следует помнить, что на начальных стадиях заболевание хорошо поддаётся комплексной консервативной терапии, подразумевающей применение медикаментов местного и системного действия.

По мере утяжеления состояния консервативное лечение становится малоэффективным. В приоритете у медиков и пациентов на последних стадиях находятся малоинвазивные и радикальные методы хирургического вмешательства. Рассмотрим особенности терапии в зависимости от тяжести недуга.

Первая стадия

На ранних этапах геморройная шишечка ещё небольшая и не способна выходить за пределы анального канала. Из-за минимальных изменений в сосудистой стенке и мышечно-связочном аппарате заболевание часто протекает бессимптомно.

Важно! Многие пациенты не обращают внимания на дискомфорт в аноректальной области и редко проходят медицинское обследование. Однако именно на начальном этапе легче всего победить недуг и предупредить его дальнейшее прогрессирование.

На первой стадии обычно применяют ректальные суппозитории и мази, например, такие, как:

• Гепатромбин Г;
• Релиф Адванс;
• Ультрапрокт;
• Проктоседил М;
• Прокто-Гливенол;
• Постеризан и пр.

Что делать в домашних условиях? Консервативную терапию можно дополнить народными средствами: суппозиториями из овощей, мёда, прополиса, льда, ванночками с отварами целебных растений, микроклизмами с травяными настоями и масляными экстрактами.

Вторая стадия

Если геморрой вылез, то можно предположить, что болезнь перешла во вторую стадию. На данном этапе геморроидальные узелки ещё способны возвращаться обратно в ректальный канал, поскольку мышечная структура прямой кишки не подверглась радикальным дистрофическим изменениям.

Консервативное лечение остаётся приоритетным терапевтическим методом, к местно действующим препаратам добавляются медикаменты-венотоники, которые направлены на повышение тонуса и укрепление сосудистых стенок. Самые популярные венотонизирующие средства – Детралекс, Венарус, Троксевазин.

На второй стадии с целью предотвращения утяжеления состояния лечащий доктор может порекомендовать малоинвазивные хирургические техники, например, склерозирование, лигирование узелков кольцами из латекса, лазерную или фототерапию.

Третья стадия

Если геморроидальный узел вылез и не возвращается обратно собственными силами, говорят о третьей стадии патологического процесса. При этом выйти венозное скопление может не только при опорожнении кишечника, но и в случае физического напряжения.

Симптоматика нарастает: возникают отёки, кровотечения, узел болит, воспаляется, дополнительно наблюдается зуд и жгучее чувство. В большинстве случаев местное и системное консервативное лечение уже не справляется с выпадающими геморройными узлами, поэтому на первый план выходят миниинвазивные процедуры:

• латексное лигирование;
• дезартеризация узлов;
• склерозирование;
• лазерная коагуляция.

Четвёртая стадия

Это наиболее тяжёлая и даже угрожающая жизни человека стадия патологического процесса. Если вылез геморроидальный узел, а обратно его невозможно ввести даже вручную, наблюдаются серьёзные осложнения (ущемление и тромбоз), впору обращаться к радикальному хирургическому вмешательству.

На данной стадии недуга медикаментозная терапия не даёт положительного результата. Более того, даже операция не гарантирует 100%-ного эффекта, если больной не изменит жизненный стиль и не откажется от вредных продуктов, малополезных привычек.

Популярные противогеморройные препараты

Если вылез геморрой, что делать в домашних условиях? Всё зависит от степени недуга. На начальных стадиях следует присмотреться к медикаментам, которые способны не только снять симптоматику, но и даже вылечить заболевание.

О том, чем и как лечить выпадающий геморрой, должен рассказать лечащий врач после проведённой диагностики. Следует понимать, что самостоятельный выбор медикаментов может лишь ухудшить состояние, приведя к серьёзным нежелательным последствиям.

Тем не менее, рассмотрим самые популярные и, судя по отзывам, эффективные противогеморроидальные препараты.

Детралекс

Регулярный приём препарата позволяет оптимизировать сосудистый тонус, укрепить стенки вен и капилляров, понизить проницаемость кровеносных каналов.

Троксевазин

Венарус

Релиф Ультра

Вытяжка из акульей печени представляет собой маслянистое средство с характерным рыбным запахом. Препарат способствует ускорению регенерации тканей, заживления повреждённых участков, уменьшению кровоточивости.

Ультрапрокт

Проктоседил М

Бензокаин и бутамбен – локальные анестезирующие средства – купируют выработку и проведение нервных импульсов, за счёт чего уменьшается боль и раздражимость тканей.

Эскулозид – препарат-венотоник, добывающийся из древесной коры конского каштана. Он улучшает венозный тонус и защищает целостность кровеносных сосудов.

Постеризан форте

Гепатромбин Г

Преднизолон – кортикостероидное средство – способствует избавлению от воспалительных процессов, аллергических реакций, раздражимости кожных покровов в районе заднепроходного отверстия.

Ауробин

Лидокаин – локальный обезболивающий препарат, купирующий генерирование и проводимость нервных импульсов. Это позволяет снижать болезненность в зоне нанесения.

Прокто-Гливенол

Также венотоник способствует снижению интенсивности воспаления и отёчности в геморроидальных узелках благодаря угнетению воспалительных медиаторов.

Проктозан

Буфексамак – НПВС, снижающее выраженность воспалительных и отёчных процессов, уменьшающее болевой синдром и дискомфорт в области ануса.

Висмутный компонент формирует на эпителии защитную плёнку за счёт сворачивания белков. Это позволяет предупредить проникновение в повреждённые участки патогенной микрофлоры.

Безорнил

Борнеол – антибактериальное средство, жемчуг является местным анестезирующим препаратом, безоар относится к антивоспалительным препаратам.

Полезные рекомендации

Что предпринять, если вышел геморроидальный узел? В этом случае необходимо прислушиваться к советам опытных специалистов-проктологов. Решить проблему помогут следующие рекомендации и правила.

• При трудностях с опорожнением нельзя тужиться. Если пренебрегать этим правилом, то геморройные узелки будут выходить ещё чаще и травмироваться.
• Нужно по возможности исключать давление на тазовую область. Продолжительное сидение приводит к повреждению вышедших наружу узелков, поэтому следует уменьшить время пребывания в сидячей позе.
• Лучше всего спать не на спине или боку, а на животе. Это позволить понизить нагрузку на копчик и тазовую область.
• Можно сделать ванночки с прохладной водой, дополнительно добавив в ёмкость отвары целебных растений. Вытирать область заднего прохода нужно не туалетной бумагой, а влажными салфетками.
• Если пациент страдает запорами, можно делать клизмы. При этом важно отслеживать, чтобы наконечник прибора не повреждал вылезающие узелки.
• Также следует оптимизировать рацион, отказавшись от жирной и жареной пищи. А в меню должны присутствовать продукты с натуральными пищевыми волокнами (плоды, крупы).

Заключение

Вопрос, что делать от вылезшего геморроя, необходимо адресовать опытному проктологу. Обычно на начальных стадиях применяют медикаментозные средства и народные методы лечения, а в тяжёлых случаях назначают миниинвазивные или радикальные методы терапии.

Геморрой — проблема деликатная, но распространенная. Согласно статистике Министерства здравоохранения и социальных служб США, в какой-то момент жизни с ним сталкивается около 75% людей. Чтобы узнать, почему развивается геморрой, чем он опасен и как его лечить, Realist поговорил с Дмитрием Молоковым, проктологом клиники Into-Sana.

— Есть ли у геморроя « пол и возраст»? Кто болеет чаще других?

— У детей геморрой развивается крайне редко, при наличии генетической патологии сосудов, но уже после 25 лет он может беспокоить людей, независимо от пола. Женщины зачастую сталкиваются с геморроем во время беременности и после родов, а мужчины — при интенсивных физических нагрузках.

— Существует стереотип, что геморрой — заболевание людей, ведущих сидячий образ жизни. С другой стороны, ему способствуют физические нагрузки. Что же является более значимым фактором?

— Недостаток физической активности ( гиподинамия) — одна из причин геморроя, но первоочередной назвать ее нельзя. Как правило, это целый комплекс причин, к которым относятся и физические нагрузки, и патология сосудов.

Очень часто к развитию заболевания приводят проблемы со стулом. При запорах и частых диареях геморрой может развиваться как из-за механического повреждения этой области, так и от натуживания. Достаточно большую роль играет и наследственность.

— Есть ли какие-то специфические симптомы, которые укажут на то, что у человека именно эта проблема?

— Множество заболеваний анального канала беспокоят пациентов примерно одинаково, вызывая боль при дефекации, зуд и выделение крови. Это далеко не всегда геморрой, потому нужно сходить к врачу, обследоваться, сделать ректоскопию и узнать, не скрывается ли под маркой боли другое заболевание.

— Например? Что может скрывать геморрой и чем чревато его длительное нелечение?

— Сам по себе геморрой в злокачественные образования не перерождается, но пациенты могут принять за него трещины анального канала, воспаления, проктиты. В любом случае, выделение крови должно стать поводом для обращения к врачу. Этот симптом наблюдается как при геморроях и трещинах, так и при других серьезных заболеваниях, например, полипах или злокачественных опухолях прямой кишки и анального канала.

— Каким образом происходит лечение геморроя? Как долго оно длится? Всегда ли пациенту требуется хирургическое вмешательство?

— Хронический геморрой есть у многих, но люди могут об этом не знать или не обращать внимания. Лечат же, как правило, только обострение заболевания.

Обострение снимают консервативно, но полностью вылечить геморрой таким образом не получится. Его можно убрать только хирургически, но к этому пациенты прибегают либо на поздних стадиях, либо когда устают с ним бороться.

Считается, что к инвазивным методам лечения геморроя можно прибегать лишь в случае частых обострений ( два раза в год и больше). Другим показанием являются обильные выделения крови, поскольку из-за геморроя можно потерять до 1,5 л крови.

— Нельзя не обратить внимание на обилие рекламы средств от геморроя. Опасно ли лечить эту болезнь самостоятельно?

— Не стоит так делать, потому что обострения геморроя бывают разными, и лечатся они по-разному. Универсального лекарства от этой болезни нет, и существующие препараты направлены на устранение конкретной проблемы — выделения крови, тромбоза, просто боли и воспаления.

Некоторые препараты для лечения тромбоза содержат гепарин, а если у пациента выделяется кровь, гепарин лишь усилит кровотечение.

Опять-таки, выделения крови могут происходить не только при геморрое. Люди думают, что лечат геморрой, а когда приходят, обнаруживают другие, более грозные проблемы.

— Сколько длится стандартный курс медикаментозного лечения геморроя?

— Все зависит от вида обострения. При лечение тромбозов дискомфортное ощущение проходит практически сразу, за 3−4 дня, но сам увеличенный тромбированный узел будет уходить долго — в среднем, около месяца. Боль и выделение крови лечатся очень быстро, за неделю, но средний курс — 10 дней.

— Нужна ли диета во время лечения геморроя?

— Конечно, диета должна быть направлена на то, чтобы у человека был нормальный стул — регулярный, не жидкий, не твердый. Чем меньше раздражения в этой области, тем лучше. Также важно во время лечения геморроя избегать продуктов, вызывающих обострение заболевания — острой еды, сладостей и копченостей. Диета должна включать большое количество жидкости ( 1,5−2 л в сутки), клетчатку ( овощи, фрукты), молочные продукты.

— Существуют ли какие-то правила, которые помогут избежать геморроя?

— Внутренние геморроидальные узлы есть у всех людей — это анатомическая норма. Со временем они могут воспаляться и расширяться, но чтобы предупредить обострение хронического геморроя, нужно следить за физическими нагрузками, стулом и питанием. Как правило, обострения происходят весной и осенью.

Если у пациента есть увеличенные узлы, которые никак не беспокоят, можно принимать с профилактической целью препараты-венотоники, которые улучшают тонус всех сосудов. Курс такого лечения будет длиться около месяца. Но одних лишь таблеток недостаточно. В это время нужно нормально питаться и следить за стулом.

— Как проходит обследование у проктолога? Нужно ли к нему готовиться?

— Стандартное обследование у проктолога — это разговор и пальцевой осмотр. Но бывают ситуации, которые не позволяют подготовиться к нормальному исследованию прямой кишки, ректоскопии. Тогда мы делаем это уже после снятия обострения, чтобы пациентам не было так неприятно.

Если у вас получится, перед обследованием лучше сделать две очистительные клизмы — одну вечером накануне, а вторую утром, за час до визита к врачу. Тогда мы проводим сразу же и осмотр, и ректоскопию. Но, как правило, пациенты приходят неподготовленными, потому что им некомфортно и больно делать клизму из-за обострения.

Если есть обильное выделение крови, клизму лучше не делать, потому что так кровотечение может усилиться.

Многие люди, замечающие у себя первичные признаки геморроя, в виде выпадения геморроидальных шишек в районе заднего отверстия, не знают что предпринять. Первым делом следует отправиться к врачу, который и даст рекомендации для лечения заболевания.

При геморрое нарушается кровоток в районе геморроидального венозного сплетения заднего прохода. Это может привести к увеличению наружных и внутренних геморроидальных узлов (см. фото), что провоцирует их выпадение из прямой кишки.

Геморроидальный узел представляет собой подвижное сплетение небольших артерий, соустий и вен, которые располагаются в области прямой кишки вблизи анального отверстия. Причины развития воспалительного процесса и выпадения данных узлов заключаются в следующем:

• Атрофия или дегенерация мышечных структур и связок, удерживающих венозно-артериальные сплетения.
• Сосудистая патология, представляющая собой дегенерацию кавернозных образований, из которых состоит геморроидальное сплетение.

Кавернозные тела выполняют важную роль, участвуя в замыкательном процессе анального отверстия. В норме они обладают высокой степенью кровенаполнения. Во время опорожнения кишечника снижается упругость кавернозных тел, потому как происходит отток крови. Чрезмерное натуживание и застои венозной крови провоцируют нарушение положения сосудисто-венозного сплетения. Именно вследствие этого и происходит сползание слизистой оболочки, что приводит к выпадению геморроидальных узлов.

Наружные и внутренний геморроидальные узлы

Лечить выпадение или разрыв геморроидальных узлов только при помощи медикаментозных средств недостаточно. Важно понимать суть течения заболевания и принимать всевозможные меры для подавления патологического процесса.

Симптоматика патологических изменений

Если из анального отверстия вылез даже небольшой геморроидальный узел, то речь идет о наличии в организме воспалительного процесса, являющегося основной причиной развития подобных патологических изменений. Лечение следует проводить при возникновении следующих признаков:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• чувство недостаточного опорожнения после дефекации;
• жжение и характерный зуд;
• кровотечение;
• различной степени выраженности болевой синдром.

Если узел первый раз вылез при дефекации, то это означает, что воспалительный процесс только начался. После прекращения натуживаний сосудисто-венозное сплетение самостоятельно вправляется обратно и становится незаметным. По мере прогрессирования патологического процесса больной не раз пытается вправить геморроидальный узел самостоятельно. Если отечность тканей отсутствует, то с этим не возникает никаких проблем, но при сильных отеках не рекомендуется проводить вправление в домашних условиях.

Степени заболевания

Лечить геморрой рекомендуется на первичных стадиях его прогрессирования, что позволяет предотвратить развитие осложнений. Если лечебные мероприятия не начаты вовремя, то в скором времени возникают осложнения и даже первичные стадии болезни могут перерасти в запущенные, при которых сосудисто-венозные узлы располагаются снаружи.

В соответствии с размерами и степенями выпадения узлов можно выделить следующие стадии их увеличения:

• Первая стадия (диаметр — от 0,5 до 1 см) – выраженная ножка отсутствует, выпадения из области заднего прохода не наблюдается (см. фото 1). Обнаружить шишки можно только при эндоскопическом осмотре прямой кишки или пальцевом исследовании.
• Вторая стадия (диаметр – от 1 до 2 см) – появление нечетко выраженной ножки. Данная стадия ставится, если узел хоть раз вылез в анальный канал при дефекации (см. фото 2). Это сопровождается неприятными ощущениями инородного тела в районе заднего прохода. Венозно-сосудистое сплетение на данной стадии прогрессирования болезни возвращается обратно самостоятельно.
• Третья стадия (диаметр от 2 до 2,5 см) – обозначение ярко выраженной ножки. Когда при дефекации узел вылез из прямой кишки (см. фото 3), и его вправление осуществляется только при посторонней помощи, то это указывает на прогрессирование заболевания. Часто подобный процесс заканчивается ущемлением узлов в районе заднего прохода, что способствует развитию тромбоза, сопровождающегося омертвлением тканей.
• Четвертая стадия (диаметр – более 2 см) – имеется четко обозначенная ножка. Когда геморроидальный узел вылез из ануса (см. фото 4) во время стула или же при напряжении мышц (при кашле, смехе, ходьбе, поднятии тяжести), то речь идет о последней стадии геморроя. Самостоятельно вправить при этом его невозможно, необходима помощь врача.

Если у вас еще не вылез геморрой, но характерный дискомфорт или даже боль присутствует при дефекации, то медлить с визитом к врачу не стоит. Лечить болезнь гораздо проще на ранних этапах развития.

Как правильно вправить геморрой

Вправить выпавшие геморроидальные узлы можно и в домашних условиях, но при этом важно знать некоторые правила. Делать это следует только после принятия или местного использования анестетиков (гепариновой мази, троксевазина). Обязательно нужно проводить процедуру в одноразовых резиновых перчатках, чтобы предотвратить инфицирование.

Выпавший узел следует аккуратно вдавить обратно в область заднего прохода, извлечь палец и плотно сжать ягодицы. После проведения процедуры следует сохранять лежачее положение не менее получаса. Для того чтобы геморрой не лопнул и не возникло иных осложнений следует делать первую процедуру вправления при помощи специалистов. Только после получения врачебных рекомендаций и приобретения необходимых навыков можно вправлять геморрой дома.

Что предпринять при выпадении узлов

Лечить такое заболевание должен только врач, что поможет предотвратить развитие прогрессирования болезни. В идеале рекомендовано начинать лечение с профилактических мероприятий:

• употребления большего количества продуктов, богатых клетчаткой;
• ведения активного образа жизни;
• нормализации стула;
• отказа от вредных привычек.

Вправить самому выпавшее геморроидальное сплетение не всегда удается без последствий, поэтому при первых же признаках его выпадения рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Специалист осуществит процедуру вправления и при первичных стадиях болезни порекомендует ежедневно делать свечи и наносить мазь на пораженный участок. Это ослабит выраженность симптоматики геморроя, снимет отечность тканей и поможет остановить воспалительный процесс. Лечить заболевание при помощи свечей можно даже в период беременности и лактации, так как действующие вещества данного медикаментозного средства практически не всасываются в кровь.

При отсутствии тромбоза для 2 и 3 стадии геморроя проводится следующее безоперационное лечение:

• Склеротерапия – в область шишки вводится склерозирующее лекарство, способствующее уменьшению диаметра узлов.
• Инфракрасная фотокоагуляция – под воздействием инфракрасного излучения происходит коагуляция геморроидальных сплетений, что способствует уменьшению притока крови к области воспаленных участков.
• Проксимальное лигирование – под воздействием местного наркоза осуществляется точечная перевязка артерий, которые обеспечивают питание измененных узлов.
• Установка латексного кольца – данная процедура позволяет достичь отмирания воспаленного участка геморроидального сплетения уже через 1-2 недели после установки.

Четвертую стадию воспалительного процесса можно лечить только хирургическим путем. Для того чтобы предотвратить операцию не следует затягивать лечение, а обращаться за помощью к специалисту на ранних этапах проявления болезни.